SPACE MAINTAINER

- Space maintainer adalah suatu alat yang digunakan untuk menjaga dan mempertahankan
ruang untuk erupsi gigi permanent pengganti pada kasus kehilangan dini gigi sulung.

- Space management dapat meminimalkan perkembangan crowding pada gigi permanen. Ini
pada dasarnya melibatkan: Pemeliharaan ruang setelah kehilangan dini gigi geraham sulung,
Pemanfaatan lee way space dengan penempatan pelengkung penahan.

- Tipe Space Maintainer :

A. SPACE MAINTAINER REMOVABLE

Memiliki kekurangan yang serupa dengan semua peralatan yang dapat dilepas:

• Mereka dapat dipakai sesuai keinginan pasien.

• Mungkin rusak.

• Mudah hilang saat dikeluarkan oleh pasien.

Sebuah space maintainer lepasan yang hanya dipakai pada malam hari
seringkali cukup untuk menahan ruang dan mencegah pergeseran mesial dari gigi
geraham permanen. Pemakaian alat hanya pada malam hari juga mengurangi risiko
kehilangan atau kerusakan oleh pasien. Alat harus dicuci dan dipasang di tempatnya
sebelum tidur, kemudian dilepas, dicuci, dan diletakkan di tempat yang aman saat
tidak dipakai. Peralatan Hawley adalah contoh tipikal

Space Maintainer Tetap • Peranti cekat memiliki keuntungan karena dipakai

terus menerus dan tidak memerlukan kerjasama pasien dalam memakainya. • Perlu
dicatat bahwa penempatan alat cekat pada anak dengan risiko karies tinggi dapat
membahayakan gigi yang dibalut serta gigi yang berdekatan. • Alat band and loop
biasanya digunakan dalam kasus kehilangan unilateral. • Alat nance atau lengkung
lingual dapat digunakan jika kehilangannya bilateral.

Prasyarat untuk Space Maintainer

Mereka harus mempertahankan dimensi mesiodistal dari ruang yang

dibuat oleh gigi yang hilang.
• Mereka harus berfungsi, jika mungkin, setidaknya untuk mencegah
erupsi berlebihan dari gigi lawan.

• Mereka harus sederhana dalam konstruksi.

• Mereka harus cukup kuat untuk menahan kekuatan oklusal.

• Mereka tidak boleh membahayakan gigi yang tersisa dengan

memaksakan tekanan yang berlebihan pada mereka.

• Mereka tidak boleh mengganggu erupsi vertikal normal dari gigi

yang berdekatan.

• Mereka harus mudah disesuaikan.

• Konstruksinya harus sedemikian rupa sehingga tidak membatasi

proses pertumbuhan dan perkembangan yang normal.

• Mereka tidak boleh mengganggu fungsi seperti pengunyahan,

bicara atau deglutition.

• Mereka harus mudah dibersihkan dan tidak berfungsi sebagai

perangkap sisa makanan, dll. yang dapat meningkatkan karies gigi
dan patologi jaringan lunak.

• Tahan lama dan tahan korosi

• Biaya yang masuk akal

Faktor-faktor yang mempengaruhi perencanaan pemeliharaan ruang

Waktu berlalu sejak kehilangan gigi

• Usia gigi pasien

• Ketebalan tulang yang menutupi gigi yang belum erupsi

• Urutan erupsi gigi

• Tertundanya erupsi gigi permanen

• Tidak adanya gigi permanen bawaan

Tidak seperti prosedur ortodontik preventif yang ditujukan untuk
menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan maloklusi,
ortodontik interseptif dilakukan pada saat maloklusi berkembang.
Space maintainer itu adalah alat cekat atau lepasan yang dirancang untuk mempertahankan
ruang karena oleh kehilangan dini gigi sulung atau sekelompok gigi.

Tujuan Space Maintainer :

Pelestarian ruang primata.

Pelestarian integritas lengkung gigi.

Preservasi pada bidang oklusal normal.

Dalam hal pemeliharaan ruang anterior, harus membantu estetika dan

fonetik.

Indikasi :

Jika ruang setelah kehilangan dini gigi sulung menunjukkan tanda-tanda

penutupan.

Jika penggunaan space maintainer akan membantu atau membuat

perawatan ortodontik di masa depan tidak terlalu rumit.

Jika kebutuhan untuk perawatan maloklusi di kemudian hari tidak

diindikasikan.

Ketika ruang untuk gigi permanen harus dipertahankan selama dua tahun
atau lebih.

Untuk menghindari supraerupsi gigi dari lengkung yang berlawanan.

Untuk meningkatkan fisiologi sistem pengunyahan anak dan memulihkan

kesehatan gigi secara optimal

Kontraindikasi :
• Jika radiografi daerah ekstraksi menunjukkan bahwa gigi pengganti
akan segera erupsi.

• Jika radiografi daerah ekstraksi menunjukkan sepertiga dari akar gigi

succedaneous sudah terkalsifikasi.

• Ketika ruang yang ditinggalkan oleh gigi sulung yang hilang sebelum
waktunya lebih besar dari ruang yang dibutuhkan untuk pengganti
permanen seperti yang ditunjukkan secara radiografi.

• Jika ruang tidak menunjukkan tanda-tanda penutupan.

• Ketika gigi pengganti tidak ada.

Persyaratan Space Maintainer

- Persyaratan pengelola ruang

• Itu harus menjaga seluruh ruang yang dibuat oleh gigi yang hilang

• Itu harus mengembalikan fungsi

• Mencegah supraerupsi gigi lawan

• Konstruksinya harus sederhana

• Harus cukup kuat untuk menahan gaya oklusal

• Harus mengizinkan pemeliharaan kebersihan mulut

• Tidak boleh membatasi pertumbuhan rahang

• Seharusnya tidak mengerahkan kekuatan yang tidak semestinya itu

sendiri.
Ada beberapa faktor yang mengatur pemilihan peralatan pemeliharaan
ruang:

• Kerjasama pasien: kerjasama pasien yang lebih besar diperlukan untuk

alat lepasan. Tidak seperti pasien alat cekat, pemakai alat lepasan harus
memakai alat untuk waktu tertentu.

• Integritas alat: Saat mempertimbangkan keausan jangka panjang,

frekuensi kerusakan atau kehilangan alat harus dipertimbangkan.

• Pemeliharaan: Dengan penggunaan normal, penjepit atau akrilik atau

peralatan yang dapat dilepas mungkin memerlukan sedikit penyesuaian.
Semen pada area penyangga peralatan cekat sering kali hancur seiring
waktu dan pita yang longgar akan menyebabkan dekalsifikasi pada email di
bawahnya karena stagnasi makanan dan produksi asam. Oleh karena itu,
pelepasan alat secara berkala, pemeriksaan dekalsifikasi, pemolesan gigi
dan sementasi diperlukan.

• Modifiabilitas: Jika gigi penerus erupsi tidak sejajar, kawat alat cekat
mungkin sulit untuk disetel. Mengantisipasi modifikasi masa depan karena
oklusal