Diagnosis Kegagalan Endodontik

Cara yang paling akurat dalam menentukan kesembuhan dan ketidaksembuhan adalah
berdasarkan tanda dan gejala, radiografi, dan pemeriksaan histologis.

Pemeriksaan klinis: tanda dan/atau gejala, jika ditandai dan persisten, mungkin
mengindikasikan suatu penyakit dan kegagalan.Tanda persisten yang merugikan (seperti
pembengkakan atau saluran sinus) atau gejala (seperti nyeri spontan, nyeri tumpul persisten, atau
sensitivitas terhadap gaya mastikasi) menandakan kegagalan endodontik.

Temuan radiografi: pentingnya evaluasi radiografi dalam menentukan kesuksesan atau

kegagalan endodontik tidak dapat terlalu ditekankan. Radiografi merupakan sebuah alat
universal yang digunakan untuk penilaian perawatan dimana hasil perawatan tidak dapat diklaim
sebagai keberhasilan yang dapat dibenarkan. Karena evaluasi radiografi memainkan peran dasar
dalam penilaian hasil treatmeny, setiap fallibilitas yang terkait dengan interpretasi radiografi
langsung mendistorsi tingkat keberhasilan dan kegagalan yang dilaporkan.

Di antara beberapa endodontis, terdapat beberapa kriteria yang lebih kaku digunakan. Mereka
menetapkan bahwa kriteria untuk kegagalan perawatan endodontic adalah
1. Nampak gambaran radiografi dari penipisan pada daerah periapikal yang berkembang
setelah dilakukan perawatan endodontik.
2. Beberapa kasus dapat terjadi, di mana tidak tampak adanya gambaran radiografi yang
menunjukkan penipisan area periapikal setelah perawatan endodontik.
3. Peningkatan luas area rarefaction (penghalusan/penipisan) setelah selesainya perawatan
saluran akar.

Pemeriksaan histologis: rutin dari jaringan periradikuler setelah perawatan saluran akar tidak
berguna dan tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Jika gigi yang dirawat harus dievaluasi
secara histologis, keberhasilan treatment akan ditunjukkan oleh rekonstitusi struktur periradicular
dan tidak adanya peradangan.

PSA dikatakan berhasil jika:

1. Gigi yang dirawat asimptomatik dan berfungsi
2. Jaringan lunak terlihat normal dan berespon normal terhadap pemeriksaan manual
3. Hasil radiografi menunjukan lamina dura yang normal