BATCH 8
TIM :
2. HENDRA, Amd.Kep
PUSKESMAS WELULI
KABUPATEN BELU
TAHUN 2017
1
2
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirahim,
Segala Puji bagi Allah SWT. atas Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga
kami dapat menyelesaikan laporan awal Tim Nusantara Sehat Batch 8 Puskesmas
Weluli.
Laporan ini berisi tentang keadaan umum yang meliputi keadaan geografis
dan demografi, gambaran pembangunan kesehatan, situasi derajat kesehatan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Weluli tahun 2017, serta gambaran
pelaksanaan program Tim Nusantara sehat.
Laporan ini merupakan langkah awal untuk mengetahui keadaan dan
permasalahan kesehatan yang ada di Puskesmas Weluli, guna menentukan
kegiatan – kegiatan program kesehatan yang akan dilaksanakan. Penyusunan
Laporan ini menggunakan data yang bersumber dari unit program Puskesmas.
Semoga penempatan Tim Nusantara Sehat di Puskesmas Weluli dapat
membuahkan hasil sehingga dapat meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya
dalam upaya Promotif dan Preventif demi meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat setempat.
Akhir kata, kami memohon maaf sebesar-besarnya jika laporan ini masih
terdapat kekurangan dalam isi maupun sistematis. Kritik dan saran membangun
sangat kami harapkan baik dalam masa penugasan maupun dalam penyusunan
laporan kami mendatang. Kami hanturkan terima kasih sedalam-dalamnya kepada
semua pihak yang terkait atas bantuan, dukungan dan kerja sama selama proses
pembuatan laporan ini.
Wassalamu’Alaikum Wr.Wb
Tim Penyusun
3
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN............................................................................ii
KATA PENGANTAR........................................................................................iii
DAFTAR ISI........................................................................................................iv
1.3.1 Mortalitas...............................................................................30
1.3.2 Morbiditas..............................................................................31
3.1 Kesimpulan......................................................................................35
3.2 Saran................................................................................................35
LAMPIRAN.........................................................................................................36
4
2. Instrumen Pemantau Puskesmas....................................................................
3. Dokumentasi Kegiatan...................................................................................44
5
BAB I
ANALISA SITUASI
6
4. Sebelah barat :berbatasan dengan Kec. Lasiolat & Kec.
Tastim
1.1.2 Demografi
Tabel 1.1.2.1 Jumlah Kepala Keluarga
