FORMAT DAFTAR PERALATAN DAN BAHAN YANG DIGUNAKAN

1. NAMA PELATIHAN :
2. Kode Program Pelatihan :
3. Jumlah Unit :

Unit
No Kode unit Daftar peralatan Daftar bahan Keterangan
kompetensi
Kelompok Unit Kompetensi
1 Mampu - PC/Laptop - Modul (Buku
menyediakan - LCD Projector informasi,
layanan - White Board Buku kerja,
makanan dan - Meja Buku
minuman PAR.HT02.001.01 - Kursi penilaian)
- Napkin - ATK
- Galssware
- Chinaware
- Silverware
2 Mampu - PC/Laptop - Modul (Buku
menyediakan - LCD Projector informasi,
pelayanan - White Board Buku kerja,
kamar (room - Telepon Buku
Service) PAR.HT02.007.01 - Trolly penilaian)
- Napkin - ATK
- Galssware
- Chinaware
- Silverware
3 Mampu - PC/Laptop - Modul (Buku
menyajikan - LCD Projector informasi,
minuman non - White Board Buku kerja,
alkhohol - Blender Buku
- Napkin penilaian)
PAR.HT02.009.01 - Galssware - ATK
- Chinaware - Buah-buahan
- Silverware - Mineral water
- Karamel
4 Mampu - PC/Laptop - Modul (Buku
menyiapkan - LCD Projector informasi,
penghubung - White Board Buku kerja,
antara area - Cleaning utilities Buku
dapur dan
area PAR.HT02.011.01 - Napkin penilaian)
- Galssware - ATK
pelayanan.
- Chinaware - Ceaning
- Silverware Chemical

Kelompok Unit Kompetensi

1 Motivasi Kerja - PC/Laptop LCD ATK
- Projector White
board
- ATK

2 Sikap Etika - PC/Laptop LCD ATK

- Projector White
board
- ATK

Direktur

Lalu Jaka Sinanggeling

 FORMULIR EVALUASI PENYELENGGARAAN PELATIHAN

Dari makanakah anda memperoleh infromasi tentang pelatihan ini? (Jawaban boleh lebih dari satu)

- Media cetak (Koran, radio, Brosur, Pamflet, Poster)

- Media elektronik (TV, radio,SMS)
- Lainnya, Sebutkan ..............................................

Materi Pelatihan (Kurikulum Silabus

dan Modul)
1 Tulisan di dalam materi
pelatihan jelas dan mudah 5 4 3 2 1
dibaca
2 Kualitas materi pelatihan dapat
menambah tingkat
5 4 3 2 1
keterampilan dan pengetahuan
anda
3 Tahapan materi pelatihan
sudah berurutan sesuai 5 4 3 2 1
dengan kurikulum dan silabus
4 Materi Pelatihan mudah
dipahami dan mudah 5 4 3 2 1
diterapkan dalam praktek
5 Materi pelatihan telah sesuai
5 4 3 2 1
dengan harapann
Komentar/saran tentang pelatihan
 FORMAT DAFTAR HADIR TENAGA PELATIHAN / INSTRUKTUR

No Nama Instruktur Hari Tanggal Jam Jml jam Paraf

1
2
3
4
5

No Nama Instruktur Hari Tanggal Jam Jml jam Paraf

1
2
3
4
5

No Nama Instruktur Hari Tanggal Jam Jml jam Paraf

1
2
3
4
5

No Nama Instruktur Hari Tanggal Jam Jml jam Paraf

1
2
3
4
5
 FORMULIR EVALUASI INSTRUKTUR

INSTRUKTUR NAMA INSTRUKTUR

/ TENAGA 1. 2.
PELATIH
A Pengetahuan / pemahaman terhadapa topik
1 Instruktur menguasai materi
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pelatihan teori
2 Instruktur menguasai materi
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pelatihan praktek
3 Instruktur selalu
mendomenstrasikan dan
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
menjelaskan jobsheet sesuai
dengan prosedur kerja
4 Instruktur selalu menjelaskan,
memberikan contoh dana
mengingatkan peserta pelatihan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
tentang pentingnya 3 (Kesehatan
dan keselamatan kerja)
B Kemampuan dalam membawakan materi
Instruktur menjelaskan tujuan
pelatihan dan gambaran pelatihan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
secara umum di awal pelatihan
Instruktur menyajikan pelajaran
dengan jelas dan bahasanya mudah 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
diemegerti
Intrsuktur memberikan materi sesuai
dengan tujuan pembelajaran secara 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
sistematis/berurutan
Instruktur memberikan kesempatan
untuk bertanya atau 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
menyampaiakan pendapat
Instruktur mendorong partisipasi
peserta pelatihan dalam diskusi,
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
demonstrasi, peragaan dan
percobaan
Instruktur memperhatikan
kebersihan lingkungan dan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
keamanan peralatan bahan praktek
C Kemampuan memahami masalah
peserta Pelatihan
Instruktur menciptakan suasana
belajar yang kondusif (aman dan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
nyaman)
 Instruktur mendengarkan dan
memperhatikan keluhan, usul dan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
saran dari peserta pelatihan
Instruktur memperlakukan peserta
pelatihan secara adil, tidak memihak 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
atau mebeda-bedakan
D Penampilan Instruktur
Instruktur hadir tepat waktu sesuai
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
jadwal pelatihan
Instruktur memakai pakaian kerja
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pada saat mengajar praktek
Instruktur tidak merokok pada saat
di ruang kelas , ruang praktek dan 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
sekitar gedung kantor
Komentar/ saran tentang instruktur

*bagi instruktur yang hanya mengajar teori saja, peserta jangan mengisi point 2a,3a,4a,7b
III. Sarana /Prasarana
A Ruang Workshop
Ruang praktek yang ada telah memiliki
5 4 3 2 1
kelengkapan alat/mesin yang cukup
Peralatan dan mesin di ruang praktek dalam
5 4 3 2 1
kondisi baik dan siap pakai
Ruang Praktek dilengkapi dengan instruktur &
5 4 3 2 1
prosedur cara penggunaan alat/mesin
Kelengkapan P3K di ruang praktek tersedia 5 4 3 2 1
Kelengkapan alat pelindung diri tersedia 5 4 3 2 1
Kelengkapan alat kebersihan tersedia dan
5 4 3 2 1
kondisi baik
B Ruang Teori
Kondisi ruang teori dalam keadaan baik,
5 4 3 2 1
nyaman dan bersih
Di ruang teori tersedia alat/media pelatihan
5 4 3 2 1
dalam kondisi baik
Meja dan kursi bagi intruktur dan peserta
5 4 3 2 1
tersedia dalam kondisi baik dan cukup
Kelengkapan alat kebersihan tersedia dan
5 4 3 2 1
kondisi baik
C LISTRIK
Sumber listrik untuk peralatan pelatihan dalam
5 4 3 2 1
keadaan cukup
Penerangan lampu pada ruangan pelatihan dan
5 4 3 2 1
bengkel dalam kondisi cukup baik
D Kamar Mandi dan Toilet
Air bersih cukup tersedia 5 4 3 2 1
Kamar mandi/toilet dalam kondisi baik 5 4 3 2 1
Kran yang terpasang kondisinya baik 5 4 3 2 1
Perlengkapan kamar mandi dan toilet tersedia 5 4 3 2 1
E Sarana penunjang
Sarana ibadah bersih dan dilengkapi dengan
5 4 3 2 1
perlengkapan ibadah
Layanan kesehatan yang memadai 5 4 3 2 1
Pepustakaan berisi buku – buku penunjang
5 4 3 2 1
pelatihan
Komentar /saran tentang sarana prasarana