ANATOMI PALPEBRA
Lapisan Palpebra menurut
potongan sagital :
lapisan kulit dan jaringan
subkutan
lapisan otot orbikularis
okuli
septum orbita
lemak orbita
lapisan otot retraktor
jaringan fibrosa (tarsus)
lapisan membrane mukosa
(konjungtiva palpebra).
2
II.DEFINISI
Entropion adalah suatu keadaan melipatnya kelopak
mata bagian tepi atau margo palpebra ke arah dalam
sehingga bulu mata menggeser jaringan konjungtiva
dan kornea
akibatnya :
- conjunctivitis.
- keratitis.
- ulkus kornea.
Involusi
Paling sering terjadi sebagai akibat dari proses penuaa
n. Seiring dengan meningkatnya usia maka terjadi
degenerasi progresif
jaringan fibrous danelastik kelopak mata bawah. Gang
guan ini paling sering ditemukan padakelopak bawah
dan merupakan akibat gabungan kelumpuhan otot-
otot retraktor kelopak bawah, migrasi ke atas
muskulus orbikularis preseptal, danmelipatnya tepi
tarsus atas
Sikatrik
Dapat mengenai kelopak mata atas atau bawah dan
disebabkan oleh
jaringan parut di konjungtiva atau tarsus. Patologi das
arnya yaitu memendeknya
lamella posterior akibat berbagai sebab. Gangguan ini
paling sering ditemukan pada penyakit-penyakit
radang kronik seperti trakoma
Kongenital
Entropion kongenital merupakan anomali yang jarang
ditemukan. Entropion kongenital dapat
menyebabkan erosi kornea
kronik dan blefarospasm. Dapat terjadi trauma pada
kornea yang menyebabkan terbentuknya ulkus pada
bayi.
Penyebabnya :
Trauma conjunctiva.
Spasmus dari m.orbicularis palpebrae.
M.orbicularis terlalu pendek.
Timbunan lemak di belakang bola mata berkurang.
Penuaan (jaringan kelopak mata menjadi kendor.)
Gejala klinis :
Terlihat palpebrae melekuk ke dalam.
Iritasi pada cornea.
Epifora.
Daya penglihatan menurun.
Keluar leleran mucus pada mata.
Bila parah, terjadi ulcer pada cornea.
Keratitis superficialis.
Diagnosis
Anamnesis : gejala sensasi benda asing pada mata.
Pemeriksaan Fisik :
tampak mata berair, merah, dan mungkin juga
ditemukan perlukaan bahkan ulkus
jelas terlihat margo palpebra dan bulu melipat ke arah
dalam
Penataksanaan
Penataksanaan entropion adalah operasi plastik atau
suatu tindakan tarsotomi pada entropion akibat trakoma.
Pembedahan untuk memutar keluar
kelopak mata efektif pada semua jenis entropion
Involusi transkonjungtiva
Sikatrik tarsotomi
Komplikasi
1. laserasi
2. ulkus kornea
Prognosis
Baik bila segera dilakukan tindakan sebelum terjadinya
penyulit
TRIKIASIS
Seno arif
ANATOMI BULU MATA
Bulu mata adalah rambut-rambut pendek,
halus dan melengkung yang terdiri dari 2
sampai 3 lapisan yang tumbuh pada tepi
kelopak mata.
Bulu mata berfungsi melindungi bola mata dari
debris dan benda asing
Bulu mata kelopak mata bagian atas > panjang,
> banyak dan melengkung keatas dimana bulu
mata kelopak mata bagian bawah lebih pendek,
lebih sedikit dan melengkung ke bawah
sehingga tidak saling bertemu dan
mengganggu ketika kedua kelopak mata
ditutup 15
Trikiasis adalah kelainan arah dari bulu mata
yang mengarah ke dalam mata.
Biasanya diawali dengan entropion sehingga bulu
mata tumbuh ke arah dalam dan menggosok
kornea sehingga terjadi iritasi.
Iritasi pada kornea melalui bulu mata
menyebabkan terjadinya erosi pada epitel kornea
dan pada beberapa keadaan dalam jangka
panjang mungkin akan terbentuk perkembangan
pembuluh darah baru
ETIOLOGI & PATOFISIOLOGI
Idiopatik
Kongenital • epiblepharon
17
Etiologi
Entropion
Trauma kelopak mata
Reseksi tumor pada kelopak mata
Inflamasi kronik : sikatrisial pemfigoid,
blefarokonjungtivitis kronik, trakoma
Idiopatik
Manifestasi klinis
• Mata perih
• Fotofobia
• Lakrimasi ~ karena iritasi yang merangsang refleks
lakrimasi
• Mata merah kerana iritasi terus menerus
• Kelilipan
• penderita seperti merasa ada benda asing di matanya
• Mukoid discharge
Diagnosis
Anamnesis
~ gejala
~ riwayat operasi,trauma, infeksi
Pemeriksaan fisik
~ inspeksi , dipakai loupe
~ eversi kelopak mata
Pemeriksaan penunjang
~ slit lamp
~ rose bengal staining
TERAPI
Epilasi
Merupakan metode yang sederhana dan efektif.
Kerugiannya, bulu mata akan tumbuh lagi dalam waktu
4-6 minggu dan terapi dengan epilasi harus di ulang
lagi.
Electrolysis
menghancurkan folikel bulu mata dengan cara jarum
halus dimasukkan menuju ke akar bulu mata dan
metode ini menggunakan listrik. Dengan metode ini,
apabila dilakukan teratur akan memperoleh hasil yang
memuaskan.
Cryotherapy
Merupakan metode yang sangat efektif dalam
menghilangkan bulu mata yang tumbuh dalam jumlah
banyak dengan menggunakan “Nitrous oxide
cryoprobe”.
Operasi ~ bila disertai entropion,
dilakukan bedah plastik; tarsotomi, Posterior lamellar
scarring, Reposisi anterior lamellae
Tindakan op.sementara~
menempelkan kelopak mata ke pipi dengan selotip dg
tegangan yg mengarah ke temporal dan inferior atau
bisa injeksi botulinum
KOMPLIKASI
Apabila tidak ditangani dengan segera
trikiasis dapat menyebabkan komplikasi
seperti iritasi pada permukaan bola mata yang
kronik, abrasi kornea, terjadi ulkus kornea,
perforasi, sampai terjadinya infeksi bola mata.
Komplikasi lebih lanjut dapat menyebabkan
kebutaan
25
PROGNOSIS
Prognosis umumnya baik. Tindak lanjut
perawatan berkala dan perhatian terhadap
komplikasi, kekambuhan, atau komplikasi
kornea dapat meningkatkankan prognosis
jangka panjang
26