First Aid Training - Advanced

11
BURNS
Luka Bakar
Cedera yang disebabkan perbedaan suhu yang besar, maupun akibat reaksi fisika atau kimia yang melewati
batas toleransi tubuh manusia

Penyebab:
 Cairan panas (dari uap panas, air panas, dll).
 Api atau benda panas (panggangan, setrika, dll).
 Bahan kimia (yang tertelan atau mengenai kulit).
 Listrik.
 Sinar matahari.
 Radiasi

Derajat (kategori) luka bakar:

Luka Bakar Derajat I: sampai epidermis

 paling ringan, kerusakan pada lapisan kulit paling atas
 Kemerahan, rasa sakit, bengkak
 Penyembuhan 3 – 6 hari (kulit mengelupas 1-2 hari)

Luka Bakar Derajat II: sampai dermis

 Gelembung air (blisters), sakit sekali, kemerahan
 Penyembuhan tergantung pada kerusakan kulit

Luka Bakar Derajat III: sampai sub kutis

 sangat serius, mengenai suluruh lapisan kulit dan jaringan dibawahnya
 kulit kering, ada bagian terlihat agak putih, coklat, pucat
 sedikit rasa sakit, bahkan tidak ada rasa sakit
 proses penyembuhan kadang-kadang membutuhkan tindakan skin

Gambar. Luka bakar derajat I Gambar. Luka bakar derajat II Gambar. Luka bakar derajat III

Lapisan kulit

134
 First Aid Training - Advanced

1. Epidermis
Lapisan sel paling atas yang terus diperbaharui
2. Dermis
Ujung saraf, pembuluh darah, akar rambut
3. Subkutis
Jaringan lemak

Fase-fase Luka bakar:

a. Fase Awal: Masalah gangguan ABC
 Cedera inhalasi
 Gangguan mekanisme bernafas
 Gangguan sirkulasi (syok)→ gangguan metabolisme

b. Fase Pasca Syok: Gangguan metabolisme seluler

 Hipermetabolisme & status katabolik
 Inflamasi dan sepsis
 Penutupan luka (proses epitelisasi)

c. Fase lanjut: masalah parut

• Keterbatasan fungsi
• Gangguan penampilan (Body image) → (masalah psikososial)

Memperhitungkan perkiraan luas luka bakar dengan: Rule of nine

Klasifikasi Berat Luka Bakar:

 Ringan
Dewasa: <15%
Anak dan Usia lanjut: <10%
 Sedang
Dewasa: 15-25%
Anak dan Usia lanjut: 10-20%
Tidak mengenai muka, tangan, kaki, genitalia
 Berat
Pada muka, telinga, tangan, kaki, dan genital

135
 First Aid Training - Advanced

Cedera inhalasi
 Disebabkan listrik tegangan tinggi
 Disertai cedera lain seperti patah tulang
 Dewasa: derajat 2-3 dengan luas>25%
 Anak & Usia lanjut: derajat 2-3, luas >20%

Tanda dan gejala cedera inhalasi:

 Rambut hidung terbakar
 Luka bakar di wajah
 Defosit carbon
 Napas berbau asap
 Kesulitan bernapas atau berbicara
 Suara serak, batuk
 Gerakan dada terbatas
 Sianosis

Tujuan Tindakan:
 Menghentikan proses terbakar dan meredakan nyeri
 Melakukan resusitasi bila perlu
 Menangani cedera
 Mengurangi risiko infeksi.
 Mengatur pengiriman ke RS

Penanganan Luka Bakar:

- pindahkan korban dari sumber panas
- lepaskan baju korban
- dinginkan dengan air mengalir (jangan air es)
- jangan oleskan apapun (mentega, odol, tepung, dll) karena akan meningkatkan terjadinya resiko
infeksi
- tutup dengan kain steril (jika tersedia)
- lepaskan semua perhiasan disekitar area luka baker

Luka Bakar Akibat Listrik

Yang harus diperhatikan:
1. Yang menyebabkan kematian adalah kuat arus (ampere) bukan tegangan (voltase)
2. Apabila ingin menolong korban:
a. matikan sumber listrik
b. Gunakan penghantar panas yang buruk jika ingin menyentuh korban: kayu
3. Luka yang dialami adalah luka bakar; Perlu diketahui bahwa luka karena arus listrik akan masuk ke
kulit (yang daya hantar rendah sehingga luka kecil saja), lalu ke sub kutan dengan daya hantar yang
lebih besar sehingga pada subkutan luka lebih besar, lalu ke otot dengan daya hantar yang semakin
besar lalu keluar lagi ke kulit. Dengan demikian mungkin luka listrik masuk dan keluar hanya kecil,
sedangkan luka di dalam luas.

Luka Bakar Akibat Kimia

1. Zat yang bersifat basa lebih berbahaya dibandingan zat bersifat asam
2. Selalu proteksi diri jika ingin menolong korban
3. Untuk zat kimia bersifat cair langsung siram dengan air mengalir
4. Untuk zat kimia bersifat bubuk, sapu dulu sampai zat kimia tipis baru siram
5. Luka karena zat kimia diperlakukan seperti luka bakar
 Penyiraman untuk zat bersifat asam 30 menit, basa lebih lama. Jika tidak tahu sifat zat kimia,
perlakukan semua seperti basa (cukup lama)

136