Gangguan pertukaran gas

NOC;

 Repon ventilasi mekanik dewasa

 Status pertukaran gas
NIC:

 Manajemen ventilasi mekanik : invasif

1. Komunikasikan kepada klien dan keluarga mengenai rasionalisasi dan sensasi yang diharapkan dan
hubungannya dengan penggunaan ventilasi non invasive
2. Tempatkan klien pada posisi semifowler
3. Monitor aturan ventilator secara rutin termasuk suhu dan humidefikasi udara
4. Periksa koneksi ventilator secara teratur
5. Monitor penurunan volume ekspirasi dan peningkatan tekanan inspirasi
6. Monitor gejala yang menunjukkan peningkatan pernapasan
7. Monitor efektifitas ventilasi mekanik terhadap status fisiologis dan psikologis klien
8. Monitor sekresi paru terkaiy dengan jumlah, warna dan konsistensi serta dokumentasikan sesuai hasil
yang ditemukan
 Terapi oksigen
1. Amati tanda-tanda hipoventilasi
2. Monitor efektifitas terapi oksigen (misalnya, oximetri ABGS dengan tepat)
3. Pantau adanya tanda-tanda keracunan oksigen dan atelectasis
4. Pertahankan kepatenan jalan nafas
 Data Etiologi Masalah
DS : Invasi MO Gangguan pertukaran gas
 Riwayat demam, sesak, batuk
 Riw konsumsumsi
imunosupresan inflamasi memanjang (respon imun
DO : (-), riwyt konsumsi imonusupresan)
 RR = 30x/mnt (Tachipnea)
 Produksi sputum kental
berwarna kuning Infiltrate bilateral paru
 Ronchi +/+
 Foto thorak : gambaran
infiltrate bilateral Perubahan membrane alveolar
 AGD : Hipoksemia

Data Etiologi Masalah

DS : Kerusakan endhotelium paru dan In-efektif bersihan jalan napas
 Riwayat sesak, batuk epitelium alveolar
DO :
 Produksi sputum kental,
berwarna kuning Peningkatan permeabilitas
 Ronchi +/+
 Foto thorak : gambaran
infiltrate bilateral Edema pulmonal

Penurunan pengembangan paru

Peningkatan produksi sekret

Data Etiologi Masalah

Resiko infeksi