Mind Mapping Pasien Dengan Diabetes Melitus Tipe II Diruang VIII kamar VIII I
Pemeriksaan Penunjang : Pengertian :
Menurut M. Nathan dan Linda
(2009), cara mendiagnosis Diabetes
Melitus adalah sebagai berikut :
1. Kadar glukosa dalam plasma
Glukosa dalam plasma diukur
setelah puasa selama semalam
(8 jam)
2. Tes toleransi glukosa secara
oral
Setelah berpuasa selama
semalam, pasien meminum
larutan yang mengandung 75
gram gula. Glukosa plasma
diukur 2 jam kemudian
glukosa plasma acak
3. gula dalam plasma diukur
kapan saja
Etiologi :
Diabetes Melitus adalah penyakit Diabetes Mellitus M. Nathan dan Linda (2009) yang
kronis progresif yang ditandai Tipe 2 menyatakan bahwa ada dua
dengan ketidakmampuan tubuh penyebab utama Diabetes Melitus
untuk melakukan metabolisme tipe II :
karbohidrat, lemak, dan protein, 1. Timbulnya resistensi terhadap
mengarah ke hiperglikemia insulin. Keadaan ini
(kadar gula darah tinggi) (M. menyebabkan jaringan tubuh
Black, 2014) menjadi kurang peka terhadap
efek insulin. Akibatnya, gula
yang beredar di dalam darah
mengalami kesulitan untuk
Resiko Menderita Diabetes meninggalkan darah dan
Tanda dan gejala : Melitus : memasuki sel-sel tubuh. Untuk
Menurut Sutedjo, A.Y. (2013), 1. Faktor keturunan menurunkan kadar gula darah
gejala Diabetes Melitus terbagi 2. Kegemukan atau secara efektif dan memenuhi
dua yaitu sebagai berikut : obesitas tugas insulin lainnya,
1. Poliurie (banyak kencing) 3. Riwayat infeksi dibutuhkan lebih banyak
terutama malam hari sehingga pankreas insulin.
menganggu tidur. 4. Usia 2. Tidak adanya kemampuan
2. Polidipsi (banyak minum) 5. Pola makan meningkatkan kadar insulin
dan selalu merasa haus 6. Riwayat endokrinopati guna memenuhi kebutuhan
3. Poliphagi (banyak makan) 7. Konsumsi obat yang meningkat.
dan sering merasa lapar 8. Sindrom genetik
4. Berat badan turun drastis 9. Diabetes Melitus
tanpa penyebab orang jelas. gestational
Terapi Medis : Riwayat Penyakit Dulu : Ny. N Riwayat Penyakit Pemeriksaan penunjang :
No Nama Dosis Indikasi 1. Penyakit yang pernah dialami : 46 tahun Keluarga :
Diabetes Melitus Pasien mengatakan ibu dan Pemeriksaan Hasil Nilai
obat
Rujukan
1 Infus 20 Mengganti 2. Pengobatan : Glibenklamid saudara kandungnya
3. Pasien tidak mempunyai riwayat mengalami penyakit yang Haemoglobin 11,2 L : 13 - 16
Ringer tts/mnt cairan
alergi makanan dan obat sama g/dl
Laktat elektrolit
P : 12 - 14
dalam tubuh
g/dl
2 Inj. 1 Antibiotik Riwayat Penyakit Sekarang : Hematokrit 35,2 L : 40 - 48
Ranitid amp/12 Pasien datang ke IGD Rumah Sakit Tingkat II Putri Hijau Kesdam Medan pada %
in jam/iv tanggal 19 April 2018 dengan keluhan lemas seluruh badan semenjak 3 hari yang lalu P : 37 - 43
3 Gliben 2xI Menurunkan dengan KGD : 320 mg/dl, TD : 110/80 mmHg, Res : 20 x/m, Pulse : 80 x/m, dan Temp : %
klamid KGD 36,5 °C . Lemas yang dirasakan muncul secara tiba-tiba, pasien mengatakan bahwa pasien Leukosit 5.000 5 - 10.103
4 Medfor 2x Untuk sudah didiagnosis oleh dokter menderita Diabetes Melitus sejak 2 tahun yang lalu. Pasien /ul
min sehari mengurangi juga mengatakan sering minum kemudian sering kencing. Trombosit 565.000 150 -
850 mg jumlah
400.103/ul
glukosa
Glukosa 320 mg/dl
sewaktu

Terapi Medis : Pemeriksaan Fisik Diagnosa Keperawatan :

Keadaan umum : Lemas 1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
No Nama obat Dosis Indikasi
