RS. SAKINA IDAMAN RAWAT INAP No.

RM

NURSE NOTE Nama : Jenis Kelamin Laki-laki

Perempuan
Tanggal Lahir : Ruang :
INSTRUKSI
Isilah dengan tulisan yang jelas, berikan tanda centang pada kolom pilihan dan bubuhkan tanda tangan dan nama
terang

Tuliskan Perkembangan
Pasien dengan Format
SOAP (S=Subjektif adalah
Tgl Tuliskan Jam, Paraf, dan Nama
keluhan pasien, O=Objektif
& Shift Implementasi setelah melakukan
adalah data dari hasil
Jam Implementasi
pengukuran,
A=Assesmen/diagnosa,
P=Plan pada hari tersebut)

RM.02.21.1
RS. SAKINA IDAMAN RAWAT INAP No. RM

NURSE NOTE Nama : Jenis Kelamin Laki-laki

Perempuan
Tanggal Lahir : Ruang :
INSTRUKSI
Isilah dengan tulisan yang jelas, berikan tanda centang pada kolom pilihan dan bubuhkan tanda tangan dan nama
terang
RS. SAKINA IDAMAN RAWAT INAP No. RM

NURSE NOTE Nama : Jenis Kelamin Laki-laki

Perempuan
Tanggal Lahir : Ruang :
INSTRUKSI
Isilah dengan tulisan yang jelas, berikan tanda centang pada kolom pilihan dan bubuhkan tanda tangan dan nama
terang

Tuliskan Perkembangan
Pasien dengan Format
SOAP (S=Subjektif adalah
Tgl Tuliskan Jam, Paraf, dan Nama
keluhan pasien, O=Objektif
& Shift Implementasi setelah melakukan
adalah data dari hasil
Jam Implementasi
pengukuran,
A=Assesmen/diagnosa,
P=Plan pada hari tersebut)
RS. SAKINA IDAMAN RAWAT INAP No. RM

NURSE NOTE Nama : Jenis Kelamin Laki-laki

Perempuan
Tanggal Lahir : Ruang :
INSTRUKSI
Isilah dengan tulisan yang jelas, berikan tanda centang pada kolom pilihan dan bubuhkan tanda tangan dan nama
terang

RM.02.21.1