Pengantar

AUTOPSI VERBAL

Puslitbang Humaniora dan Manajemen

Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI

2017
SYSTEM STATISTIC VITAL
Kelahiran, kematian, perkawinan, perpindahan KOMPONEN UTAMA
PERUBAHAN
PENDUDUK

ANGKA KEMATIAN SPESIFIK INDIKATOR KUNCI

Menurut penyebab dan umur STATUS KESEHATAN
DISUATU POPULASI

Indonesia, data kematian tidak AUTOPSI

dilaporkan dengan baik VERBAL
Sebagian besar kematian terjadi
dirumah tanpa catatan medis yang
memadai.
AUTOPSI VERBAL (AV)
 Adalah wawancara yang dilakukan terhadap keluarga
almarhum/ah, untuk mendapatkan informasi tentang
gejala/tanda dan riwayat penyakit almarhum/ah dari awal
sakit sampai meninggal.

 Gunamenuntun dokter menyusun resume penyakit dan

menegakkan diagnosis penyebab kematian, berdasarkan
pedoman standar diagnosis dan pertimbangan klinis.
AUTOPSI VERBAL (AV) lanjutan.....
 Ketepatan diagnosis penyebab kematian melalui metode
ini sangat tergantung pada instrument autopsy verbal,
kualitas pewawancara, dan prosedur yang digunakan
untuk menetapkan penyebab kematian.

 Didukung data medis ketika sakit sebelum meninggal,

keterangan petugas kesehatan /faktor risiko yang
menyertai atau dokumen hasil pemeriksaan ketika
berobat ke fasilitas kesehatan
INSTRUMEN AUTOPSI VERBAL
Kuesioner AV-1
Kematian : Neonatal 0-28 hari

Kuesioner AV-2 anak

Kematian : anak usia >28 hari –11 tahun

Kuesioner AV-3
Kematian : usia ≥12 tahun
 FACTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
HASIL WAWANCARA
SITUASI WAWANCARA :
PEWAWANCARA :
•Waktu
•Karakteristik sosial
•Tempat/ lingkungan
•Ketrampilan wawancara
•Kehadiran orang ketiga
•Motivasi
•Sikap masyarakat
•Rasa aman

HASIL
WAWANCARA

RESPONDEN :
•Karakteristik sosial
•Kemampuan memahami pertanyaan
•Kemampuan menjawab pertanyaan
ISI KUESIONER :
•Sensitif bagi responden
• Sesuai kasus (usia)
•Pertanyaan jelas, runtun,
lengkap
• Sumber kekhawatiran
 ETIKA WWANCARA
 Menghormati norma sosial setempat
 Tentukan waktu wawancara yang tepat
 Perkenalan diri dan penjelasan maksud tujuan
 Menjelaskan “inform concent “
 Data responden akan dijaga kerahasiannya
 Jelaskan manfaat memberikan informasi lengkap
 Responden boleh menolak
 Menciptakan suasana wawancara yang baik
Mendengarkan penjelasan jawaban dengan baik , focus, bersikap
netral, tidak memaksa, tidak emosi, dan tidak mengarahkan.
Menghindari percakapan berlebihan.
Berhati- hati untuk pertanyaan sensitif
 Selesai wawancara, mengucapkan terima kasih saat berpamitan.
LANGKAH-LANGKAH MENGUNJUNGI
RUMAH TANGGA ALMARHUM
 Pewawancara melakukan kross cek data buku register
kematian dengan buku rencana/ hasil kegiatan wawancara
 pastikan tidak duplikasi
 Memberitahu rencana kunjungan
 saat keluarga almarhum ke puskesmas mengurus SMPK .
Idealnya 4-6 minggu setelah kematian.
 Bagi daerah belum menerbitkan SMPK
 menghubungi petugas pencatat kematian di
kelurahan atau desa wilayah setempat.
 Membawa semua perlengkapan :
Kuesioner AV mnrt kel.umur dengan jumlah yang cukup
Buku register/form daftar kasus kematian.
Pedoman Wawancara Autopsi Verbal dan alat tulis
YANG PERLU DIPERHATIKAN SAAT WAWANCARA

 Gunakan bahasa yang dipahami responden

 Kontrol lingkungan agar respoden tetap focus dan tak jemu.
 Istilah teknis yang kurang dimengerti responden, upayakan
memakai padanan istilah setempat.
 Responden tidak dapat berbahasa Indonesia, diperbolehkan
bantuan penterjemah, catat jawaban langsung responden
tanpa campur tangan pihak lain.
 Bila informasi yang didapat belum cukup menentukan
penyebabkan kematian, pewawancara harus mewawancarai
responden lain yang lebih mengetahui riwayat penyakit
almarhum/ah.
 Perhatikan konsistensi jawaban, jika perlu ulangi pertanyaan
dengan lebih jelas.
 PETUNJUK UMUM PENGISIAN KUISIONER

