Rina Mardiana

3ANAMNESIS PADA SISTEM HEMATOLOGI

1. Mengucap salam dan memperkenalkan diri

2. Mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Melakukan informed consent
4. Menanyakan Identitas pasien:
 Nama
 Usia
 Alamat
 Pekerjaan
 Asal daerah
 Agama
 Riwayat Bepergian
5. Menayakan Anamesis (Auto / Allo Anamesis)
 Keluhan Utama - KU
 Riwayat Penyakit Sekarang (Keluhan Tambahan + Riwayat
kebiasaan) – RPS
o Gejala Umum (3 L, sesak, demam)
o Sistem Kulit (ada Peteki, Purpura, Ekimosis, Hematom)
o Sistem Pernapasan (Sesak, Batuk Darah)
o Sistem Kardiovaskular ( Takikardi, Palpitasi)
o Sistem GEH (Berak Darah/melena, Muntah Darah/
Hematoemesis, Hemmoroid/ambein)
o Sistem Urogenital (Kencing darah)
o Sistem Reproduksi hanya pada pasien wanita (Menstuarsi,
Post partum/sesudah melahirkan)
o Ektrimitas (nyeri sendi, nyeri tulang)
 Riwayat Penyakit Dahulu - RPD
 Riwayat Penyakit Keluarga – RPK
 Riwayat Pengobatan
 Riwayat Allergi (Makanan atau Obat)
6. Melakukan Cross Check dari apa yang didapat dari Anamnesa

1
Rina Mardiana

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM HEMATOLOGI

1. Memperkenalkan diri pada pasien

2. Memberikan Informed Consent:
 Tujuan Pemeriksaan
 Alat yang digunakan
 Rasa ketidak nyamanan pasien dan memohon maaf serta kerja
sama
 Menanyakan apakah pasien bersedia untuk dilakukan
pemeriksaan fisik
3. Meminta pasien untuk melepas baju dan berbaring, dengan kepala
disanggah bantal
4. Observasi – Inspeksi keadaan Pasien (tanpa memegang pasien)
 Bagian Kepala (melihat struktur rambut, warna)
 Wajah (apakah ada tanda-tanda anemis/pucat)
 Keadaan umum
5. Lakukan inspeksi
 Rambut :
o Warna rambut
o Kondisi rambut: Normal atau Rapuh
 Kedua belah mata melihat pada Konjungtifa dan sclera
o Anemis - pucat
o Ikterus - kuning
o Injeksi - perdarahan mata
 Hidung
o Mukosa
o Tanda-tanda Epitaksis/mimisan
 Mulut/rongga mulut
o Sariawan /
o Tanda –tanda dehidrasi pada bibir – pecah-pecah
o Perdarahan gusi
o Lidah – mengecil/atrofi
 Tangan
o Koilonikia / kuku sendok
o Palmaris/telapak tangan (bagian tenar & Hipertenar)
o Periksa Nadi - apakah ada tanda-tanda Takikardi
 Lengan
o Tanda-tanda perdarahan bawah kulit

2
Rina Mardiana

 Peteki – bercak kecil-kecil (seperti pada DBD)

 Ekomosis – bercak seperti koin
 Purpura – melebar & berbatas tegas
 Vaskulitis – pelebaran pembuluh darah
 Hematom – memar
o Periksa sendi-sendi apakah ada tanda-tanda
 Arthritis Rematoid
 Arthritis Gout
 Pada bagian Torax Anterior: Pulmo /Paru & Cardiac/Jantung
o Inspeksi
o Palpasi
o Perkusi
o Auskultasi
 Pada bagian Abdomen (dengan kaki ditekuk)
o Tanda-tanda Spenomegali/pembesaran Limpa
o Tanda-tanda Hepatomegali/pembesaran Hati

Tujuan Pemeriksaan:

 Lokasi - jarak dari Hepar ke Arcus Costa pada Hepar

 Adakah rasa nyeri tekan
 Apakah ada massa: padat atau cair
 Permukaan : rata atau tidak rata pada Limpa serta pada
Hepar tepi tumpul atau tajam
 Tungkai kaki
o Hematom/memar
o Pigmentasi/ Luka garukan
 Bila ada dugaan Tromositopenia/ gangguan fragilitas kapiler
dilakukan Test Pembendungan:
o Pasang Manset(tensi meter) dilengan atas
o Pompa sampai mendapatkan nilai Sistolik dan Diastolik,
kemudian jumlahkan dibagi dua
o Hasil pembagian nilai Sistolik dan Diastolik pompa dan
tahan selam 5 menit
o Lepaskan dan rapihkan alat kemudian lihat hasil yang
didapat bila: terlihat Petekia dalam diameter 2cm
 > 20 -- Positif
 13 – 20 -- Ragu-ragu
 < 12 -- Negatif

3
Rina Mardiana

MINTA PASIEN UNTUK DUDUK TEGAK & POSISIKAN DIRI KITA DIBELAKANG PASIEN

Pemeriksaan kelenjar Servikal

 Palpasi kelenjar submental/terletak dibawah dagu - kelenjar

submandibula yang teraba dibawah sudut rahang
 Palpasi Rantai Juguler (minta pasien untuk menengok) yang terletak
anterior dari Musculus sternokloidomastoideus dan kelenjar triangularis
posterior yang terletak dibagian posterior Musculus
sternokloidomastoideus (sepanjang jenjang leher)
 Palpasi region oksipital untuk menentukan kelenjar oksipital (dengan
meminta pasien untuk menunduk, posisi kelenjar dibawah tengkuk)
 Periksa kelenjar post aurikuler dibelakang telinga dan pre aurikuler
didepan telinga (dekat lubang telinga)
 Periksa Nyeri Tekan Tulang:
o Lakukan ketikan pada Veterbra/ tulang belakang
o Tekan lembut pada sternum dan klavikula
o Periksa bahu dengan menekannya kea rah satu sama lain

POSISIKAN DIRI KITA DIHADAPAN PASIEN DAN MINTA PASIEN UNTUK

MENGANGKAT BAHU

 Periksa raba fossa supraklavikula dan nodus supraklavikula pada dasar m.

sternomastoideus (cekungkan pada bahu)
 Periksa kelenjar aksila/armpit dengan mengangkat lengan pasien
dengan tangan kiri dan tangan tangan lakukan palpasi pada aksila
kanan dan lakukan pada bagian kiri

SETELAH SEMUA SELESAI DILAKUKAN CUCI TANGAN & BERI TAHU PASIEN APA
YANG DIDAPAT DARI HASIL PEMERIKSAAN FISIK

UCAPKAN TERIMA KASIH ATAS KERJA SAMA PASIEN DALAM PEMERIKSAAN FISIK