No Desa Jumlah KK
1 Dirun 723
2 Fulur 603
3 Kewar 427
4 Duarato 108
5 Maudemu 358
6 Leowalu 173
JUMLAH 2,392
*Data Profil Puskesmas 2016
No Desa Jumlah
L P
1 Dirun 1,467 1,786
2 Fulur 1,100 1,167
3 Kewar 741 754
4 Duarato 269 280
5 Maudemu 760 751
6 Leowalu 399 419
JUMLAH 4,736 5,157
7
45 - 49 218 248 466 87,90
50 - 54 155 211 366 73,46
55 - 59 189 191 380 98,95
60 - 64 179 190 369 94,21
65 - 69 121 124 245 97,58
70 - 74 80 84 164 95,24
75+ 94 86 180 109,30
Jumlah 4,736 5,157 9,893 91,84
Angka Beban Tanggungan (Dependency 89
Ratio)
*Data Profil Puskesmas 2016
8
JUMLAH 2,392 516 100,00
b. Kode : 5306080101
2) Fulur
3) Kewar
4) Duarato
5) Maudemu
6) Leowalu
9
1.2.1.2 Kondisi fisik puskesmas dan jejaringnya
a. Denah puskesmas
UKBM
1) Pustu : 2 Unit
2) Pusling : 1 Unit
b) Polindes : 3 unit
d) Posyandu : 33
unit
10
1.2.1.3 Jarak pemukiman dengan layanan kesehatan
11
STOK SISA
NO. NAMA OBAT SATUAN PENERIMAAN PERSDIAAN PEMAKAIAN
AWAL STOK
1 2 3 4 5 6 7 10
Analgestik, Antipiretik,Antiinflamasi NonSteroid,
Antipirai
Analgetik Narkotika
Antipirai - - - -
Anestetik - - - -
Anestetik Lokal - - - -
12
10
25. Chloramfeniramin Maleat 4 mg (CTM) Tablet 5.636 1.000 6.636 2.826 3.810
Antiepilepsi - Antikonvulsi - - - -
Antelmintik - - - -
Antifilaria - - - -
Antibakteri - - - -
13
53. Benzatin Benzilpenisilin inj. 2,4 jt IU Vial - - - -
66. Kotrimoksazol Dewasa Kombinasi 480 mg Tablet 2.249 - 2.249 329 1.920
KUSTA - - - -
Antituberculosis - - - -
14
85. FDC 1 & III Paket 3 1 4 2 2
Antifungi - - - -
15
117. Rapid Test Malaria Pcs 930 - 930 60 870
Antimigrein - - - -
125. Asam Askorbat ( Vitamin C 50 mg Tablet 2.736 1.000 3.736 2.733 1.003
129. Sianokobalamin 100 mg (Vit B12 ) tab Tablet 1.684 - 1.684 588 1.096
131. Vitamin B 1 ( Thiamin HCl) 100 mg Tablet 5.224 - 5.224 1.723 3.501
134. Besi (II) Tablet salut kombinasi Tablet 680 3.000 3.680 2.490 1.190
16
148. Urine gluco protein test ktk/10 strip - - - -
PROGRAM KB - - - -
Diuretika - - - -
Antitiroxin - - - -
Antidiabetes - - - -
17
177. Glukosa Accu Check Strip - - - -
Program Promkes - - - -
18
208. Reagen HIV 1/2.3 SD Dos/30 - - - -
Antiangina, Antiaritmia, Antihipertensi, Gagal
209. Jantung - - - -
Sedativa - - - -
19
236. Diazepam Injeksi 10mg/ml-2ml Ampul 4 - 4 4
Antipsikosis - - - -
AntiDiare - - - -
Antispasmodik - - - -
Antiasma - - - -
20
264. Salbutamol 4 mg Tablet 2.087 - 2.087 320 1.767
Antiemetik - - - -
275. Serum anti bisa ular polivalen inj. 50 ml (ABU II) Vial - - - -
Vaksin - - - -
21
293. Abocath no 24 Pcs 32 - 32 27 5
22
327. Kasa Hidrofil 4 x 10 cm Roll - - - -
Anti Haemoroid - - - -
Lain - lain - - - -
341. Plastik Klips uk. 6 x 4 (kecil) Pcs 1.600 - 1.600 600 1.000
23
1.2.1.5 Daftar ketersediaan peralatan medis
Tabel 1.2.1.5 Daftar ketersediaan peralatan medis
1. KIA/KB
