PROSEDUR

MELEPAS SELANG NGT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0005/STIK GIA/ 2 exp.

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan

Ketua STIK GIA Makassar
20 februari 2017

(Rasdin. S.Kep. Ns. M.Kep.)

PROSEDUR MELEPAS SELANG NGT

PENGERTIAN Melepaskan selang melalui hidung

TUJUAN Meningkatkan kenyamanan pasien
KEBIJAKAN /
Pasien yang sudah bisa makan melalui oral
INDIKASI

PROSEDUR KERJA TAHAP PERSIAPAN (PRA INTERAKSI)

Sebelum melakukan tindakan melepas selang NGT, perawat perlu ;

1. Mengeksplorasi perasaan, harapan dan kecemasan.
Sebelum berinteraksi dengan klien perawat perlu mengkaji
perasaannya sendiri (perasaan apa yang muncul sehubungan dengan
interaksi yang akan dilakukan, apakah ada perasaan cemas, dan apa
yang dicemaskan, biasanya kecemasan yang muncul: ragu terhadap
kemampuan melakukan tindakan dan tidak terbangunnya rasa saling
percaya).
2. Analisis kekuatan dan kelemahan diri dalam berkomunikasi (pelepasan
selang NGT)
3. Mengumpulkan data tentang klien dengan cek catatan medik.
4. mengetahui informasi tentang klien minimal nama klien, kondisi klien
dan rencana tindakan yang akan dilakukan dengan mengetahui
identitas klien, dan tindakan yang akan dilakukan maka perawat dapat
menggunakannya pada saat interaksi.
5. Merencanakan pertemuan pertama dengan klien (perawat perlu
merencanakan waktu, tempat dan strategi yang akan digunakan untuk
pertemuan pertama tersebut)
6. Mencuci tangan
7. Mempersiapkan alat dan pasien untuk melakukan prosedur pelepasan
selang NGT, yaitu :
1) Sarung tangan
2) Perlak dan Handuk kecil
3) Tisu
4) Bengkok
5) Kantong sampah
8. Berdoa sesuai keyakinan

TAHAP PERKENALAN / ORIENTASI

1 Perawat mengucapkan salam dan memperkenalkan diri, memandang

pasien dan tersenyum sambil menyebut nama pasien, dan
 memvalidasi keakuratan data, rencana yang telah dibuat , dan keadaan
pasien saat ini. (Bina rasa saling percaya (perawat harus bersikap
terbuka, jujur, ikhlas menerima klien apa adanya, menepati janji dan
menghargai klien) “baca tehnik komunikasi efektif”
2 Merumuskan kontrak bersama pasien, pada waktu merumuskan
kontrak perawat perlu menjelaskan / mengklarifikasi peranan perawat
dan klien.
3 Menggali pikiran dan perasaan serta mengidentifikasi masalah klien
(pada tahap ini perawat mendorong klien untuk
mengungkapkan/mengekspresikan perasaannya dan pikirannya).
4 Menjelaskan tujuan dan prosedur serta hal-hal yang harus diperhatikan
pada pasien dan keluarga
5 Meminta kesediaan pasien untuk dilakukan tindakan melepaskan
selang NGT pada hidung
6 Membawa alat dan meletakkannya di samping klien.

TAHAP KERJA

1 Mencuci tangan
2 Memasang sarung tangan
3 Membantu pasien ke posisi kepala lebih tinggi dari badan
4 Memasang perlak dan handuk di dada pasien
5 Melepaskan plester yang mengikat selang NGT
6 Klem selang dengan menekan atau melipatnya
7 Meminta pasien untuk menarik napas dalam
8 Tarik selang NGT dengan perlahan sambil menganjurkan pasien
mengeluarkan napas
9 Meletakkan selang NGT yang telah di gunakan pasien ke dalam
nierbeken
10 Bersihkan hidung pasien
11 Rapikan pasien
12 Bereskan alat-alat
13 Lepas sarung tangan

