Anda di halaman 1dari 1

BERITA TERKINI

Mecobalamin untuk pasien HD

N
europati uremikum dikenal sejak acrylamide. Pemberian mecobalamin secara Nilai derajat nyeri neuropatik turun secara
tahun 1960-an, dan saat ini diang- bermakna mempercepat pemulihan efek po- bermakna 6 bulan setelah terapi, sedangkan
gap merupakan salah satu pe- tensi terhadap jaringan otot jika dibanding- derajat disabilitas neurologis dan kekuatan
nyebab penting yang berhubun- kan dengan kontrol yang diberi mecobalamin memegang tidak meningkat bermakna.
gan de-ngan hendaya pasien yang menjalani dosis rendah. Dari data tersebut diduga suple-
hemodialisis. Gambaran klinis neuropati ure- mentasi mecobalamin tidak hanya memberi- Studi lain menunjukkan bahwa suplementasi
mikum secara umum adalah polineuropati kan efek terhadap neuropati akibat acrylam- mecobalamin juga memberikan efek positif
senso-motorik yang dimulai dari ujung ang- ide namun diperkirakan juga bermanfaat terhadap neuropati autonom pada pasien
gota gerak bagian bawah, serta gejala-gejala terhadap neuropati aksonal. uremia yang menjalani hemodialisis. Pada 12
termasuk disestesia, nyeri, ataupun rasa terba- subyek yang diberi 1500 ug sekali sehari tidak
kar. Transplantasi ginjal memberikan manfaat Mecobalamin sebagian besar dieliminasi ada perubahan selama 3 bulan, namun sete-
terbatas, sedangkan tindakan hemodialisis melalui ginjal pada kondisi subnormal, pada lah pemberian diperpanjang menjadi 6 bulan,
memberikan respons yang bervariasi. Gejala- pasien anuria diperkirakan akan terjadi pen- terdapat perbaikan neuropati autonom yang
gejala neuropati uremikum cenderung per- ingkatan kadar plasma yang lebih tinggi ditunjukkan dengan peningkatan BBV (car-
sisten; perbaikan sangat lambat atau kondisi dibandingkan pada pasien tanpa gangguan diac beat-to-beat variation). Dari studi ini di-
beberapa pasien menjadi lebih buruk pada fungsi ginjal. simpulkan bahwa suplementasi mecobalamin
peningkatan frekuensi hemodialisis ataupun dapat digunakan untuk penanganan neuro-
jika diganti dengan dialyzer yang lebih efisien. Pemberian pada pasien gagal ginjal pati autonom maupun neuropati perifer pada
yang menjalani hemodialisis pasien DM atau non-DM dengan gagal ginjal
Karena mekanisme kerusakan neuron pada Suatu studi melibatkan 192 subyek yang men- kronik.  (KTW)
pasien uremia belum diketahui pasti, tera- jalani hemodialisis dan dengan polineuropati
pi baku pun saat ini belum ada. Dari sekian sesuai dengan kriteria inklusi; mereka diberi
banyak studi terapi neuropati uremikum ini, mecobalamin dosis 500 ug 3x seminggu se-
salah satu adalah dengan suplementasi me- lama 6 bulan. Penilaian klinis berdasarkan REFERENSI:
cobalamin. Suplementasi mecobalamin yang skor ketidakmampuan neurologis Dyck dkk. 1. Kuwabara S, Nakazawa R, Azuma N, et al. Intravenous
merupakan analog vitamin B12 mampu Hasil penilaian klinis studi ini adalah pada Methylcobalamine Treatment for Uremic and Diabetic
meningkatkan regenerasi sel-sel saraf. Studi tabel 1. Konduksi saraf dinilai dengan teknik Neurophaty in Chronic Hemodialysis Patients. Internal
menunjukkan suplementasi mecobalamin do- elektroneurografi konvensional pada ulna, Medicine 1999;38:472-75.
sis besar mampu memperbaiki dan mening- tibia, dan sural, meliputi amplitudo inisial fase 2. Taniguchi H, Ejiri K, Baba S. Improvement of Autonomic
katkan regenerasi sel-sel saraf pada hewan negatif, latensi motorik distal, kecepatan kon- Neuropathy After Mecobalamine Treatment in Uremic
coba dengan neuropati akibat pemberian duksi, serta gelombang F minimal. Patients on Hemodialysis. Clin Ther 1987;9(6):607-14.

CDK-191/ vol. 39 no. 3, th. 2012 217

CDK-191_vol39_no3_th2012.indd 217 4/3/2012 11:53:21 AM