Kondisi
No JenisAlat Jumlah KET
Berfungsi Tidak Berfungsi
1 Partus Set 3 3
2 Hecting Set 1 1
3 Tromol Sedang 3 3
4 Kom Kecil 2 2
5 Tensi Meter 1 1
6 Stetoskop Bino 2 2
7 Monoskop 1 1
8 Korentang 1 1
9 Resusitasi Bayi 1 1 Tidak lengkap
10 Inkubator 1 1
11 Meja dorong 2 rak 1 1
12 Lampu Sorot 1 1
13 Tempat tidur 1 1
14 Timbangan Bayi 1 1
15 Standar Cuci Tangan 2 2
16 Timbangan Bayi 1 1 KIA/KB
17 Tensi meter air raksa 2 2 KIA/KB
18 Stetoscop 1 1 KIA/KB
19 Timbangan Dewasa 2 2 KIA/KB
20 Pengukur Tinggi 1 1 KIA/KB
Badan
21 Tromol Kecil 3 3 KIA/KB
22 T. Tidur Ginekologi 2 2 KIA/KB
23 Implant Kit 2 2 KIA/KB
24 IUD Kit 2 2 KIA/KB
25 Meja dorong 2 rak 1 1 KIA/KB
26 Bengkok/ Neerbeken 1 1 KIA/KB
27 Sampiran 1 1 KIA/KB
28 Monoscop 1 1 KIA/KB
29 Termometer 1 1 KIA/KB
30 Hamer Refleks 1 1 KIA/KB
31 Bak Instrumen 2 2 KIA/KB
32 Spatel 5 5 KIA/KB
24
2. Rawa Inap
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah Tidak KET
Berfungsi
Berfungsi
1 Stetoscope 3 3
2 Spigmonometer 1 1
3 Tromol 5 5
4 Timbangan 1 1
5 Nebulizer 1 1
6 Mesin 02 anak 1 1 Listrik tidak
kuat
7 Resutisasi dewasa 1 1 Tidak lengkap
alatnya
8 Gudle dewasa 2 2
9 Spatel lidah dewasa 1 1
10 Spatel lidah anak 1 1
11 Gagang bland 1 1 Berkarat &
bengkok
12 Pinset ujung bengkok 1
13 Kateter urine besi 4 4
14 Pinset fisiologi 1 1
15 Palu reflex 1 1
16 Nafuder 3 3
17 Klem bengkok 1 1
18 Nerbeken besar 4 2 2 lubang
19 Nerbeken kecil 1 1
20 Lampu tindakan 1 1
25
3. Poli Gigi
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah Tidak KET
Berfungsi
Berfungsi
1 Tang gigi 1 set 1
2 Bein 2 2
3 Kaca mulut 2 1 1 Rusak
4 Mortar 2 2
5 Pestle/pengaduk 1 1 Hilang
6 Pinset 3 3
7 Sonde 3 3
8 Cryer 1 1
9 Coment spatel 1 1
10 Scaler 1 set 1
11 Water syringe 1 1
12 Plastis instrument 2 2
13 Amalgam stopper 3 3
14 burnisher 2 2
15 Amalgam pistol 1 1
16 Cement stopper 2 2
17 Agate sputel 1 1
18 Mata bur 1 set 1 rusak
26
4. Laboratorium
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah Tidak KET
Berfungsi
Berfungsi
1 Mikroskop 2 2
2 Rakreagen 1 1
3 Lemari reagen 1 1
4 Centrifuge listrik 1 1
5 Six box plastic 12 12
6 Six box kayu 2 2
7 Six boskardus 6 6
8 Rak westergen 2 2
9 Rak tabung kayu 4 4
10 Rak tabung besi 1 1
11 Pinset anatomi 2 2
12 HB set (SAHLI) 8 5 3
13 Albuminometer 11 1
14 Beaker glass 2 2
15 Corong kaca 1 1
16 Erlenmeyer glass 2 2
17 Glass pengukur 4 4
(100 ml)
18 Gelaspengukur (50 1 1
ml)
19 Hemositometer set 2 2
20 Pipet berskala 1 1
21 Pipet mikro 8 8
22 Tabung LED 17 17
westergen
23 Tabung reaksi 23 23
24 Tabung centrifuge 17 17
27
5. Poli Umum
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah KET
Berfungsi Tidak Berfungsi
1 Tensi 1 1
2 Stetoskop 2 2
3 Tromol 3 3
4 Nerbeken 1 1
5 Kom 1 1
6 Aquadeststeril 2 2
7 Tempat tidur 1 1
8 Spon 1 1
9 Bantal 1 1
10 Kursi 2 2
11 Meja 1 1
12 Timbangan 1 1
13 Buku register 3 3
14 Tempat sampah 1 1
15 Tempat cuci tangan 1 1
16 Tempat 1 1
penyimpanan
17 Meja instrument 1 1
Kondisi
No Jenis Alat Jumlah KET
Berfungsi Tidak Berfungsi
1 Komputer 3 3
2 Printer 4 3 1 rusak
3 Kompor hoek 2 2
4 Lemari kayu 6 6
5 Lemari kaca 3 3
6 Meja 17 17
7 Kursi 30 30
8 Kursi tunggu pasien 4 4
28
1.2.1.7 Daftar ketersediaan vaksin puskesmas
2. BCG 7 10 17 5 1112
3. Polio 9 10 19 8 11
4. DPT /HB 14 10 24 13 11
5. Campak 16 - 16 5 11
6. DT 5 24 29 23 6
7. TOL 10 29 39 24 15
8. Pelarut 16 - 16 5 11
Campak
9. Pelarut BCG 7 10 17 5 12
13. Jarum 5 ml - 73 73 10 63
29
1.2.1.8 Daftar ketersediaan alat kontrasepsi
30
Kebidanan des
14. Ermelinda Bui Laka P D3 Perawat PNS PKM
Keperawatan
15. Demetriana N Tefa P D3 Perawat PNS PKM
Keperawatan
16. dr. Apriani C. Samahati P S1 dokter PTT PKM
kedokteran
umum
17. Rosa E manehat, Amd.Keb P D3 Bidan CPNS Pustu
kebidanan
18. Monika N.S. Sanggu, Amd.Keb P D3 Bidan CPNS Poskesd
Kebidanan es
19. Maria fransiska luruk P SMA Administras TERKODA PKM
i
20. Fabianus Dionisius Lau, L D3 Analis Analis TERKODA PKM
Amd.AK
21. Elisabet Abuk Lau, Amd.Kep P D3 Perawat TERKODA PKM
Keperawatan
22. Maria Imelda Leto, Amd.Farm P D3 Farmasi Farmasi TERKODA PKM
23. Maria Elfrida Rain, Amd.Kep P D3 Perawat TERKODA PKM
Keperawatan
24. Maria A. Laku Mali, Amd.Kep P D3 Perawat TERKODA Pustu
Keperawatan
25. Theresia O Laku, Amd.Keb P D3 Bidan TERKODA Poskesd
Kebidanan es
26. Maria Eviyanti Olo, Amd.Kep P D3 Perawat TERKODA PKM
Keperawatan
27. Maria Ratna Sari Lesi, P D3 Perawat TERKODA PKM
Amd.Kep keperawatan
28. Matheus Lae Mau, S.Kep L S1 Perawat TERKODA Pustu
keperawatan
29. Shinta Purnama Sari, Amd.Keb P D3 Bidan Nusantara PKM
Kebidanan Sehat
30. Hendra, Amd.Kep L D3 Perawat Nusantara PKM
Keperawatan Sehat
31. Natan Pasiga, S.ST L D4 Analis Analis Nusantara PKM
Sehat
32. Amalia fitriana, Amd.farm P D3 Farmasi Farmasi Nusantara PKM
Sehat
33. Vera Sulistianingsih, Amd.KL P D3 Kesling Kesling Nusantara PKM
Sehat
34. Elfrida R.M. Durus, SKM P S1 Kesmas Promkes TEKO BOK PKM
35. Natalinus E. Lopez, Amd.AK L D3 Analis Analis SUKARELA PKM
36. Metodiana Suri Leon, SGz P S1 Gizi Gizi SUKARELA PKM
37. Maria M. Sose Mau, Amd.Kep P D3 Perawat SUKARELA PKM
Keperawatan
38. Lerilviany Asa, Amd.Kep P D3 Bidan SUKARELA PKM
Kebidanan
31
39. Roswita Selestina Demu, SKM P S1 Epidemiolo SUKARELA PKM
Epidemiologi gi
40. Aplonia Marni Bere, Amd.Keb P D3 Bidan SUKARELA PKM
Kebidanan
41. Yovita A. Loe, Amd.Kep P D3 Perawat SUKARELA PKM
Keperawatan
42. Maria Yasinta Q. Bere, Amd. P D3 Bidan SUKARELA PKM
Keb Kebidanan
43. Devi Yulianti Mali, Amd.Kep P D3 Perawat SUKARELA PKM
Keperawatan
44. Maria Yunita Lika, Amd.Keb P D3 Bidan SUKARELA PKM
Kebidanan
45. Paulana Yunita Bete Bau, S.Gz P S1 Gizi Gizi SUKARELA PKM