TAHAP TERMINASI

1 Mengakhiri pertemuan dengan baik, dgn ucapan terima kasih atas

kerjasamanya sambil memandang pasien dan tersenyum.
2 Catat tindakan yang dilakukan (jam, tanggal, tindakan dan respon
pasien)
3 Bersihkan alat yang telah digunakan dan kembalikan pada tempat yang
seharusnya.
4 Mencuci tangan
REFFERENSI 1. Kusyati, E. (et.al.). 2012. Keterampilan dan Prosedur Laboratorium
Keperawatan Dasar. Ed 2. EGC. Jakarta
 LEMBAR PENILAIAN

PELEPASAN SELANG NGT

DESKRIPSI NILAI
NO KETERANGAN
TAHAP PERSIAPAN (PRA INTERAKSI) 0 1 2
1 Mengeksplorasi perasaan, harapan dan kecemasan.
2 Menganalisis kekuatan dan kelemahan diri dalam
berkomunikasi
3 Mengumpulkan data tentang klien
4 mengetahui informasi tentang klien minimal nama klien,
kondisi klien dan rencana tindakan yang akan dilakukan
dengan mengetahui identitas klien, dan tindakan yang akan
dilakukan maka perawat dapat menggunakannya pada saat
interaksi
5 Merencanakan pertemuan pertama dengan klien (perawat
perlu merencanakan waktu, tempat dan strategi yang akan
digunakan untuk pertemuan pertama tersebut)
6 Mencuci tangan
7 Mempersiapkan alat dan pasien untuk melakukan prosedur
pelepasan selang NGT, yaitu:
1. Sarung tangan
2. Perlak dan pengalas
3. Kertas tisu
4. Bengkok
5. Kasa lembab atau waslap
6. Kantong sampah
8 Berdoa sesuai keyakinan
TAHAP PERKENALAN / ORIENTASI
1 Perawat mengucapkan salam dan memperkenalkan diri,
memandang pasien dan tersenyum sambil menyebut nama
pasien, dan memvalidasi keakuratan data, rencana yang
telah dibuat , dan keadaan pasien saat ini. (Bina rasa saling
percaya (perawat harus bersikap terbuka, jujur, ikhlas
menerima klien apa adanya, menepati janji dan menghargai
klien) “baca tehnik komunikasi efektif”
2 Merumuskan kontrak bersama pasien, pada waktu
merumuskan kontrak perawat perlu menjelaskan /
mengklarifikasi peranan perawat dan klien.
3 Menggali pikiran dan perasaan serta mengidentifikasi
masalah klien (pada tahap ini perawat mendorong klien untuk
mengungkapkan/mengekspresikan perasaannya dan
pikirannya).
4 Menjelaskan tujuan dan prosedur kerja pada pasien dan
keluarga
5 Meminta kesediaan pasien untuk dilakukan tindakan
pelepasan selang NGT
6 Membawa alat dan meletakkannya di samping klien.
TAHAP KERJA
1 Mencuci tangan
2 Memasang sarung tangan
3 Membantu pasien ke posisi kepala lebih tinggi dari badan
 4 Memasang perlak dan handuk di dada pasien
51 Melepaskan plester yang mengikat selang NGT
62 Klem selang dengan menekan atau melipatnya
7 Meminta pasien untuk menarik napas dalam
8 Tarik selang NGT dengan perlahan sambil menganjurkan
pasien mengeluarkan napas
9 Meletakkan selang NGT yang telah di gunakan pasien ke
dalam nierbeken
10 Bersihkan hidung pasien
11 Rapikan pasien
12 Bereskan alat-alat
13 Lepas sarung tangan
TAHAP TERMINASI
1 Mengakhiri pertemuan dengan baik.: dgn ucapan terima
kasih atas kerjasamanya
2 Catat tindakan yang dilakukan (jam, tanggal, tindakan dan
respon pasien)
3 Bersihkan alat yang telah digunakan dan kembalikan pada
tempat yang seharusnya.
4 Mencuci tangan
TOTAL NILAI

Ket;

0= Tidak dilakukan

1= dilakukan tidak sempurna

2= dilakukan dengan sempurna

Nilai :

Lulus = nilai tertinggi+nilai terendah/2 (setiap stase)

PENILAI ,