Dennis Wijaya,

[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

TINJAUAN PUSTAKA

JUDI PATOLOGIS

A. PENDAHULUAN

Judi patologis adalah yang tidak mampu menahan dorongan untuk berjudi,
yang dapat menyebabkan konsekuensi pribadi atau sosial yang parah.(1)

Penelitian oleh pemerintah di Australia menyebabkan definisi universal untuk

negara yang tampaknya menjadi satu-satunya definisi berbasis penelitian tidak
menggunakan kriteria diagnostik: "Masalah judi ditandai dengan banyak kesulitan
dalam membatasi uang dan / atau waktu yang digunakan untuk perjudian yang
mengarah ke konsekuensi yang merugikan bagi penjudi, orang lain, atau bagi
masyarakat. The University of Maryland Medical Center mendefinisikan judi
patologis sebagai "tidak mampu menahan dorongan untuk berjudi, yang dapat
menyebabkan konsekuensi pribadi atau sosial yang parah."

Kebanyakan definisi lain dari masalah judi biasanya dapat disederhanakan

untuk setiap perjudian yang menyebabkan kerugian bagi penjudi atau orang lain
dengan cara apapun, namun definisi ini biasanya ditambah dengan deskripsi dari jenis
kerusakan atau penggunaan kriteria diagnostik (rujukan). Menurut DSM-IV, judi
patologis sekarang didefinisikan sebagai terpisah dari episode manik. Hanya ketika
perjudian terjadi independen impulsif, suasana hati, atau pikiran gangguan lain yang
dianggap diagnosis sendiri. Dalam rangka untuk dapat didiagnosis, seseorang harus
memiliki setidaknya lima dari gejala berikut :

1. Keasyikan. Subjek memiliki pemikiran yang sering tentang

pengalaman perjudian, baik di masa lalu, masa depan, atau fantasi.
2. Toleransi. Seperti dengan toleransi obat, subjek membutuhkan bertaruh
yang lebih besar atau lebih sering mengalami hal yang sama "buru-
buru".
3. Penarikan. Gelisah atau lekas marah terkait dengan upaya untuk
menghentikan atau mengurangi perjudian.
4. Melarikan diri. Para berjudi subjek untuk meningkatkan mood atau
melarikan diri masalah.

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 1

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

5. Chasing. Subjek mencoba untuk memenangkan kembali kerugian judi

dengan lebih perjudian.
6. Berbohong. Subyek berusaha untuk menyembunyikan luasnya nya atau
perjudian nya dengan berbohong kepada keluarga, teman, atau terapis.
7. Kehilangan kontrol. Orang telah gagal mencoba untuk mengurangi
perjudian.
8. Tindakan ilegal. Orang tersebut telah melanggar hukum untuk
mendapatkan uang perjudian atau memulihkan kerugian perjudian. Ini
mungkin termasuk tindakan pencurian, penggelapan, penipuan, atau
pemalsuan.
9. Mempertaruhkan hubungan yang signifikan. Orang berjudi meskipun
risiko atau kehilangan hubungan, pekerjaan, atau kesempatan penting
lainnya.
10. Bailout. Orang berubah menjadi keluarga, teman, atau pihak ketiga lain
untuk bantuan keuangan sebagai akibat dari perjudian.

Menurut Illinois Institute for Addiction Pemulihan, bukti menunjukkan bahwa

judi patologis adalah kecanduan yang mirip dengan kecanduan bahan kimia. Telah
terlihat bahwa beberapa penjudi patologis memiliki tingkat norepinefrin dari penjudi
normal. Menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Alec Roy, sebelumnya di Institut
Nasional Penyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme, norepinefrin disekresikan di
bawah tekanan, gairah, atau getaran, penjudi patologis sehingga berjudi untuk
menebus mereka di bawah-dosis.

Selanjutnya, menurut laporan dari Harvard Medical School on Divisi

Kecanduan ada percobaan dibangun di mana subjek tes disajikan dengan situasi di
mana mereka bisa menang, kalah, atau istirahat bahkan di lingkungan kasino-seperti.
Reaksi subyek diukur dengan menggunakan fMRI, teknik neuro-imaging sangat mirip
dengan MRI. Dan menurut Hans Breiter, MD, co-direktur motivasi dan Emotion
Neuroscience Centre di Rumah Sakit Umum Massachusetts, "hadiah Moneter dalam
percobaan perjudian seperti menghasilkan aktivasi otak yang sangat mirip dengan
yang diamati dalam pecandu kokain menerima infus kokain”. Namun, penelitian
telah membandingkan penjudi kepada para pecandu zat-dependent, menyimpulkan
bahwa penjudi kecanduan menampilkan gejala fisik lebih selama penarikan.
Kekurangan serotonin mungkin juga berkontribusi terhadap perilaku kompulsif,
termasuk perjudian kecanduan.

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 2

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

Beberapa penulis medis menunjukkan bahwa model biomedis "masalah judi"

mungkin tidak membantu karena hanya berfokus pada individu. Para penulis
menunjukkan bahwa faktor-faktor sosial penentu jauh lebih penting dari perilaku
perjudian daripada kimia otak dan mereka menunjukkan bahwa model sosial mungkin
lebih berguna dalam memahami masalah ini. Sebagai contoh, peningkatan jelas dalam
"masalah judi" di Inggris mungkin lebih baik dipahami sebagai konsekuensi dari
perubahan undang-undang yang mulai berlaku pada tahun 2007 dan kasino diaktifkan,
taruhan, dan online situs taruhan untuk beriklan di TV dan radio untuk pertama
kalinya di Inggris dan yang menghapus pembatasan terhadap pembukaan taruhan
toko-toko dan situs perjudian online.

Kecanduan judi mungkin, di bagian, dipengaruhi oleh penjudi keyakinan yang

salah sendiri tentang sifat probabilitas. Jika penjudi mendekati perjudian dengan
maksud untuk menang dan mereka akhirnya kehilangan awalnya, satu-satunya cara
bagi mereka untuk mencapai titik impas atau menang dalam jangka panjang adalah
untuk terus bermain.

Beberapa penjudi masalah memiliki kepercayaan yang keliru bahwa jika

mereka terus bermain, mereka akhirnya akan menang. Meskipun logis benar untuk
mengatakan bahwa uji coba lebih dari kenaikan acara probabilistik kemungkinan
peristiwa yang terjadi setidaknya sekali, ada beberapa yang keyakinan keliru bahwa
kegagalan sebelumnya mempengaruhi kemungkinan keberhasilan di masa depan. Jika
insiden tertentu dari peristiwa probabilistik yang independen satu sama lain, maka
keyakinan ini tidak benar. Untuk memegang keyakinan tersebut adalah untuk
melakukan kekeliruan penjudi.

Sebagai contoh, ada kemungkinan 63,3% bahwa mesin slot gaya Vegas
dengan 1:100 kemungkinan membayar keluar setiap tarikan akan dibayarkan sekali
atau lebih setelah 100 menarik. Ada 39,5% kemungkinan bahwa ini mesin yang sama
akan dibayarkan setidaknya sekali setelah 50 menarik. Masalah penjudi yang rentan
terhadap kekeliruan penjudi akan percaya bahwa, jika setelah 50 menarik mesin slot
belum dibayarkan, ada 63,3% kemungkinan bahwa Mesin akan membayar dalam 50
selanjutnya menarik, karena ada kemungkinan 63,3% dari mesin membayar dalam

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 3

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

setiap blok tertentu 100 percobaan. Pada kenyataannya, kemungkinan bahwa mesin
akan membayar dalam 50 selanjutnya menarik masih 39,5%.

Pengawasan dibuat di sini adalah bahwa peristiwa probabilistik independen

tidak benar-benar mempengaruhi satu sama lain. Penjudi yang menyamakan
probabilitas posteriori dengan probabilitas apriori. Penjudi percaya bahwa jika ada
kemungkinan tertentu dari peristiwa probabilistik terjadi setelah sejumlah percobaan,
kemudian sebagai jumlah kegagalan masa lalu meningkat, kemungkinan peristiwa
yang terjadi di percobaan di masa depan meningkat. Realitas situasi ini adalah bahwa
sekali percobaan tertentu telah dianggap gagal, kita tahu bahwa posteriori ada
kesempatan 0% dari peristiwa yang terjadi, bahkan jika apriori ada kesempatan 1%
dari peristiwa yang terjadi. Dalam satu set tertentu dari 100 menarik, setelah 50
menarik kita tidak lagi di blok 100 1:100 peristiwa, tetapi blok 50 0:100 kejadian dan
peristiwa 50 1:100.

Judi patologis mirip dengan banyak gangguan kontrol impuls lain seperti
kleptomania, pyromania, dan trikotilomania. Kutipan penyakit mental yang lain yang
juga menunjukkan gangguan kontrol impuls termasuk gangguan mental seperti
gangguan kepribadian antisosial, atau skizofrenia.

Menurut bukti dari kedua komunitas dan klinik berbasis penelitian, individu
yang memiliki judi patologis sangat mungkin menunjukkan masalah kejiwaan lainnya
pada saat yang sama, termasuk gangguan penggunaan zat, gangguan mood dan
kecemasan, atau gangguan kepribadian. Judi patologis menunjukkan beberapa
kesamaan dengan penyalahgunaan zat. Ada tumpang tindih parsial dalam kriteria
diagnostik, penjudi patologis juga cenderung menyalahgunakan alkohol dan obat-
obatan lainnya. Fenomena telescoping mencerminkan perkembangan pesat dari awal
untuk perilaku bermasalah pada wanita dibandingkan dengan laki-laki. Fenomena ini
pertama kali ditemukan untuk alkoholisme, tetapi juga telah diterapkan untuk judi
patologis. Juga data biologis data biologis memberikan dukungan untuk hubungan
antara judi patologis dan penyalahgunaan zat.

Sebagai utang membangun orang beralih ke sumber lain uang seperti

pencurian, atau penjualan obat. Banyak tekanan ini berasal dari bandar judi atau
rentenir pada siapa orang mengandalkan untuk modal judi. Dalam sebuah survei 1995

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 4

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

dari 184 Gamblers anggota Anonymous di Illinois, Illinois State Profesor Henry
Lesieur menemukan bahwa 56 persen mengaku beberapa tindakan ilegal untuk
mendapatkan uang untuk berjudi. Lima puluh delapan persen mengaku mereka
menulis cek kosong, sementara 44 persen mengatakan mereka mencuri atau
menggelapkan uang dari majikan mereka.

Perjudian kompulsif dapat mempengaruhi hubungan pribadi. Dalam sebuah

studi 1991 dari hubungan pria Amerika, ditemukan bahwa 10% dari penjudi
kompulsif telah menikah lebih dari dua kali. Hanya 2% dari pria yang tidak berjudi
menikah lebih dari dua kali. Pelecehan anak juga umum di rumah di mana perjudian
patologis hadir. Tumbuh dalam situasi seperti ini dapat menyebabkan perkembangan
emosional yang tidak tepat dan peningkatan risiko terjerumus ke perilaku perjudian
masalah.

Seorang penjudi yang tidak menerima pengobatan untuk judi patologis ketika
di fase putus asa nya dapat merenungkan bunuh diri. Masalah judi sering dikaitkan
dengan peningkatan keinginan bunuh diri dan mencoba dibandingkan dengan
populasi umum. Onset awal masalah judi meningkatkan risiko seumur hidup bunuh
diri. Namun, upaya bunuh diri terkait perjudian biasanya dibuat oleh orang-orang tua
dengan masalah judi. Keduanya menggunakan zat komorbiditas dan komorbiditas
gangguan mental meningkat risiko bunuh diri pada orang dengan masalah judi.
Sebuah studi 2010 menemukan rumah sakit Australia bahwa 17% dari pasien bunuh
diri dirawat di gawat darurat Rumah Sakit Alfred adalah penjudi masalah.

Di Amerika Serikat, sebuah laporan oleh Dewan Nasional Soal Judi

menunjukkan sekitar satu dari lima penjudi patologis usaha bunuh diri. Dewan juga
mengatakan tingkat bunuh diri di kalangan penjudi patologis lebih tinggi daripada
gangguan adiktif lainnya.

Dr David Phillips, seorang sosiolog dari University of California-San Diego

menemukan "pengunjung dan penduduk komunitas game mengalami tingkat bunuh
diri tinggi secara signifikan." Menurut dia, Las Vegas, pasar game terbesar di Amerika
Serikat, "menampilkan tingkat bunuh diri tertinggi di negara ini, baik untuk penduduk
Las Vegas dan bagi pengunjung untuk pengaturan itu." Di Atlantic City, pasar game

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 5

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

terbesar kedua, ia menemukan "tingkat bunuh diri abnormal tinggi untuk pengunjung
dan penduduk muncul hanya setelah kasino perjudian dibuka."(2)

