FORM ORIENTASI PERAWAT TRENING DI IGD

RUMAH SAKIT CITAMA

Nama : ..............................................
Unit Kerja : ..............................................

No Target Penilaian Ya Tidak Paraf Ka. Unit

Minggu I (Tgl ......../......../...........
1 Mampu menguasai Unit di RS Citama
2 Mampu beradaptasi dengan Unit kerjanya
3 Mampu mengenal semua perawat yang ada di
Unitnya
Kesimpulan:

Minggu II (Tgl ........../.........../...........)

1 Mampu memahami peraturan RS CITAMA
2 Mampu memenuhi standar sikap pelayanan
3 Mampu memahami Visi,Misi, dan Motto RS Citama
4 Mampu mengenal dan menggunakan semua alat-
alat yang ada di HCU
Kesimpulan:

Minggu III (Tgl ........./........./............)

1. Mampu mengenal semua staf yang ada di RS
Citama
2. Mampu mengikuti breefing pagi di HCU
3. Mampu mengenal struktur yang sudah berlaku
4. Mampu menerima telepon internal dengan benar
5. Mampu memelihara aset RS Citama yang ada di
HCU
Kesimpulan:
Minggu IV (Tgl ........./........./............)
1. Mampu memahami CTAT
2. Mampu menyusun status sesuai dengan susunan
yang sudah diatur oleh RS Citama
3. Mampu menyampaikan informasi yang jelas dan
tepat ke pasien
4. Mampu melakukan TTV
5. Mampu menjelaskan kegunaan gelang pasien
6. Mampu menilai skala nyeri pasien
7. Mampu menentukan indikasi pasien yang masuk ke
HCU, dan keluar dari HCU serta pasien yang tidak
dianjurkan untuk dirawat di HCU
Kesimpulan:

Minggu V (Tgl ........./........./............)

1. Mampu melakukan Anamnesa dengan cepat dan
tepat
2. Mampu menilai kesadaran pasien
3. Mampu melakukan tindakan kegawatdaruratan
4. Mampu melakukan pemantauan menggunakan
peralatan monitor
5. Mampu untuk berkomunikasi secara efisien &
efektif
6. Mampu melaporkan kerusakan alat kerja kepada
atasannya
7. Mampu melakukan permintaan BHP dan ATK
sesuai dengan SPO
8. Mampu melakukan BHD
Kesimpulan:
Minggu VI (Tgl ........./........./............)
1. Mampu menerima pasien baru di rawat inap HCU
sesuai dengan SPO
2. Mampu mendampingi dokter spesialis saat visite di
rawat inap HCU
3. Mampu menginput data ke computer sesuai dengan
SPO yang ada di HCU
4. Mampu melakukan perubahan diit pasien ke Unit gizi
sesuai dengan SPO yang ada di HCU
5. Mampu merujuk pasien dengan pendamping di
rawat Inap HCU
6. Mampu melakukan permintaan obat dan alat medis
dari Unit rawat inap HCU ke farmasi sesuai dengan
SPO
Kesimpulan:

Minggu VII (Tgl ........./........./............)

1. Mampu melakukan peminjaman alat di ruang rawat
inap HCU
2. Mampu melakukan pemeriksaan penunjang EKG di
rawat inap HCU sesuai dengan SPO
3. Mampu melakukan pemeriksaan radiologi di rawat
inap HCU sesuai dengan SPO
4. Mampu melakukan pemeriksaan penunjang keluar
Rumah Sakit di rawat inap HCU sesuai dengan SPO
5. Mampu menghitung tetesan infus
6. Mampu memasang alat syringe pump di rawat inap
HCU
7. Mampu menghitung pemberian obat insulin dengan
menggunakan syringe pump di rawat inap HCU
Kesimpulan:
Minggu VIII (Tgl ........./........./............)
1. Mampu melakukan penanganan pasien meninggal di
rawat inap HCU sesuai dengan SPO
2. Mampu melakukan pengembalian obat dan alat
medis dari unit rawat inap HCU ke farmasi sesuai
dengan SPO
3. Mampu melakukan pemberian obat dengan benar
sesuai dengan SPO
4. Mampu melakukan pemeriksaan fisiotherapi di rawat
inap HCU sesuai dengan SPO
5. Mampu melakukan penanganan pasien PAPS di
ruang HCU
6. Mampu memahami uraian tugas perawat di HCU
Kesimpulan:

Minggu IX (Tgl ........./........./............)

1. Mampu melakukan pemeriksaan laboratorium di
rawat inap HCU sesuai dengan SPO
2. Mampu meneruskan asuhan keperawatan pasien
dengan benar
3. Mampu melakukan perpindahan pasien dari HCU ke
rawat inap sesuai dengan SPO
Kesimpulan:

Minggu X (Tgl ........./........./............)

1. Mampu menghitung balance cairan intake output di
rawat inap HCU
2. Mampu melakukan tindakan Cuci tangan dan Etika
batuk
3. Mampu melaporkan kerusakan alat-alat yang ada di
unit kepada atasannya.
Kesimpulan:
Minggu XI (Tgl ........./........./............)
1. Mampu memelihara aset RS Citama yang ada di
HCU
2. Mampu melakukan perpindahan pasien dari kamar
operasi ke HCU sesuai dengan SPO
3. Mampu memberikan penjelasan tentang kondisi
pasien ke dokter spesialis dengan benar
Kesimpulan:

Minggu XII(Tgl ........./........./............)

1. Mampu membina hubungan yang baik dengan
pasien
2. Mampu memahami dan melaksanakan 100% SPO
teknis dan Non-teknis
3. Mampu bekerja secara mandiri tanpa pengawasan
4. Mampu menuliskan Askep sesuai dengan SAK yang
telah dibuat oleh RS Citama
Kesimpulan: