PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 01 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : SUSANDRA NATALIA

Tempat/tgl.lahir : Malang,22-12-1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Kaligoro RT 08 RW 02 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 08 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 02 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : ALIFATUL LUTFIAH

Tempat/tgl.lahir : Malang,12-06-1998
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Kaligoro RT 07 RW 02 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 08 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 03 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : MUYASSAROH
Tempat/tgl.lahir : Malang,16-07-1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Dusun Jambu RT 21 RW 05 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 08 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 04 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : MUSLIHA
Tempat/tgl.lahir : Lampung, 30-05-1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Dawuhan RT 04 RW 01 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 11 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 05 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : SUNDARI
Tempat/tgl.lahir : Malang, 13-07-1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Kaligoro RT 15 RW 03 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 11 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
KECAMATAN TAJINAN
KEPALA DESA PANDANMULYO
Jl. Raya Mulyo No. 135 Kode Pos 65172
MALANG

SURAT KETERANGAN
No 470 / 06 /35.07.15.2005 / 2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan
Kabupaten Malang menerangkan bahwa :

Nama : NURROIFAH
Tempat/tgl.lahir : Malang, 22-12-1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Jambu RT 19 RW 04 Desa Pandanmulyo
Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Orang tersebut di atas adalah benar-benar

Penduduk Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan dan menurut data dari Desa ekonomi
keluarga tersebut tidak mampu dan surat keterangan ini dipergunakan untuk persyaratan
mengajukan JAMPERSAL

Demikian surat keterangan keluarga tidak mampu Desa Pandanmulyo ini dibuat dengan
sebenarnya dan dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Pandanmulyo, 11 September 2017

CAMAT TAJINAN Kepala Desa Pandanmulyo

MOCHAMMAD SHOLEH.S.Sos H. SUTIKNO

Pembina
NIP. 19620920 198602 1 005