B. DEFENISI

Judi patologis adalah yang tidak mampu menahan dorongan untuk berjudi,
yang dapat menyebabkan konsekuensi pribadi atau sosial yang parah.(1)

Judi-Patologis adalah ketidakmampuan seseorang menahan dorongan untuk

berjudi yang dapat mengakibatkan konsekuensi pribadi atau sosial sangat berat.
Judi-Patologis biasanya dimulai pada awal masa remaja bagi laki-lakidan antara usia
20 sampai 40 tahun bagi wanita.(3)

Judi-Patologis adalah ketidakmampuan seseorang menahan dorongan untuk

berjudi yang dapat mengakibatkan konsekuensi pribadi atau sosial sangat berat.
Judi-Patologis biasanya dimulai pada awal masa remaja bagi laki-lakidan antara usia
20 sampai 40 tahun bagi wanita. Judi patologis sering melibatkan perilaku yang
berulang-ulang. Orang dengan masalah ini mengalami kesulitan menolak atau
mengendalikan dorongan untuk berjudi. Pada orang yang mengembangkan Judi-
Patologis kadang-kadang perjudian mengarah ke kebiasaan. Kebiasan ini akan
diperburuk dengan situasi stres yang dialami penderita. (4)

C. PENYEBAB

Judi patologis biasanya dimulai pada awal masa remaja pada laki-laki, dan
antara usia 20 dan 40 pada wanita. Judi patologis sering melibatkan perilaku repetitif.
Orang dengan masalah ini memiliki waktu sulit menolak atau mengendalikan
dorongan untuk berjudi. Meskipun saham fitur gangguan obsesif kompulsif, judi
patologis kemungkinan kondisi yang berbeda. Pada orang yang mengembangkan judi
patologis, sesekali perjudian mengarah ke kebiasaan perjudian. Situasi stres dapat
memperburuk masalah perjudian.(1)

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 6

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

D. EPIDEMILOGI

Di Eropa, tingkat masalah judi biasanya 0,5 sampai 3 persen. The "British
Perjudian Prevalensi Survey 2007", yang dilakukan oleh Inggris Komisi Perjudian,
ditemukan sekitar 0,6 persen dari populasi orang dewasa memiliki masalah-masalah
yang sama perjudian persentase seperti pada tahun 1999. Prevalensi tertinggi masalah
judi ditemukan di antara mereka yang berpartisipasi dalam penyebaran taruhan
(14,7%), fixed odds taruhan terminal (11,2%) dan bursa taruhan (9,8%). Di Norwegia,
sebuah studi Desember 2007 menunjukkan jumlah yang hadir penjudi masalah adalah
0,7 persen.

Di Amerika Serikat, persentase penjudi patologis adalah 0,6 persen, dan

persentase penjudi masalah adalah 2,3 persen pada tahun 2008. Studi ditugaskan oleh
Komisi Studi Dampak Perjudian Nasional telah menunjukkan rentang angka
prevalensi dari 0,1 persen menjadi 0,6 persen. Nevada memiliki persentase tertinggi
judi patologis, sebuah laporan tahun 2002 memperkirakan 2,2-3,6 persen penduduk
Nevada di atas usia 18 bisa disebut penjudi masalah.. Juga, 2,7-4,3 persen bisa disebut
penjudi patologis kemungkinan. Menurut 1997 meta-analisis oleh Divisi Harvard
Medical School pada Kecanduan, 1,1 persen dari populasi orang dewasa di Amerika
Serikat dan Kanada bisa disebut penjudi patologis. Sebuah studi 1996 diperkirakan
1,2-1,9 persen orang dewasa di Kanada yang patologis. Di Ontario, sebuah laporan
2006 menunjukkan 2,6 persen warga mengalami "masalah perjudian moderat" dan 0,8
persen memiliki "masalah judi berat". Di Quebec, sekitar 0,8 persen dari populasi
orang dewasa adalah penjudi patologis pada tahun 2002 .

Seorang penjudi yang tidak menerima pengobatan untuk judi patologis ketika
di fase putus asa nya dapat merenungkan bunuh diri. Masalah judi sering dikaitkan
dengan peningkatan keinginan bunuh diri dan mencoba dibandingkan dengan
populasi umum. Onset awal masalah judi meningkatkan risiko seumur hidup bunuh
diri. Namun, upaya bunuh diri terkait perjudian biasanya dibuat oleh orang-orang tua
dengan masalah judi. Keduanya menggunakan zat komorbiditas dan komorbiditas
gangguan mental meningkat risiko bunuh diri pada orang dengan masalah judi.

