Pengkajian 11 pola gordon

 Pola presepsi dan pemeliharaan kesehatan

DS: Tanyakan pada klien sejak kapan pasien mengalami gatal pernahkah klien
mengalami nyeri pada lambung sebelumnya dan bagaimana cara klien menangani
masalah tersebut.
DO: Kaji pemeliharaan diri klien dengan melihat tingkat kebersihan diri (tingkat
perawatan diri) klien.
Hasil:
 Pola nutrisi dan metabolisme, cairan dan elektrolit
DS: Tanyakan apakah pasien ada peningkatan/penurunan berat badan, adanya edema
atau tanda-tanda dehidasi, ada perasaan mual atau muntah, kaji tanyakan pola makan
sehari-hari dan makanan kesukaan klien.
 DO: Kaji turgor kulit klien, adanya bau tidak sedap pada mulut, kaji intake dan output
cairan klien.
 Pola eliminasi
DS: Tanyakan apakah pasien pernah mengalami gangguan berkemih saat ini atau
sebelum MRS, BAK lebih dari 3 kali dalam sehari, BAB lebih dari 3 kali sehari atau
tidak mengalami keinginan untuk BAB atau BAK selama beberapa waktu.
DO: Kaji karakteristik urine, warna dan jumlah, kaji adanya gangguan eliminasi.
 Pola aktivitas dan latihan
DS: Tanyakan kegiatan sehari-hari sebelum MRS, tanyakan adanya rasa nyeri yang
mengganggu pada daerah abdomen atau yang lainnya, tanyakan adanya rasa lemah atau
letih yang mengakibatkan klien sulit melakukan kegiatan.
DO: Kaji adanya penurunan rentang gerak akibat nyeri dan kaji adanya kelemahan atau
keletihan.
 Pola tidur dan istirahat
DS: Tanyakan pola tidur klien (jam tidur, jam bangun, intensitas tidur dalam sehari),
tanyakan apakah klien sering terbangun di malam hari, tanyakan adanya kegelisahan di
malam hari yang mengganggu.
 DO: Kaji adanya tanda-tanda kurangnya istirahat seperti terkantuk-kantuk di siang hari,
adanya kantong mata, ataupun mata merah dan berair akibat mengantuk dan kurang
istirahat di malam hari.
 Pola presepsi dan kognitif
DS: Tanyakan apa yang pasien rasakan terkait dengan penyakit yang dialami.
Tanyakan tentang pengetahuan klien mengenai penyakit yang dialami.
DO: Kaji pemahaman klien mengenai tanda-tanda gastritis dan pemahaman klien
mengenai gastritis.
 Pola presepsi dan konsep diri
DS: Tanyakan apakah klien puas dengan dirinya, tanyakan apakah klien puas terhadap
citra diri dan peran dirinya, apakah klien merasa ada perubahan pada dirinya semenjak
menderita penyakit tersebut.
DO: Kaji adanya tanda-tanda stress fisik atau ketidakterimaan akan kondisi diri seperti
emosional yang labil.
 Pola peran dan hubungan
DS: Tanyakan apakah klien tinggal sendiri atau ditemani keluarga, adakah orang terdekat
yang sangat dekat dengan klien.
DO: Kaji adanya tanda-tanda menarik diri, seperti tidak ingin diajak bicara, selalu ingin
sendiri dan tidak mau ditemani.
 Pola seksualitas dan reproduksi
DS: Tanyakan apakah klien mengalami nyeri saat berkemih, tanyakan siklus menstruasi
terakhir dan kaji adanya gangguan pola menstruasi.
DO: Kaji adanya ciri penyimpangan ketertarikan seksual pada klien dengan melihat ciri
fisik, cara berpakaian dan cara berbicara klien.
 Pola koping dan stress
DS: Tanyakan kepada klien bagaimana cara klien dalam mengatasi masalah terkait
dengan penyakit yang dialami, tanyakan apakah klien merasa cemas dengan penyakit
yang dialami.
DO: Kaji bentuk dukungan atau bantuan keluarga terhadap klien, kaji adanya tanda-tanda
stress seperti gelisah dan cemas.
 Pola tata nilai dan kepercayaan
DS: Tanyakan kepada klien apakah selama sakit pasien pernah berdoa, tanyakan kepada
klien bagaimana presepsi klien tentang penyakitnya (apakah penyakit klien merupakan
suatu kutukan)
DO: Kaji apakah selama klien sakit, disekitar tempat tidur klien terdapat kitab suci atau
alat-alat keagamaan lainnya.