Tgl/Wakt Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan Rasional

u Keperawatan
5-10-2021 Bersihan Jalan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor pola nafas 1. Mengetahui perkembangan
09.00 Nafas tidak asuhan keperawatan selama pola nafas klien
WIB efektif B.d 2x24 jam diarapkan 2. Monitor bunyi nafas tambahan 2. Mengetahui perkembangan
Sekresi yang bersihan jalan nafas bunyi nafas tambahan
tertahan meningkat dengan kriteria 3. Posisikan semi fowlee 3. Agar klien merasa nyaman
(D.0001) hasil : 4. Berikan minum air hangat 4. Supaya klien merasa rileks
1. Batuk efektif pada leher
meningkat 5. Lakukan fisioterapi dada 5. Supaya sesak karena sekret
2. Suara ronchi dapat keluar
menurun 6. Agar klien dapat terbantu saat
3. Sesak nafas 6. Berikan oksigen bernafas
menurun
4. Frekuensi nafas
membaik
5. Pola nafas membaik
5-10-2021 Nausea b.d efek Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi mual dan penyebab 1. Mengetahui penyebab
09:40 toksin (adanya asuhan keperawatan selama terjadinya mual
WIB sekresi yang 2x24 jam diharapkan 2. Identifikasi dampak muat 2. Mengetahui adakah dampak
tertahan) tingkat nausea menurun dari mual yang dirasakan klien
dengan kriteria hasil : 3. Monitor mual 3. Supaya mengetahui
1. Nafsu makan perkembangan mual
meningkat 4. Kendalikan faktor lingkungan 4. Supaya rasa mual berkurang
2. Perasaan ingin penyebab mual
muntah menurun 5. Anjurkan istirahat dan tidur 5. Agar pola istirahat klien cukup
3. Keluhan mual
menurun
4. Pucat membaik
5-10-2021 Gangguan Pola Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi pola aktifitas dari 1. Mengetahui poa istirahat dan
10:00 Tidur B.d asuhan keperawatan selama tidur tidur klien
WIB hambatan 2x24 jam diharapkan pola 2. Identifikasi faktor penganggu 2. Mengetahui faktor penganggu
lingkungan tidur membaik dengan tifur tidur
(kebisingan kriteria hasil : 3. Modifikasi lingkungan 3. Agar klien merasa nyaman
1. Keluhan sulit tidur 4. Lakukan prosedur message 4. Agar klien merasa tenang dan
menurun nyaman
2. Keluhan pola tidur 5. Jelaskan pentingnya tidur cukup 5. Supaya klien dapat tidur cukup
berubah menurun dan keluarga memahami
3. Keluhan istirahat penting tidur
tidak cukup
menurun