Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN SENAM PROLANIS

(Hipertensi)
(PUSKESMAS LANGENSARI 1)
BERSAMA BPJS KESEHATAN
Bulan OKTOBER 2017
Minggu Ke- IV

PUSKESMAS LANGENSARI 1
Jalan Raya Bojongkantong KM. 9 Langensari Telp. (0265) 742920
A. PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari/ Tanggal : KAMIS, 26 OKTOBER 2017
Waktu : 09.00 s/d Selesai
Tempat : Aula Puskesmas
Nama Instruktur : Lina Yuliani
Jumlah Peserta : Hadir 26 peserta dari Jumlah Keseluruhan 30 peserta Klub HT
(Satu kali kegiatan senam dapat dihadiri oleh Klub HT)
Susunan acara : 1. Pembukaan
2. Pelaksanaan senam
B. LAMPIRAN FOTO KEGIATAN
C. LAMPIRAN KWITANSI
Daftar Hadir Senam Sehat
Nama Klub :........ (DM/HT)*

TANDA TANGAN/
NO. NAMA PESERTA NO. KARTU JKN
CAP SIDIK JARI ASLI

*) Coret salah satu

*) Nomor kartu wajib dicantumkan dengan benar

Anda mungkin juga menyukai