Sebuah studi 2010 menemukan rumah sakit Australia bahwa 17% dari pasien
bunuh diri dirawat di gawat darurat Rumah Sakit Alfred adalah penjudi masalah. Di

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 7

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

Amerika Serikat, sebuah laporan oleh Dewan Nasional Soal Judi menunjukkan sekitar
satu dari lima penjudi patologis usaha bunuh diri. Dewan juga mengatakan tingkat
bunuh diri di kalangan penjudi patologis lebih tinggi daripada gangguan adiktif
lainnya. Dr David Phillips, seorang sosiolog dari University of California-San Diego
menemukan "pengunjung dan penduduk komunitas game mengalami tingkat bunuh
diri tinggi secara signifikan." Menurut dia, Las Vegas, pasar game terbesar di Amerika
Serikat, "menampilkan tingkat bunuh diri tertinggi di negara ini, baik untuk penduduk
Las Vegas dan bagi pengunjung untuk pengaturan itu." Di Atlantic City, pasar game
terbesar kedua, ia menemukan "tingkat bunuh diri abnormal tinggi untuk pengunjung
dan penduduk muncul hanya setelah kasino perjudian dibuka”.(2)

E. GEJALA KLINIS

Orang dengan judi patologis sering merasa malu dan menutupi masalah
mereka. American Psychiatric Association mendefinisikan perjudian memiliki lima
atau lebih dari gejala berikut:

1. Melakukan kejahatan untuk mendapatkan uang untuk berjudi

2. Perasaan gelisah atau kesal ketika mencoba untuk mengurangi atau

berhenti judi

3. Judi untuk menghindari masalah atau perasaan sedih atau cemas

4. Judi untuk mengembalikan kerugian sebelumnya

5. Setelah punya banyak usaha yang gagal untuk mengurangi atau

berhenti judi

6. Kehilangan pekerjaan, hubungan, kesempatan pendidikan atau karier

karena perjudian

7. Berbohong tentang jumlah waktu atau uang yang dihabiskan untuk judi

8. Mengutang untuk judi

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 8

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

9. Butuh jumlah uang yang lebih besar untuk merasakan kegembiraan

judi

10. Menghabiskan banyak waktu untuk berpikir tentang perjudian, seperti

pengalaman masa lalu atau cara untuk mendapatkan lebih banyak uang
untuk berjudi. (3)

F. PENGOBATAN

Pengobatan untuk orang dengan berjudi patologis dimulai dengan mengenali

masalah. Judi-Patologis sering dikaitkan dengan penyangkalan. Orang-orang dengan
penyakit sering menolak untuk menerima bahwa mereka sakit atau membutuhkan
pengobatan. Kebanyakan orang dengan judi patologis perawatan masukkan di bawah
tekanan dari orang lain.(4)

Laporan awal Mayo Clinic adalah yang pertama untuk link judi patologis
untuk penggunaan agonis dopamin dalam suatu penyakit selain Parkinson. Hal ini
didasarkan pada pengalaman dari tiga pasien yang memiliki RLS. Masalah judi
mereka ditemukan selama evaluasi medis mereka di Klinik Mayo Gangguan Tidur
Pusat. Meskipun tiga pasien adalah contoh kecil dan studi lebih besar diperlukan
untuk memvalidasi pengamatan ini, penulis Mayo Clinic percaya bahwa hubungan
yang mungkin antara agonis dopamin dan perilaku judi patologis harus dibawa ke
perhatian dokter segera karena konsekuensi sosial dan keuangan yang dihasilkan dari
perilaku.

Para ahli saraf Mayo Clinic menemukan bahwa masalah perjudian dimulai,
rata-rata, sekitar sembilan bulan setelah pasien mulai mengambil salah satu dari dua
agonis dopamin, pramipexole atau ropinirole. Spekulasi adalah bahwa masalah judi
yang muncul sekarang karena generasi terbaru dari agonis dopamin - termasuk
pramipexole dan ropinirole - menargetkan reseptor terletak di struktur otak yang
terlibat dalam perilaku motivasi, emosi dan penghargaan. Para peneliti berteori
bahwa, pada beberapa orang, stimulasi yang kuat dan spesifik seperti di jalur-jalur
saraf dapat mendorong kompulsif, mencari kesenangan-perilaku seperti perjudian
patologis.