 Bacalah pertanyaan pada kuesioner dan ikuti instruksi yang

ada dalam kotak bergaris tebal, untuk memilih per-
tanyaan yang sesuai umur responden dan jenis kelamin.
 Jawab pertanyaan dengan jelas dan lengkap sesuai perintah.
 Isilah jawaban dalam kotak /spasi yang tersedia
 Isilah kuisioner dengan pulpen berwarna hitam
 Lingkari angka/huruf yang sesuai dengan pilihan jawaban
 Jawaban tertulis, menggunakan huruf kapital/ balok agar
mudah dibaca.
 PENGISIAN KUISIONER lanjutan

 Pewawancara harus menanyakan semua pertanyaan dalam

kuesioner dengan runtun, sesuai perintah.
 Pewawancara harus menanyakan setiap pertanyaan dan
mencatat jawaban, walaupun “diperkirakan” penyebab
kematian sudah jelas.
 Beberapa pertanyaan menanyakan lamanya gejala yang dialami.
Jika gejala tidak ada tulislah tanda strip (-) pada kolom durasi.
Tanda strip (-)  jawaban pertanyaan tidak ada.
Tanpa tanda ( ) dianggap pertanyaan belum ditanyakan.
 Jika responden tidak dapat mengingat semua gejala dan
durasinya secara rinci, HARUS mencari informasi dari
anggota keluarga lain.
Contoh cara pengisian kuesioner

Melingkari kode jawaban

yang tersedia

Jawaban pilihan ganda

Lingkari semua
jawaban responden
yang sesuai dengan
alternatif.
Contoh cara pengisian kuesioner...lanjutan
Membiarkan kotak tidak terisi
apabila pertanyaan tidak perlu
ditanyakan sesuai dengan
petunjuk alur pertanyaan.

606 Apakah bayi sudah tidak bergerak sewaktu di dalam YA _______________________________________________

1
kandungan? TIDAK ___________________________________________
2 608
TIDAK TAHU _______________________________________
8 608

607 Sejak kapankah bayi berhenti bergerak sewaktu SEBELUM PERSALINAN DIMULAI _______________________
1
di dalam kandungan? SAAT PERSALINAN __________________________________
2
TIDAK TAHU ______________________________________
8

608 Apakah penolong persalinan mendengarkan denyut YA _______________________________________________

1
jantung janin selama proses persalinan? TIDAK ___________________________________________
2 610
TIDAK TAHU _______________________________________
8 610
Contoh cara pengisian kuesioner ...lanjutan
Menulis KODE jawaban ,kemudian di tuliskan ISI
JAWABAN pada kotak

703 Pada usia kehamilan berapakah (bulan/minggu) BULAN ________________________________________

1
Neonatal (Almarhum/ah) lahir?
MINGGU _________28________________________
2 2 8

MENGGAMBARKAN UMUR KEHAMILAN TIDAK TAHU _________________________________

9 9 8

935 Apakah muntahnya berwarna kehitaman SEPERTI WARNA KOPI _____________________________

1
seperti kopi atau berwarna merah segar WARNA MERAH TERANG/DARAH _____________________
2
(seperti darah) atau lainnya? LAINNYA …………HIJAU ........ 3
(SEBUTKAN)
TIDAK TAHU _______________________________________
8

Mengisi salah satu jawaban yang merupakan

jawaban terbuka. tuliskan “HIJAU” (dengan
huruf kapital/huruf besar) dan lingkari kode 3.
 Contoh cara pengisian kuesioner...lanjutan

4. PENJELASAN RESPONDEN TENTANG PENYAKIT/KEJADIAN YANG MENYEBABKAN KEMATIAN

401 Dapatkah Bapak/Ibu/Sdr menceritakan tentang riwayat penyakit/kejadian yang menyebabkan

Almarhum/ah meninggal? ..................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................
Menuliskan keterangan responden, yang
.......................................................................................................................................................................................................
berkaitan kematian almarhum
.......................................................................................................................................................................................................
Lakukan probing , jika masih belum jelas.
Jawaban ditulis secara runtun, dalam
.......................................................................................................................................................................................................
huruf kapital.
.......................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................

402 Penyebab kematian berdasarkan responden : ...............................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................