46. Lambertus Loe L SMA Security SUKARELA PKM
47. Yeremias Berek L SMA Security SUKARELA PKM
48. Marius Dolororius Mali L SMA SUPIR SUKARELA PKM
32
6. Meningkatkan kemitraan
7. Meningkatkan SDM NAKES
8. Meningkatkan pengawasan penyakit menular dan
PTM
9. Meningkatkan promosi
10. Mengembangkan pemeriksaan laboratorium
11. Meningkatkan pelayanan dan pengawasan di Sekolah
12. Meningkatkan stok optimum obat
13. Meningkatkan sistem rujukan
14. Meningkatkan DDTKB
15. Meningkatkan jasa pelayanan dan biaya operasional
16. Melaksanakan revolusi KIA
c. Strategi
1. Membangun kerjasama dengan berbagai sektor dan
organisasi profesi
2. Berupaya melengkapi dan meningkatkan jumlah, jenis
SDM Kesehatan, serta saeana prasarana pelayanan
melalui perencanaan yang mantap dan mengusulkan
ke Dinas Kesehatan Kabupaten Belu
3. Menyelenggarakan dan meningkatkan program upaya
kesehatan masyarakat
4. Memantapkan dan merealisasikan komitmen bersama
untuk pengembangan kesehatan masyarakat
5. Meningkatkan pengetahuan keterampilan dan
kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu kepada masyarakat
6. Menyusun dan mematuhi Standar Operating Prosedur
(SOP)
33
1.2.5 Kelembagaan dan struktur organisasi
KEPALA PUSKESMAS
NIKOLAS LEO
Unit P3K Unit KESMAS U. PEMKES RUJUKAN Unit PELKUS Unit PKL & PSM Unit PERAWAT Unit
PENUNJANG
34
1.3 SITUASI DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
1.3.1 Mortalitas
35
1.3.2 Morbiditas
1.3.2.1 Penyakit menular langsung ( diare, thypus, HIV, AIDS dan
PMS, TB paru, kusta)
Tabel 1.3.2.1 Jumlah Kasus Penyakit menular langsung
HIV/
No Desa DIARE Thypus PMS TB Paru Kusta
AIDS
1 Dirun 82 0 0 0 4 0
2 Fulur 16 0 3 0 9 1
3 Kewar 7 0 0 0 2 0
4 Duarato 12 0 0 0 1 0
5 Maudemu 76 0 0 0 2 0
6 Leowalu 64 0 0 0 0 0
JUMLAH 257 0 3 0 18 1
*Data profil puskesmas 2016
1 Dirun 0 0 0 0 0
2 Fulur 0 0 0 0 0
3 Kewar 0 0 0 0 0
4 Duarato 0 0 0 0 0
5 Maudemu 0 0 0 0 0
6 Leowalu 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0
*Data profil puskesmas 2016
36
1.3.2.3 Penyakit bersumber binatang (DBD, rabies, filariasis,
malaria)
Tabel 1.3.2.3 Jumlah kasus penyakit bersumber binatang
1 Dirun 0 0 0 2
2 Fulur 0 0 0 0
3 Kewar 0 0 0 0
4 Duarato 0 0 0 0
5 Maudemu 0 0 0 0
6 Leowalu 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 2
*Data profil puskesmas 2016
No DESA HIPERTENSI
1 Dirun 37
2 Fulur 27
3 Kewar 14
4 Duarato 3
5 Maudemu 11
6 Leowalu 0
JUMLAH 92
*Data profil puskesmas 2016
37
1.3.2.5 Daftar 10 besar penyakit
Tabel 1.3.2.5 kasus 10 Penyakit Terbanyak di Wilayah Kerja
Puskesmas Weluli tahun 2016
JUMLAH
No NAMA PENYAKIT FILARIASIS TOTAL %
Laki – laki Perempuan
38
BAB II
PELAKSANAAN KEGIATAN
pihak puskesmas
39
BAB III
PENUTUP
1.1. KESIMPULAN
kasus yang paling tinggi dalam tahun 2016 yaitu sebanyak 4,104 kasus
1.2. SARAN
Weluli.
