DIVISI TRAUMA, REKONSTRUKSI

DAN OKULOPLASTI
MODUL KELAINAN PADA KELOPAK
MATA
 TUJUAN KHUSUS PEMEBELAJARAN
DAN PELATIHAN
• PADA AKHIR PEMBELAJARAN DAN PELATIHAN, PESERTA
DIDIK MAMPU :
1. MENGETAHUI KELAINAN KONGENITAL
KELOPAK MATA DAN PENATALAKSANAAN
NYA.
2. MENGETAHUI KELAINAN DIDAPAT KELOPAK
MATA DAN PENATALAKSANAANNYA.
3. MENGETAHUI TATA CARA PENATALAKSANAAN
TRAUMA/DEFEK PADA KELOPAK MATA.
TUJUAN UMUM PEMBELAJARAN DAN
PELATIHAN

• SETELAH MEMPELAJARI MODUL INI, PESERTA

DIDIK DIHARAPKAN MAMPU MELAKUKAN
DIAGNOSA DAN MENGETAHUI
PENATALAKSANAAN KELAINAN PADA KELOPAK
MATA SECARA MANDIRI
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA
• EKTROPION KONGENITAL
- Sering disertai sindrom blepharophimosis
- Disebabkan oleh insufisiensi vertikal lamela
anterior
- Penatalaksanan :
▪ Ringan  Tidak diperlukan terapi
▪ Berat  Horizontal tightening tendon
di kantus lateral dan pemanjang
an vertikal lamella anterior
 KELAINAN KONGENITALl KELOPAK
MATA .......
• ENTROPION KONGENITAL
- Disebabkan oleh :
▪ Disgenesis retraktor
▪ Defek struktural pada tarsus
▪ Pemendekan lamella posterior
- Penatalaksanaan : jarang sembuh spontan 
operatif
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA.....

• PTOSIS KONGENITAL
- Sering disertai disertai blepharophimosis
- Fungsi levator buruk
- Penatalaksanaan : Frontal Sling Procedure
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA.....
• BLEPHAROPHIMOSIS SYNDROME
- Autosomal dominant
- Gambaran klinis : Telekantus
Epikantus inversus
Ptosis berat
Kadang dg ektropion
Hipoplasia nasal bridge
Hipoplasia sup orbital rim
Lop ear
Hipertelorisme
- Penatalaksanaan : 2 step  Z-plasty, Y to V plasties,
bilateral frontal sling
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA .....
• EURYBLEPHARON
- Dapat unilateral/bilateral
- Terdapat pelebaran horizontal dari fissura
palpebra disertai pemendekan vertikal dan
pemanjangan horisontal kelopak mata.
- Penatalaksanaan : Rekonstruksi kelopak
mata
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA .....

• ANKYLOBLEPHARON
- Fusi sebagian atau seluruh kulit kelopak mata
- Penatalaksanaan : Pemotongan kulit yang
fusi
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA .....

• EPIKANTUS
- Terdapatnya lipatan pada kantus medial
akibat tulang midfacial yang immatur
- Penatalaksanaan : Z-Plasty atau V-Plasty
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA .....
• EPIBLEPHARON
- Otot pretarsal dan kulit bertumpuk dengan
margin palpebra sehingga terbentuk lipatan
yang menyebabkan posisi silia menjadi
vertikal dan dapat mengenai bola mata
- Penatalaksanaan : Ringan  membaik
sendiri
Berat  Eksisi kulit otot
yang berlebih
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA ....
• DISTICHIASIS KONGENITAL
- Terdapat baris berlebih pada bulu mata
- Penatalaksanaan : Lubrikan
Lensa Kontak
Kryo epilasi
 KELAINAN KONGENITAL KELOPAK
MATA ....
● KOLOBOMA KONGENITAL
- Defek seluruh ketebalan kelopak mata
- Penatalaksanaan : Repair defek kelopak
mata
● KRYOPTHALMOS
- Tidak adanya sebagian atau seluruh alis,
fissura palpebra, bulu mata dan konjungtiva
KELAINAN KELOPAK MATA DIDAPAT
• EKTROPION
- Ada 4 tipe : Involusional
Paralitik
Sikatrikal
Mekanikal
- Penatalaksanaan : Tergantung jenis ektropion
- Involusional  Horizontal Eyelid
Shorthening, Repair lower lid Retractor.
- Paralitik  Pem Neurologi, Lubricant,
Tarsoraphy
- Sikatrikal  Pelepasan traksi akibat sikatrik,
Horizontal tightening, Vertical lengthening
ENTROPION

- Ada 3 tipe : Akut Spastik

Involusional
Sikatrikal
- Cara pemeriksaan gradasi entropion
- Penatalaksanaan : Tgt jenis entropion
Involusional : Temporizing suture, Horizontal
eyelid tightening, Repair of the retractor
ENTROPION....

- Akut Spastik : Taping, Kauter, Sutture

technique repair, injeksi Botox
- Sikatrikal : Tergantung Jenis dan beratnya
PTOSIS

- Pemeriksaan Fisik Ptosis :

1. Vertical interpalpebral fissure height
2. MRD (Margin Reflex Distance)
3. Upper eyelid crease position
4. Fungsi levator
PTOSIS....

- Klasifikasi : Myogenic
Aponeurotic
Neurogenic
Mechanical
Traumatic
Pseudoptosis
- Penatalaksanaan : Levator advancement,
Levator/Tarsus/Muller resection, Frontal sling
DERMATOCHALASIS

- Familial predisposition
- Akibat redundansi dari kulit dan lemak pada
kelopak mata atas
- Penatalaksanaan : Blepharoplasty
BLEPHAROCHALASIS

- Inflamasi idiopatik, edema dan inflamasi

pada kelopak mata, dapat disertai ptosis
- Penatalaksanaan : Blepharoplasty
Ptosis repair

BROW PTOSIS
- Drooping forehead o.k hilangnya elastisitas
kulit dahi
- Penatalaksanaan : Direct eyebrow elevation
 DEFEK KELOPAK MATA YANG
MENGENAI MARGO
● DEFEK PADA KELOPAK MATA ATAS
- Defek kecil ≤ 33%  Direct closure
- Defek sedang (34-<50 %) 
▪ Semisircular flap
▪ Adjacent tarsoconjunctival flap and
fullthickness skin graft
- Defek besar (> 50%) Free tarsoconjunctival
graft and skin flap, Cuttler beard, Lower lid
switch flap or median forehead flap
● DEFEK PADA KELOPAK MATA BAWAH

- Defek kecil ≤ 33%  Direct closure dg atau

tanpa kantotomi
- Defek sedang (34-<50%) 
> Semisircular flap
> Adjacent tarsoconjunctival flap and
fullthickness skin graft
- Defek Besar (>50%)  Free tarsoconjunctival
graft and skin flap, Hughe’s procedure,
Mustarde flap