Case Report Gagal Ginjal pada Anjing

Sinyalment :
Anjing cocker spaniel betina berumur 3 tahun ditinggal oleh majikannya di dalam mobil yang
terparkir selama 3 jam pada siang hari yang panas. Pemeriksaan fisik menunjukkan depresi dan
dehidrasi ringan.
Hasil uji hematologi dan kimia darah:
Hemokonsentrasi ditunjukkan oleh peningkatan PCV dan tanda-tanda fisik dehidrasi.
Neutrofilia ringan, monositosis, dan limfopenia di ujung batas ditafsirkan sebagai leukogram stres.
Ada hiperglikemia ringan, yang mungkin disebabkan oleh respons stres catecholaminergic atau
steroid. Konsentrasi BUN dan kreatinin serum meningkat. Hiperalbuminemia dengan
hiperproteinemia menunjukkan dehidrasi. Dalam hal ini, hiperglobulememia juga kemungkinan
disebabkan oleh dehidrasi. Ada hipokalsemia ringan di permukaan hiperalbuminemia karena
dehidrasi. Dengan demikian, konsentrasi kalsium serum benar-benar menurun. Ini sering terlihat
pada hewan yang tertekan panas, setelah kerusakan jaringan luas dan pengendapan garam kalsium
di daerah iskemik. Peningkatan kecil dalam aktivitas ALT serum mungkin tidak signifikan, atau
mungkin merefleksikan beberapa kerusakan hepatoseluler. Hipernatremia, bersamaan dengan
tanda-tanda dehidrasi lainnya, menunjukkan dehidrasi hipertonik. Ini sering terlihat pada anjing
yang tertekan panas karena peningkatan kehilangan air yang sangat banyak. Nilai osmolalitas yang
terhitung meningkat, konsisten dengan dehidrasi hipertonik.
Diagnosa:
Heat stress, dehidrasi hipertonik, dan gagal ginjal akut.

Kasus Kelompok D7

Menurut hasil uji hematologi dan uji kimia darah pada kasus kelompok ini didapatkan:
1. Penurunan MCHC (konsentrasi Hb) yang menunjukan adanya anemia hipokromik.
 2. Leukositosis, monositosis dan granulositosis merupakan indikasi adanya infeksi.
3. Rasio A/G dan glukosa yang meningkat menunjukkan adanya kerusakkan pada ginjal.
4. Penurunan kadar kreatinin menunjukkan keadaan gagal ginjal. Karena pada kondisi gagal
ginjal dan uremia, ekskresi kreatinin oleh glomerulus dan tubulus ginjal menurun.
Penurunan kadar kreatinin terjadi pada keadaan glomerulonefritis, nekrosis tubuler akut,
polycystic kidney disease akibat gangguan fungsi sekresi kreatinin. Penurunan kadar
kreatinin juga dapat terjadi pada gagal jantung kongestif, syok, dan dehidrasi, pada keadaan
tersebut terjadi penurunan perfusi darah ke ginjal sehingga makin sedikit pula kadar
kreatinin yang dapat difiltrasi ginjal (Verdiansyah, 2016).
Penyakit ginjal kronis adalah gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible. Pada
kondisi ini ginjal gagal mempertahankan fungsi metabolisme serta keseimbangan cairan dan
elektrolit, sehingga menyebabkan uremia. Berdasarkan proses perjalanan penyakit dari berbagai
penyebab pada akhirnya akan terjadi kerusakan nefron. Apabila nefron rusak, maka akan terjadi
penurunan laju filtrasi glomerolus dan terjadilah penyakit ginjal kronik yang mana ginjal
mengalami gangguan dalam fungsi eksresi dan fungsi non-eksresi. Penurunan laju filtrasi
glomerolus mengakibatkan turunnya klirens kreatinin dan peningkatan kadar kreatinin serum. Hal
ini menimbulkan gangguan metabolisme protein dalam usus yang mengakibatkan munculnya
gejala klinis seperti anoreksia, nausea maupun vomitus. Peningkatan kreatinin dapat sampai ke
otak sehingga mengakibatkan gangguan syaraf, terutama pada neurosensori. Dengan menurunnya
filtrasi melalui glomerulus ginjal terjadi peningkatan fosfat serum dan penurunan kadar serum
kalsium. Penurunan kadar kalsium serum menyebabkan sekresi parathormon dari kelenjar
paratiroid. Penyakit ginjal kronis yang melanjut akan mengakibatkan peningkatan ekskresi protein
dalam urine dan hipertensi (Yanuartono, 2017).

Verdiansah. 2016. Pemeriksaan Fungsi Ginjal. CDK-237/ vol. 43 no. 2. Program Pendidikan
Dokter Spesialis Patologi Klinik. Rumah Sakit Hasan Sadikin, Bandung.
Yanuartono, Alfarisa, N., Soedarmanto, I. 2017. Penyakit Ginjal Kronis pada Anjing dan
Kucing: Manajemen Terapi dan Diet. Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas
Kedokteran Hewan, Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta.