3.

INTERVENSI DAN RASIONAL

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 Gangguan rasa : Setelah dilakukan a. Kaji tingkat nyeri a. Untuk mengetahui seberapa berat rasa nyeri yang
nyaman nyeri tindakan b. Berikan posisi senyaman dirasakan dan mengetahui pemberian terapi sesuai
epigastrium keperawatan mungkin indikasi.
berhubungan dengan selama 2x24 jam c. Berikan lingkungan yang b. Untuk mengurangi rasa nyeri dan memberikan
proses patologis diharapkan rasa nyaman kenyamanan.
penyakitnya nyaman nyeri d. Kolaborasi dalam c. Untuk mendukung tindakan yang telah diberikan
terpenuhi pemberian terapi analgetik guna mengurangi rasa nyeri.
Kriteria hasil : Nyeri sesuai indikasi ( Profenid 3 d. Untuk mengurangi rasa nyeri
hilang / berkurang x 1 supp ).

2 Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan a. Kaji keluhan mual, sakit a. Untuk menilai keluhan yang ada yang dapat
kebutuhan nutrisi tindakan menelan dan muntah menggangu pemenuhan kebutuhan nutrisi.
kurang dari kebutuhan keperawatan selama b. Kolaborasi pemberian obat b. Membantu mengurangi rasa mual dan muntah.
tubuh berhubungan 2x24 jam anti emetik (Antacid)
dengan mual, muntah diharapkan
dan anoreksia gangguan nutrisi
terpenuhi
Kriteria hasil : Mual,
muntah hilang, nafsu
makan bertambah,
makan habis satu
porsi
3 Potensial terjadi syok Setelah dilakukan a. Monitor keadaan umum a. Menetapkan data dasar pasien untuk mengetahui
hipovolemik tindakan b. Observasi tanda – tanda penyimpangan dari keadaan normalnya.
berhubungan dengan keperawatan vital b. Merupakan acuan untuk mengetahui keadaan
kurangnya selama 2x24 jam umum pasien.
c. Kaji intake dan output
volume cairan tubuh diharapkan syok c. Untuk mengetahui keseimbangan cairan
hipovolemik tidak cairan d. Untuk memenuhi keseimbangan cairan
terjadi Kriteria hasil d. Kolaborasi dalam
: Tanda – tanda pemberian cairan intravena
vital dalam batas
normal, volume
cairan tubuh
seimbang, intake
cairan terpenuhi.

4 Gangguan pola Setelah dilakukan a. Kaji dan catat frekuensi, a. Untuk mengetahui ada atau tidaknya kelainan
eliminasi berhubungan tindakan warna dan konsistensi feces yang terjadi pada eliminasi fekal.
dengan konstipasi keperawatan selama b. Auskultasi bising usus b. Untuk mengetahui normal atau tidaknya
2x24 jam pergerakan usus.
c. Anjurkan klien untuk
diharapkan c. Untuk merangsang pengeluaran feces.
gangguan pola minum banyak d. Untuk memberi kemudahan dalam pemenuhan
eliminasi tidak d. Kolaborasi dalam kebutuhan eliminasi
terjadi pemberian terapi pencahar
Kriteria hasil : Pola (Laxatif)
eliminasi BAB
normal
5 Gangguan pola tidur Setelah dilakukan a. Kaji pola tidur atau istirahat a. Untuk mengetahui pola tidur yang normal pada
berhubungan dengan tindakan normal pasien pasien dan dapat menentukan kelainan pada pola
sakit kepala dan pegal - keperawatan b. Beri lingkungan yang tidur.
pegal seluruh tubuh selama 3 x24 jam b. Untuk mendukung pemenuhan kebutuhan
nyaman
diharapkan aktivitas dan tidur.
gangguan pola tidur c. Batasi pengunjung selama c. Untuk menjaga kualitas dan kuantitas tidur pasien
teratasi Kriteria periode istirahat d. Supaya pasien dapat tidur dengan nyaman
hasil : Pola tidur d. Pertahankan tempat tidur e. Agar nengurangi rasa nyeri yang menggangu pola
terpenuhi yang hangat, bersih dan tidur pasien
nyaman
e. Kolaborasi pemberian
terapi analgetika

6 Kecemasan ringan – Setelah dilakukan a. Kaji rasa cemas klien a. Untuk mengetahui tingkat kecemasan pasien
sedang berhubungan tindakan b. Bina hubungan saling b. Untuk terbinanya hubungan saling pecaya antara
dengan kondisi pasien keperawatan selama percaya dengan klien dan perawat dan pasien
yang memburuk dan 3x24 jam
keluarga c. Agar pasien mengetahui tujuan dari tindakan yang
perdarahan yang diharapkan
dialami pasien kecemasan tidak c. Berikan penjelasan tentang dilakukan pada dirinya.
terjadi Kriteria hasil setiap prosedur yang
:Kecemasan dilakukan terhadap klien
berkurang

7 Kurang pengetahuan Setelah dilakukan a. Jelaskan pada pasien a. Pasien dapat mengetahui mengenai penyakitnya
tentang proses tindakan tentang penyakitnya dan mendapatkan informasi yang akurat.
penyakitnya keperawatan selama b. Berikan waktu untuk b. Agar pasien dapat mengungkapkan perasaannya
berhubungan dengan 3×24 jam kepada perawat
mendengarkan emosi dan
kurangnya informasi. diharapkan Hasil : c. Untuk meningkatkan pengetahuan pasien
Tingkat perasaan pasien mengenai penyakitnya.
pengetahuan pasien c. Beri penyuluhan mengenai
meningkat penyakitnya