40
HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN
TIM NUSANTARA SEHAT PUSKESMAS WELULI
KABUPATEN BELU PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
TAHUN KE-1
Situasi pada masa tugas Tim NS Tahun ke-1
No Substansi Target/Sasaran 1 Bln Triw.1 Triw.2 Triw.3 1 Tahun Keterangan
Nov'17 Feb'18 Mei'18 Ags'18 Nov'18
1 Penerimaan Tim Puskesmas
2 P1 (perencanaan)
- SMD 6 desa Belum dilaksanakan
41
- Musrenbang Tk Nasional ada belum dilaksanakan
3 P2 (penggerakan pelaksanaan)
- Penyusunan RPK dilakukan belum dilaksanakan
- Pelaksanaan Ukm Luar Gedung:
a. Promkes dilakukan siaran keliling,
penyuluhan
GERMAS
b. KIA dilakukan Penjaringan Ibu
Hamil, Orientasi
pelaksanaan
program P4K,
Pemeriksaan PNC,
Pemeriksaan
Neonatus,
Pelayanan
kesehatan
posyandu
c. Kesling dilakukan posyandu,
penyuluhan
tentang CTPS, dan
Penyuluhan
tentang Jamban
Sehat
d. Gizi dilakukan posyandu
e. P2P dilakukan Sosialisasi dan
penyuluhan
tentang PTM dan
CTPS
42
- Lokmin bulanan dilakukan setiap bulan terjadwal tgl 12
Desember
- Lokmin dengan LINTAS SEKTOR 4x dlm setahun terjadwal bulan
(feb,mei,agt,nov) Desember 2017
4 P3 (pengawasan pengendalian dan
evaluasi)
43
2) Setiap ibu bersalin mendapatkan 100% ibu bersalin 61%
pelayanan persalinan sesuai standar mendapatkan
pelayanan persalinan
sesuai standar
3) Setiap bayi baru lahir mendapatkan 100% bayi baru lahir 62%
pelayanankesehatan sesuai standar mendapatkan
pelayanankesehatan
sesuai standar
4) Setiap balita mendapatkan 100% balita 76%
pelayanan kesehatan sesuai standar mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
5) Setiap anak pada usia pendidikan 100% anak pada usia 100%
dasar mendapatkan skrining pendidikan dasar
kesehatan sesuai standar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai
standar
6) Setiap warga negara Indonesia usia 100% WNI usia 15 s.d. 69%
15 s.d. 59 tahun mendapatkan 59 tahun
skrining kesehatan sesuai standar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai
standar
7) Setiap warga negara Indonesia usia 100% WNI usia 60 136%
60 tahun ke atas mendapatkan tahun ke atas
skrining kesehatan sesuai standar mendapatkan skrining
kesehatan sesuai
standar
44
8) Setiap penderita hipertensi 100% penderita 23%
mendapatkan pelayanan kesehatan hipertensi
sesuai standar mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
9) Setiap penderita Diabetes Melitus 100% penderita 1%
mendapatkan pelayanan kesehatan Diabetes Melitus
sesuai standar mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
10) Setiap orang dengan gangguan 100% orang dengan 24%
jiwa (ODGJ) mendapatkan pelayanan gangguan jiwa (ODGJ)
kesehatan sesuai standar mendapatkan
pelayanan kesehatan
sesuai standar
11) Setiap orang dengan TB 100% orang dengan TB 47%
mendapatkan pelayanan TB sesuai mendapatkan
standar pelayanan TB sesuai
standar
12) Setiap orang berisiko terinfeksi 100% orang berisiko 2%
HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, terinfeksi HIV (ibu
waria/transgender, pengguna napza, hamil, pasien TB,
dan warga binaan lembaga pasien IMS,
pemasyarakatan) mendapatkan waria/transgender,
pemeriksaan HIV sesuai standar pengguna napza, dan
warga binaan lembaga
pemasyarakatan)
mendapatkan
45
pemeriksaan HIV
sesuai standar
7 PIS-PK
- Perencanaan 1 desa 0 desa
- Pendataan 1 desa 0 desa
-Intervensi program
a) Keluarga mengikuti program 100% Keluarga belum dilakukan
Keluarga Berencana (KB); mengikuti program pendataan KS
Keluarga Berencana
(KB)
b) Ibu melakukan persalinan di 100% Ibu melakukan belum dilakukan
fasilitas kesehatan; persalinan di fasilitas pendataan KS
kesehatan;
c) Bayi mendapat imunisasi dasar 100% Bayi mendapat belum dilakukan