Tingkat kesadaran : Komposmentis berhubungan dengan gangguan keseimbangan insulin
1 Infus RL 20 tts/mnt Mengganti Nilai GCS : Eye (3), Verbal 2. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan
(5), Motorik (6). fisik
cairan elektrolit Tanda-tanda vital : 3. Kurang pengetahuan berhubungan kurangnya informasi
dalam tubuh - Tekanan Darah : 110/80 mmHg
- Respirasi : 20x /menit
2 Inj. 1 amp/12 jam/iv Antibiotik - Pulse : 80 x/menit
Ranitidin - Temperature : 36,5 °C
- Berat Badan : 65 kg
3 Glibenklam 2xI Menurunkan - Tinggi Badan : 153 cm
id KGD
4 Neurosanbe 1 amp/hari Untuk terapi
kekurangan vit.
B,1 B6,B12
5 Medformin 2x sehari 850 Untuk
mg mengurangi
jumlah glukosa

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh berhubungan dengan gangguan keseimbangan
insulin
NOC NIC
NOC : NIC :
Nutritional Status : food Nutrition Management
and Fluid Intake - Kaji adanya alergi
makanan
Kriteria Hasil : - Kolaborasi dengan
- Adanya ahli gizi untuk
peningkatan berat menentukan jumlah
badan sesuai kalori dan nutrisi yang
dengan tujuan dibutuhkan pasien.
- Berat badan ideal - Anjurkan pasien untuk
sesuai dengan meningkatkan intake Fe
tinggi badan - Anjurkan pasien untuk
- Mampu meningkatkan protein
mengidentifikasi dan vitamin C
kebutuhan nutrisi - Berikan substansi gula
- Tidak ada tanda - Yakinkan diet yang
tanda malnutrisi dimakan mengandung
Tidak terjadi penurunan tinggi serat untuk
berat badan yang berarti mencegah konstipasi
- Berikan makanan
yang terpilih ( sudah
dikonsultasikan dengan
ahli gizi)
- Ajarkan pasien
bagaimana membuat
catatan makanan
harian.
- Monitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori
- Berikan informasi
tentang kebutuhan
nutrisi
- Kaji kemampuan
pasien untuk
mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan
INTERVENSI KEPERAWATAN
Defisit perawatan diri b/d kelemahan fisik
NOC
NOC : NIC :
- Self care : Activity of Self Care assistane : ADLs
Daily Living (ADLs)
Kriteria Hasil :
- Klien terbebas dari bau
badan
- Menyatakan
kenyamanan terhadap
kemampuan untuk
melakukan ADLs
Dapat melakukan ADLS
dengan bantuan
Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya
NIC informasi
NOC NIC
NOC : NOC :
- Monitor kemempuan Knowledge : disease
Knowledge : disease
klien untuk perawatan process
diri yang mandiri. Kowledge : health process
- Monitor kebutuhan Behavior
Kowledge : health Behavior
klien untuk alat-alat Kriteria Hasil :
bantu untuk - Pasien dan keluarga Kriteria Hasil :
kebersihan diri, menyatakan
- Pasien dan keluarga
berpakaian, berhias, pemahaman tentang
menyatakan pemahaman
toileting dan makan. penyakit, kondisi,
tentang penyakit,
- Sediakan bantuan prognosis dan
kondisi, prognosis dan
sampai klien mampu program pengobatan
program pengobatan
secara utuh untuk - Pasien dan keluarga
- Pasien dan keluarga
melakukan self-care. mampu
mampu melaksanakan
- Dorong klien untuk melaksanakan
prosedur yang
melakukan aktivitas prosedur yang
dijelaskan secara benar
sehari-hari yang dijelaskan secara
- Pasien dan keluarga
normal sesuai benar
mampu menjelaskan
kemampuan yang - Pasien dan keluarga
kembali apa yang
dimiliki. mampu menjelaskan
dijelaskan perawat/tim
- Dorong untuk kembali apa yang
kesehatan lainnya.
melakukan secara dijelaskan
mandiri, tapi beri perawat/tim
bantuan ketika klien kesehatan lainnya.
tidak mampu
melakukannya.
