ARMAMENTARIUM

PERIODONTIA

PENDAHULUAN

Dirancang untuk kegunaan klinis :

1. Mengambil kalkulus
2. Menghaluskan permukaan akar gigi (root planning)
3. Curetase gingiva
4. Mengambil jaringan gingiva

Karateristik umum :
Alat periodontal terdiri atas 3 bagian dasar :
• Handle
• Shank
• Working end : mirrorhead
: explorertip
: curet, sickle blade
Bagian Alat periodontal

1. Handle
2. Shank
3. Working end
Prinsip – prinsip instrumentasi periodontal
A. Posisi pasien dan operator
B. Pengamatan, pencahayaan dan retraksi
C. Ketajaman alat
D. Kebersihan area
E. Stabilisasi alat
F. Aktivasi alat

Keterangan :
A. Posisi pasien dan operator (accessibilitas maksimum)
• Posisi operator : kedua telapak kaki menempel lantai,punggung dan kepala tegak.
• Posisi pasien : bersandar miring ke belakang, mulut pasien dekat siku operator, RA : dagu
agak sedikit dinaikkan RB: sandaran punggung sedikit tegak  mandibula // lantai.
• Comfortable, efficient and effective for both operator and patient.
B. Pengamatan, pencahayaan dan retraksi
• Pengamatan yang paling baik : langsung dan pencahayaan langsung
• Pengamatan denganmirror
• Retraksi untuk pengamatan, accessibilitas, pencahayaan.
• Retraksi : mirror, jari
E. Stabilisasi alat (instrument grasp & finger rest)
• Modified pen grasp
• Standar pen grasp
• Palm and thumb grasp (sewaktu menajamkan alat)

Standard pen grasp Modified pen grasp

 Palm and thumb grasp

Finger rest

 Intra oral finger rest:

 Conventional : permukaan gigi dekat area kerja

 Cross arch : permukaan gigi sisi lain pada lengkung rahang sama
 Opposite arch: lengkung rahang lain
 Finger on finger : jari telunjuk/ibu jari non operating hand

 Extra oral fulcrum: palm up/palm down

Conventional intra oral finger rest Cross-arch finger rest

Opposite-arch finger rest Finger-on finger rest

 Extra oral palm-up hand rest Extra oral palm-down hand rest

F. Aktivasi alat
 Adaptasi : penempatan working end tidak trauma
 Angulasi : sudut antara cutting edge dengan permukaan gigi (tooth-blade relation ship) ;
scaling 45 -900, curet >900
 Stroke : exploratory, scaling, root planning

Klasifikasi instrumen periodontal:

1. Periodontal probes
2. Explorer (sonde)
3. Pocket Marking Forceps/ Periodontal Poket Marker
4. Alat scaling dan curette :
Sickle scalers, curettes, hoe, chisel, file scalers, wing shape scalers, ultrasonic
instruments
5. Alat untuk membersihkan dan pulas :
Rubber cups, brushes, porte polisher, dental tape

1) PERIODONTAL PROBE
o Lokasi, ukuran, & tanda pocket
o Kedalaman poket
o Arah poket
o Handle, shank, ujung bergaris (mm)
o Ujung : bulat, tumpul, tipis
o Bentuk shank mudah dimasukkan

 Cara penggunaan :
1. Dimasukkan dengan tepat
2. Ditekan pelan sampai dasar poket
3. Ujung sejajar sumbu/ as gigi
Fungsi probe periodontal:
1. Mengukur kedalaman sulkus atau poket,
2. Mengetahui bentuk poket
3. Mengetahui karakter jaringan poket
4. Mengetahui perdarahan gingiva

Bentuk probe periodontal:

• Flat (rectangular)
• Oval
• Bulat
• Pipih (mudah untuk diinsersikan ke dalam sulkus)

Cara pemakaian probe:

• Mengukur kedalaman poket
pengukuran dimulai dari dasar poket ke margin gingiva.
pengukuran dicatat pada enam tempat, 3 di daerah bukal dan 3 di lingual.
• Evaluasi gingiva
1. Menekan bagian sisi dari probe pada attached gingiva, gingiva margin, interdental
gingival.
2. Mengevaluasi konsistensi (keras atau lunak).

Macam-macam probe

1 2 3 4 5 1 2 345
 1. Michigan-o : 3,6,8 mm
2. CPITN 0,5 3,5 5,5 8,5 11,5 mm
3. William 1,2,3,5,7,8,9,10 mm
4. CP 12 3,6,9,12 mm
5. GC American 3,6,9,12 mm

2) EXPLORERS (sonde)
 Fungsi :
a. Mendeteksi calculus subgingival
b. Mendeteksi Karies
c. Decalcification
d. Morfologi abnormal
e. Permukaan cementum
f. Permukaan restorasi
g. Halus/tidak permukaan akar setelah root planing
 Bentuk : lurus, lengkung, halfmoon
 Macam-macam explorer

3) Pocket Marking Forceps/Periodontal Poket Marker

 Bentuk seperti pinset  salah satu ujung bersudut 90o dan tajam, ujung
lainnya bergaris
 Menentukan bleeding pointuntuk gingivektomi
 Cara menggunakan :
1. Ujung bergaris  masuk sampai dasar poket
2. Ujung tajam  ditekan pada gingival  berdarah/ bleeding point 
dalamnya poket
4) Scalling, Root Planning, Curettage INSTRUMENTS

Alat Scalling dasar ada 5 yaitu :