lengkap; imunisasi dasar pendataan KS
lengkap;
d) Bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) 100% Bayi mendapat belum dilakukan
eksklusif; Air Susu Ibu (ASI) pendataan KS
eksklusif;
46
e) Balita mendapatkan pemantauan 100% Balita belum dilakukan
pertumbuhan; mendapatkan pendataan KS
pemantauan
pertumbuhan;
f) Penderita tuberkulosis paru 100% Penderita belum dilakukan
mendapatkan pengobatan sesuai tuberkulosis paru pendataan KS
standar; mendapatkan
pengobatan sesuai
standar;
g) Penderita hipertensi melakukan 100% Penderita belum dilakukan
pengobatan secara teratur; hipertensi melakukan pendataan KS
pengobatan secara
teratur;
h) Penderita gangguan jiwa 100% Penderita belum dilakukan
mendapatkan pengobatan dan tidak gangguan jiwa pendataan KS
ditelantarkan; mendapatkan
pengobatan dan tidak
ditelantarkan;
i) Anggota keluarga tidak ada yang 100% Anggota belum dilakukan
merokok; keluarga tidak ada pendataan KS
yang merokok;
j) Keluarga sudah menjadi anggota 100% Keluarga sudah belum dilakukan
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN); menjadi anggota pendataan KS
Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN);
-Evaluasi
47
8 Dukungan LS
- Kecamatan Ada dukungan sudah ada
dukungan
48
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014
NOMOR REGISTRASI
PUSKESMAS : P. 5306080101
NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS WELULI
TANGGAL PUSKESMAS :
DIDIRIKAN 1976
KECAMATAN : LAMAKNEN
KABUPATEN/KOTA : BELU
PROVINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
PETUNJUK PENGISIAN:
DIISI ANGKA "1" DI KOLOM "YA" BILA PUSKESMAS MEMENUHI PARAMETER, DAN ANGKA "0" DI KOLOM "TIDAK" JIKA
PUSKESMAS TIDAK MEMENUHI PARAMETER
PERSYARATAN HASIL
PARAMETER KETERANGAN
PUSKESMAS YA TIDAK
A. LOKASI
1 Tidak didirikan di lokasi berbahaya 1
49
4 Tersedia fasilitas pagar 1
Tidak didirikan di sekitar Saluran Udara
5 Tegangan Tinggi (SUTT) dan Saluran Udara 1
Tegangan Ekstra Tinggi
B. BANGUNAN Cantumkan kondisi ruangan,
tahun terakhir direhab dan
6 Permanen sumberdananya (Contoh:
Kondisi ruangan baik- Rehab
1 tahun 2010 dengan dana APBD)
7 Terpisah dengan bangunan lain
1
8 Terdapat rumah dinas nakes jumlah ada 6 rumah dinas nakes
1
Terdapat lambang Puskesmas di depan
9
bangunan Puskesmas 1
10 Terdapat papan/tulisan nama Puskesmas
1
Dapat digabung dengan ruang
11 Terdapat ruangan administrasi/kantor
1 lain/ tidak perlu berdiri sendiri
12 Terdapat ruangan Kepala Puskesmas
1
13 Terdapat ruangan rapat
1
Terdapat ruangan pendaftaran dan rekam
14
medik 1
50
15 Terdapat ruangan tunggu
1
16 Terdapat ruangan pemeriksaan umum
1
17 Terdapat ruangan tindakan/gawat darurat
1
18 Terdapat ruangan KIA, KB, dan Imunisasi
1
19 Terdapat ruangan kesehatan gigi dan mulut
1
20 Terdapat ruangan ASI
0
21 Terdapat ruangan promosi kesehatan
1
22 Terdapat ruang farmasi
1
23 Terdapat ruangan persalinan
1
24 Terdapat ruangan rawat pasca persalinan
1
25 Terdapat laboratorium
1
Dapat digabung dengan ruang
26 Terdapat ruangan sterilisasi
1 lain/ tidak perlu berdiri sendiri
Terdapat ruangan penyelenggaraan
27
makanan/dapur 1
28 Terdapat kamar mandi
1
51
29 Terdapat gudang umum
1
C. PRASARANA
30 Terdapat ventilasi ruangan
1
52
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
40 Terdapat set tindakan medis/gawat darurat
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
41 Terdapat set pemeriksaan kesehatan ibu
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
42 Terdapat set pemeriksaan kesehatan anak
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
43 Terdapat set pelayanan KB
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
