SKENARIO 1

KAKEK INGIN PUNYA GIGI PALSU

Juan 30 tahun datang ke drg bersama kakek LE minho 60 tahun. Kakek megeluh sering kesulitan makan
dan tidak jelas saat berbicara karena tidak memiliki gigi sehingga ingin dibuatkan GT. Drg melakukan
anamnesa dan melakukan pemeriksaan intraoral pada kakek leminho, kemudian drg menjelskan tahap2
yg akan dilakukan sblm dilakukan GTL sampai GT bias dipakai

STEP 1

1. GTL: Gigi tiruan yang dibuat untuk menggantian seluruh gigi yang hlang dan jaringan gingiva dan
bersifat lepasan bertujuan untuk merehabilitasi fungsi rongga mulut seperti fonetik, estetik, dan
mastikasi.

STEP 2

1. Apa akibat dari kehilangan gigi?

2. Apa saja komponen dari GTL?
3. BAgaiamana syarat GTL yg baik?
4. Apa saja indikasi &kontraindikasi GTL?
5. Apa saja factor yang mempengaruhi retensi dan stabilisasi GTL?
6. BAgaiamana anamnesis dan pemeriksaan intraoral yg dilakukan?
7. Apa saja persiapan pasien sebelum pembuatan GTL?
8. BAgaiamana prosedur pembuatan GTL?
9. Apa saja instruksi yang diberikan pasien paska pemasangan GTL?

STEP 3

1. Apa akibat dari kehilangan gigi?

a. Akan terjadi residual ridge: akan terjadi penyusutan proc. alveolar ridge bbrp minggu-bulan
sehingga harus dilakukan GTL untuk mencegah atrofi
b. Kelainan stomatognatik
c. Migrasi kehilangan gigi kibat factor gravitasi
d. Asimetris wajah
e. Akan menjadi rotasi
f. Terjadi diastema
g. Terjadinya kelainan TMJ seperti clicking dan krepitasi
h. Fungsi fonetik (tidak bisa ngomong L jk kehilangan gigi anterior dan mastikasi terganggu,
estetik menjadi buruk
i. Emosional: pasien menjadi rendah diri
j. Trjdinya penurunan otot2 pipi shingga trjadi gangguan saat mengunyah
k. Trjadinya coated tongue dan fissure tongue
2. Apa saja komponen dari GTL?
1. Anasir gigi
2. Fitting surface
3. Oclusal dan incisal surface

3. BAgaiamana syarat GTL yg baik?

a. Dapat menggantikan fx gigi yang hilang
b. Tdk melukai jaringan gingiva
c. Memiliki sifat retensi dan stabilisasi yang baik
d. Tdkberbau, mengiritasi dan tdk menyebabkan hipersensitivitas, halus, sewarna ggi dan gusi
e. Basisnya tidak porus dan tdk bersifat toksik.

4. Apa saja indikasi &kontraindikasi GTL?

Indikasi:
a. Untuk menggantikan gigi asli yang hilang, jika masih ada gigi yang tidak dapat dipertahankan
b. Pasien kooperatif
c. Trjadinya reasorbsi yang berlebihan
d. Gingiva dan jaringan lunak tidak ada peradangan
e. Pasie tidak yang memiliki alergi trhadap material

Kontraindikasi

a. Kondisi jaringan pendukung yang buruk => dilakukan eksostosis, alveolektomi

b. Pasien yang memiliki penyakit sistemik
c. Pasien yang alergi trhdp bahan GTL
d. Pasien yang bad habbit/tdk kooperatif
e. PAsien yg asih memiliki yang dapat dipertahankan
f. Pasien yang memiliki OH Buruk. => perlu dilakukan promotif

5. Apa saja factor yang mempengaruhi retensi dan stabilisasi GTL?

Retensi
a. Adaptasi yg baik pada GT dan mukosa mulut. Jika tidak reensi dan stabilisasi dilakukan
relining, bisa juga ditambahkan tissue…
b. Jaringan eksotosis
c. Terdapat jaringan flabby

6. BAgaiamana anamnesis dan pemeriksaan intraoral yg dilakukan?

Anamnesis:
1. Kapan terakhir dilakukan pencabutan gigi?
2. Alas an pemasangan GTL?
3. Riwayat kehilangan gigi?
4. Riwayat kunjungan ke dokter gigi
 Intraoral:
1. Frenulum jika tinggi diakukan frenektomi
2. Vestibulum
3. Jaringan lunak: torus mandibular dan maksila
4. Apakah ada peradangan dan keluhan sakit.
5. Pemeriksaan palpasi. Sakit atau tidak?

Ekstraoral:

1. BIbir
2. Mata

Pemeriksaan radiograf

7. Apa saja persiapan pasien sebelum pembuatan GTL?

a. Menyiapkan kondisi jar. lunak
b. Persiapan bahan cetak.
c. Mengetahui profil wajah. Untuk mengetahui maloklusi pasien.
Pada pasien kehilangan seluruh gigi biasanya rahang mandibular lebih maju. Jadi apakah
perlu dilakukan pemeriksaan profil wajah?

8. Bagaiamana prosedur pembuatan GTL?

a. Seteah dilakukan pemeriksaan, pencetakan negatif: polysulfide, cetakan positif
b. Dilakukan pembuatan individual tray dengan sellac atau self cure acrylic
c. Pembuatan galangan gigit dan lempeng
d. Mengukur garis senyum dengan menggunakan galangan gigi kemudian menyuruh pasien
untuk senyum dan mengukur tinggi gigitan
e. Pemilihan anasir sesuai jenis kelamin, kulit
f. Pemilihan penanaman cekungan
g. Pemasangan pada articulator
h. Penyusunan gigi
i. Konturing
j. Try in
k. Packing
l. Deflasking
m. Remounting
n. Selective grinding
o. Finishing dan polishing

9. Apa saja instruksi yang diberikan pasien paska pemasangan GTL?

a. Menginstruksikan pasien ketika tidur untuk melepas GTL
b. Direndam dengan air dan disikat. Jika tidak direndam bisa menyusut
c. Tidak makan makanan yang keras seperti sate
STEP 4

STEP 5

1. Bagaimana anatomi landmark? (batasan anatomi)

2. Apa saja akibat kehilangan gigi geligi
3. Jelaskan mekanisme perbahan jar, periodontal pada pasien edentulous
4. Jelaskan relasi rahang dan hubungannya dengan kehilangan gigi
5. Dimensi vertical hbungannya dengan kehilangan gigi
6. Perbedaan relasi dan oklusi sentrik
7. Penyebab dari penojolan tulang alveolar dan penatalaksanaanya
8. Macam beda preprostetik
9. Apa alveolektomi itu?dan tahapan alveolektomi beserta hubungannya dengan bedah
preprostetik
10. Apa saja komponen dari GTL?
11. Apa saja indikasi &kontraindikasi GTL?
12. Apa saja factor yang mempengaruhi retensi dan stabilisasi GTL?
13. Bagaiamana pemeriksaan lengkap yang dilakukan? (prosedur sat MRI)
14. Bagaiamana prosedur pembuatan GTL?