PENATALAKSANAAN SERANGAN ASMA DI RUMAH SAKIT

Penilaian awal

Riwayat dan pemeriksaan fisik Vdan bila mungkin

faal paru dan pemeriksaan lain

Serangan Asma Ringan Serangan Asma Sedang/Berat Serangan Asma mengancam jiwa

Pengobatan awal

 Oksigenasi agonis beta 2 kerja singkat (nebulasi) setiap 20 menit dalam 1 jam atau beta 2 agonis
injeski ( Terbutalin 0,5 ml subkutan atau adrenaline 1:1000 0,3 ml subkutan
 Kortikostreroid sistemik:
- Serangan asma berat
- Tidak ada respon segera dengan bronkodilator
- Dalam kortikosteroid oral

Penilaian ulang dalam 1 jam

Respon baik Respon tidak sempurna Respon buruk dalam 1 jam

 Respon baik dan stabil  Resiko tinggi distress  Resiko tinggi distress
dalam 60 menit  Pem fisis: gejala ringan –  Pem fisis: berat, gelisah,
 Pem fisis normal sedang dan kesadaran menurun
 APE>70%  APE > 50% tatapi < 70%  APE < 30%
 SpO2 > 90% (95% pada  SpO2 tidak ada perbaikan  PaCO2 > 45 mmHg
anak)  PaO2 < 60 mmHg

Pulang Dirawat di RS Dirawat di HCU/ICU

 Pengobatan dilanjutkan  Inhalasi agonis beta 2 +  Inhalasi beta 2 agonis +

dengan inhalasi beta 2 antikolinergik antikolinergik
agonis  Kortikosteroid sisetemik  Kortikosteroid IV
 Membutuhkan  Aminofilin drip  Pertrimbangkan agonis
kortikosteroi oral  Terapi oksigen beta 2 injeksi SC/IM
 Edukasi penderita  Terapi oksigen masker
 Aminofilin drip
 Mungkin perlu intubasi
Sumber: Konsensus Asma PDPI, 2004 dan ventilasi mekanik