A. Currete
B. Sickle
C. File
D. Chisel
E. Hoe

A. Currete / CURETTAGE (Deep scalers)

 Kegunaan :
1. Kalkulus subgingiva
2. Root planing
3. Mengambil jar. lunak yang rusak -> poket
 Bentuk :
- Lebih halus daripada sickle
- Semi circulair
- Dasar cekung (spoon shaped)
 - Cutting edge tajam, 1 atau 2 sisi
- Ujung membulat
 Cara menggunakan : pull stroke (ditarik)
 Macamnya : mempunyai 2 bentuk dasar
1. Universal : - Glickman : 76-86
- Banhart : 1-2, 5-6
- Columbia : 13-14
2. Spesifik (khusus) :
- Gracey Anterior : 1-2, 3-4, 5-6
 Posterior : Bukal-lingual : 7-8, 9-11
Mesial : 11-12
Distal : 13-14
 Macam-macam alat Gracey Currete

B. Sickle scalers (superficial scalers)

 Untuk deposit supragingiva
 Bentuk seperti arit
 Bentuk : segitiga, ujung 1 titik temu, cutting edge tajam  2 sisi
 Cara menggunakan menempatkan blade sejajar dengan permukaan gigi
sambil digerakkan dengan gerakan pull stroke (ditarik)
 Macam :
1. Glicman -> 16,26,36,46,56,66
2. Jaquette
 The Morse Sickle Scalers  untuk anterior RB, sangat kecil  blade
kecil, dapat diganti, ukuran 0,0 dst, untuk kalkulus interproximal

Macam-macam Sickle

Sickle Anterior

C. FILES SCALER
 Hanya sesekali digunakan, permukaan akar menjadi kasar
 Untuk menghaluskan permukaan restorasi yang over hanging
D. CHISEL SCALER
 Kegunaan :
1. Permukaan proksimal yang rapat
2. Gigi-gigi anterior
 Penggunaan :
a. Dimasukkan dari permukaan fasial
b. Cutting edge diarahkan ke calculus  ditekan (push stroke)

E. HOE SCALER
 Kegunaan :
1. Root planing (membersihkan permukaan akar gigi)
2. Menghilangkan kalkulus subgingiva
 Bentuk :
- Seperti pacul
- Blade <90o
- Cutting edge < 45o
- Bagian belakang melengkung
 Penggunaan :
 a. Ujung blade dimasukkan ke dalam poket
b. Blade menempel pada gigi
c. Digerakkan ke arah mahkota
 Macam :
- Glikcman : 116, 126 dan 136-146
- Mc. Call : 3,4,5,6,7,8

F. WING SHAPE SCALER

 Untuk mengambil KALKULUS SUPRAGINGIVA
 Bentuk : seperti sayap, blade melebar, cutting edge melebar

G. ULTRASONIC INSTRUMENTS
 Bekerja dengan listrik
 Ujung digerakkan oleh listrik, bersamaan dengan keluarnya air dari handle
untuk mendinginkan.
  Ujung dapat diganti sesuai kebutuhan
 Frekuensi getaran < 20.000 c/det, untuk perio > 29.000 c/det
 Digunakan untuk :
1. Scaling (kalkulus yang keras)
2. Curettage
3. Menghilangkan stain
4. Root planing
5. Operasi gingiva
 Dijauhkan dari tulang karena nekrois/ sequester
 Kontraindikasi pada jaringan muda/ anak-anak

5) ALAT-ALAT UNTUK MEMBERSIHKAN DAN PULAS

(A) RUBBER CUSP

 Bentuk seperti corong
 Digunakan dengan low speed contra angle handpiece
 Untuk memulas gigi setelah scaling
(B) PORTE POLISHER
 Hand instrument, bentuk : contra angle
 Ujung dari kayu, masuk sela gigi dengan bahan pulas
 Manual, ditekan-tekan
(C) BRUSHER
 Corong, bulu-bulu sikat (bistle brushes)
 Digunakan dengan contra angle handpiece
 Fungsi = rubber cusp
 Hanya unt mahkota gigi
(D) DENTAL TAPE
 Untuk memulas daerah interproksimal
  Digerakkan manual  labio-lingual
 Hati-hati jangan sampai merusak gingiva
 Selesai  kumur air hangat pasta larut

Tooth cleaning – power driven instruments

Keterangan :
A. Powder-water spray instrument

B. Ultrasonic scaler

C. Air scaler sonic scaler

 CHEK LIST
Instrument PERIODONSIA

NAMA :
NIM :
KELOMPOK :
HARI / TANGGAL PRAKTIKUM :

NO. TAHAPAN PARAF NILAI NILAI DISKUSI

PEKERJAAN INSTRUKTUR PRAKTIKUM
1 PERSIAPAN ALAT –
ALAT LENGKAP
2 MENYEBUTKAN
NAMA TIAP- TIAP
INSTRUMENT
3 MENYEBUTKAN
FUNGSI TIAP-TIAP
INSTRUMENT
PARAF INSTRUKTUR

NILAI PRAKTIKUM :- Kesiapan masing-masing tim kelompok dalam menyiapkan

instrument dengan lengkap
- Etika dan Kedisiplinan

NILAI DISKUSI : Pengetahuan tiap – tiap mahasiswa

Mahasiswa mampu menyebutkan :
1. Nama dan fungsi alat dengan tepat kurang dari 5 alat : 55 - 64
2. Nama dan fungsi alat dengan tepat paling sedikit 5 alat : 65 - 74
3. Nama dan fungsi alat dengan tepat lebih dari 5 alat : 75 - 85
4. Nama dan fungsi alat benar semua : 86 - 100