44 Terdapat set imunisasi
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
45 Terdapat set obgyn
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
46 Terdapat set insersi dan ekstraksi AKDR
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
47 Terdapat set resusitasi bayi
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
48 Terdapat set perawatan pasca persalinan
0 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
49 Terdapat set kesehatan gigi dan mulut
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
50 Terdapat set promosi kesehatan
0 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
51 Terdapat set ASI
0 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
52 Terdapat set laboratorium
1 dari standar di PMK 75/2014
53
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
53 Terdapat set farmasi
0 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
54 Terdapat set sterilisasi
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
55 Terdapat set Puskesmas Keliling
1 dari standar di PMK 75/2014
Terdapat kit Keperawatan kesehatan Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
56
masyarakat 0 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
57 Terdapat kit imunisasi
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
58 Terdapat kit UKS
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
59 Terdapat kit UKGS
1 dari standar di PMK 75/2014
D. PERALATAN Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
60 Terdapat kit bidan
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
61 Terdapat kit Posyandu
1 dari standar di PMK 75/2014
Minimal ≥ 80% pemenuhan alat
62 Terdapat kit kesehatan lingkungan
0 dari standar di PMK 75/2014
E. KETENAGAAN
63 Tersedia dokter atau DLP jumlah 1 orang
1
64 Tersedia dokter gigi 0 tidak ada
54
67 Tersedia Tenaga Kesmas jumlah 1 orang
1
68 Tersedia tenaga kesling jumlah 1 orang
1
Tersedia tenaga ahli teknologi lab medik (Analis
69 jumlah 3 orang
Lab) 1
70 Tersedia tenaga gizi 1 jumlah 3 orang
55
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab pelayanan
79 Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan
dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab pelayanan
80 Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab pelayanan
81 Melaksanakan pelayanan gizi
dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanakan pelayanan pencegahan dan penanggungjawab pelayanan
82
pengendalian penyakit dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
G. PENYELENGGARAAN Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab pelayanan
83 Melaksanakan UKM Pengembangan
dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
penanggungjawab pelayanan
84 Melaksanakan UKP
dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
dokumen Penilaian Kinerja
85 Melaksanakan manajemen Puskesmas Puskesmas yang telah di
feedback oleh Dinas Kesehatan
1 Kabupaten/kota
56
Dibuktikan dengan adanya
86 Melaksanakan pelayanan kefarmasian tenaga kefarmasian di
1 Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
Melaksanakan pelayanan keperawatan penanggungjawab pelayanan
87
kesehatan masyarakat dan ketersediaan anggaran
1 pelayanan di Puskesmas
Dibuktikan dengan adanya
88 Melaksanakan pelayanan laboratorium tenaga Ahli Teknologi
1 Laboratorium Medik
TOTAL NILAI 77 11
(Nikolas Loe)
NIP. 196509031988111001
57
DOKUMENTASI KEGIATAN
58
Penyambutan Tim Nusantara Sehat oleh Kepala Puskesmas dan Jajaran Puskesmas
Weluli
59
Silaturahmi ke Lintas Sektor
Pelayanan Laboratorium
60
Pemberian Vaksin kepada anak SD
61
Kunjungan ke Desa yang mengadakan Deklarasi Desa STBM
62