- Ajarkan klien/
keluarga untuk
mendorong
kemandirian, untuk
memberikan bantuan
hanya jika pasien
tidak mampu untuk
melakukannya.
Berikan aktivitas rutin
sehari-hari
 IMPLMENTASI KEPERAWATAN

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan Defisit perawatan diri b/d kelemahan fisik Kurang Pengetahuan berhubungan dengan
tubuh berhubungan dengan gangguan keseimbangan Janggal Implementasi Evaluasi kurangnya informasi
insulin /jam Tanggal Implementasi Evaluasi
tanggal Implementasi Evaluasi Selasa, - Mengukur tanda S : Ny. N /jam
/jam 24 tanda vital untuk mengatakan masih Rabu, 25  Mengkaji sejauh S : Ny. N
Senin,  Mengkaji riwayat S : Ny. N April mengetahui kondisi lemas dan belum April mana tingkat
mengatakan sudah
23 alergi terhadap mengatakan masih 2018 klien sanggup melakukan 2018 pengetahuan pasien
April makanan untuk tidak nafsu makan 08.00 – - Mengkaji tingkat aktivitas 08.00 – tentang penyakit paham dengan apa
2018 mengurangi masalah 02.00 kemampuan klien sepenuhnya tetapi 02.00 yang dialaminya
yang sudah
08.00 – kesehatan O : Ny. N tampak sejauh mana klien sudah dapat  Menjelaskan tanda
02.00  Menganjurkan klien makan sedikit tidak dapat melakukan melakukan dan gejala yang disampaikan
makan dalam porsi habis satu porsi perawatan diri beberapa kegiatan biasa muncul pada
sedikit tapi sering Tanda Tanda Vital - Menyediakan kecil seperti makan penyakit, dengan
agar kebutuhan : bantuan sampai dan minum cara yang tepat O : Ny. N tampak
nutrisi terjaga TD : 110/80 mmHg klien mampu  Memberikan paham dengan
 Menganjurkan klien Res : 20 x/menit secara utuh untuk O : Ny. N masih informasi pada
untuk mengonsumsi Pulse : 80 x/menit melakukan tampak berbaring pasien tentang tenang
makanan tinggi serat Temp : 36,5 °C perawatan diri dan memerlukan kondisinya, dengan
agar terhindar BB : turun 5 kg misalnya bantuan cara yang tepat
konstipasi KGD : 320 mg/dl menyediakan TD : 110/90  Diskusikan A : Masalah teratasi
 Memberikan tongkat atau kursi mmHg perubahan gaya
informasi tentang A : masalah belum roda agar klien Res : 20 x/menit hidup yang
kebutuhan nutrisi teratasi dapat beraktivitas Puls : 74 x/menit mungkin P : Intervensi
 Mengkaji - Memotivasi klien Temp : 36,5 °C diperlukan untuk dihentikan
kemampuan pasien P : intervensi untuk melakukan KGD : 320 mg/dl mencegah
untuk mendapatkan dilanjutkan aktivitas sehari – komplikasi di
nutrisi yang hari yang normal A : belum teratasi masa yang akan
dibutuhkan sesuai dengan datang dan atau
 Mengkaji BB kemampuan yang P : intervensi proses
dimilikinya dilanjutkan pengontrolan
- Memotivasi klien penyakit.
untuk melakukan  Diskusikan pilihan
secara mandiri, terapi atau
tapi beri bantuan penanganan
ketika klien tidak
mampu
melakukannya.