LEMBAR PENILAIAN

POSTURAL DRAINASE

NILAI
NO DESKRIPSI YA TDK KETERANGAN

TAHAP PERSIAPAN 1 0
1 mengeksplorasi perasaan, harapan dan kecemasan.
2 Análisis kekuatan dan kelemahan diri dalam berkomunikasi
(melakukan postural drainase )
3 Mengumpulkan data tentang klien
4 mengetahui informasi tentang klien minimal nama klien, kondisi
klien dan rencana tindakan yang akan dilakukan,
5 Merencanakan pertemuan pertama dengan klien
6 cuci tangan
7 Mempersiapkan alat yang dibutuhkan untuk melaksanakan
tindakan (pemberian obat oral) :
a. Tempat tidur atau tilt tempat tidur untuk menempatkan
pasien di posisi Trendelenburg (bantal, balok, atau buku juga
dapat digunakan untuk membantu pasien posisi)
b. tissue
c. Wadah untuk dahak
d. Gelas kumur
e. nierbeken

TAHAP PERKENALAN / ORIENTASI

1 Perawat memperkenalkan dirinya terlebih dahulu dan
memvalidasi keakuratan data dan rencana yang telah dibuat , dan
keadaan klien saat ini.
2 Bina rasa saling percaya (perawat harus bersikap terbuka, jujur ,
ikhlas menerima klien apa adanya, menepati janji dan menghargai
klien )
3 merumuskan kontrak bersama klien, pada waktu merumuskan
kontrak perawat perlu menjelaskan/mengklarifikasi peranan
perawat dan klien
4 menggali pikiran dan perasaan serta mengidentifikasi masalah
klien (pada tahap ini perawat mendorong klien untuk
mengungkapkan / mengekspresikan perasaannya dan pikirannya ).
5 Merumuskan tujuan bersama (tujuan interaksi bersama klien
misalnya bu , saya akan melakukan postural drainase )
6 Membawa alat (pemberian postural drainase) dan meletakkannya
di samping klien.
TAHAP KERJA
1 Cuci tangan
2 Atur peralatan
3 Jelaskan prosedur kepada klien dan keluarga
4 Berikan bronkodilator, ekspektoran atau air hangat, jika perlu
5 Kendurkan pakaian ketat dan auskultasi suara napas
6 Posisikan klien untuk mengeluarkan sekret
7 Pertahankan posisi pasien sampai perkusi dada dan getaran selesai
 (kurang lebih 5 menit)
8 Bantu pasien untuk batuk atau lakukan pengisapan pada trakea
9 Auskultasi bunyi napas : crakels
10 Bantu perawatan mulut
11 Berikan posisi semifowler atau fowler
12 Cuci tangan
TAHAP TERMINASI
1 Mengakhiri pertemuan dengan baik.: dgn ucapan terima kasih atas
kerjasamanya
2 Kaji status pernafasan pasien
3 Perhatikan karakteristik dahak dan kirim ke lab jika diperlu
4 Kaji bagaimana prosedur yang ditoleransi pasien
5 Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan kembalikan pada
tempat yang seharusnya
TOTAL NILAI

NILAI : JUMLAH YA / JUMLAH TOTAL x 100 =

PENILAI ,