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 9

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

Satu pasien, seorang wanita terlihat di Klinik Mayo Gangguan Tidur Pusat,
memiliki sejarah lima tahun rutin malam hari merayap-merangkak sensasi di kaki,
disertai dengan keinginan kuat untuk bergerak kakinya. Dua setengah tahun sebelum
kunjungan Mayo Clinic nya, ia telah didiagnosis dengan RLS dan pengobatan dengan
pramipexole dimulai.

Gejala membaik, bagaimanapun, perilaku bermasalah dikembangkan segera

setelah ia mulai minum obat. Dia mengembangkan suatu dorongan tak terkendali
untuk berjudi ketika mengunjungi kasino di dekatnya. Sebagai dosis meningkat,
dorongan perjudian itu semakin kuat. Transisi dari terapi ke lain agonis dopamin,
ropinirole, lebih meningkat keharusan baginya untuk berjudi. Sebelum perawatannya
untuk RLS, ia tidak memiliki riwayat.(5)

Kebanyakan pengobatan untuk masalah judi melibatkan konseling, program

berbasis langkah, self-help, peer-dukungan, pengobatan, atau kombinasi dari ini.
Namun, tidak ada satu pengobatan dianggap paling manjur dan tidak ada obat telah
disetujui untuk pengobatan judi patologis oleh US Food and Drug Administration
(FDA). Gamblers Anonymous (GA) adalah pengobatan yang umum digunakan untuk
masalah perjudian. Model setelah Alcoholics Anonymous, GA menggunakan model
12-langkah yang menekankan pendekatan saling mendukung.

Salah satu bentuk konseling, terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti
mengurangi gejala dan yang terkait perjudian mendesak. Jenis terapi ini berfokus pada
identifikasi proses berpikir yang terkait perjudian, suasana hati dan distorsi kognitif
yang meningkatkan kerentanan seseorang untuk out-of-control perjudian. Selain itu,
pendekatan CBT sering memanfaatkan teknik pembinaan keterampilan diarahkan
pencegahan kambuh, ketegasan dan perjudian penolakan, pemecahan masalah dan
penguatan kegiatan perjudian tidak konsisten dan kepentingan. Adapun pengobatan
perilaku, beberapa penelitian baru-baru ini mendukung penggunaan kedua
penjadwalan kegiatan dan desensitisasi dalam pengobatan masalah perjudian. Secara
umum, perilaku penelitian analitik di daerah ini berkembang.

Ada bukti bahwa SSRI paroxetine efisien dalam pengobatan judi patologis.
Selain itu, untuk pasien yang menderita baik judi patologis dan kondisi spektrum
bipolar komorbid, berkelanjutan rilis lithium telah menunjukkan keberhasilan dalam

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 10

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

sidang pendahuluan. Opiat antagonis nalmefene narkoba juga telah diuji coba cukup
berhasil untuk pengobatan perjudian kompulsif.

1. Program berbasis Langkah

Salah satu program berbasis langkah untuk masalah perjudian Gamblers

Anonymous. Gamblers Anonymous menggunakan program 12-langkah
diadaptasi dari Alcoholics Anonymous dan juga menekankan pada dukungan
sebaya. Program berbasis langkah lainnya adalah khusus untuk perjudian dan
generik untuk menyembuhkan kecanduan, menciptakan kesehatan keuangan,
dan meningkatkan kesehatan mental. Alternatif komersial yang dirancang
untuk intervensi klinis menggunakan yang terbaik dari ilmu kesehatan dan
praktek pendidikan terapan, telah digunakan sebagai alat berpusat pasien
untuk intervensi sejak 2007. Mereka termasuk keberhasilan diukur dan
menghasilkan metrik pemulihan.

2. Wawancara motivasi

Wawancara motivasi adalah salah satu pengobatan perjudian kompulsif.

Tujuan dasar wawancara motivasi yang mempromosikan kesiapan untuk
berubah melalui berpikir dan menyelesaikan perasaan campur aduk.
Menghindari konfrontasi agresif, argumen, pelabelan, menyalahkan, dan
persuasi langsung, pewawancara memasok empati dan saran kepada penjudi
kompulsif menentukan tujuan mereka. Juga titik penting adalah
mempromosikan kebebasan memilih dan mendorong kepercayaan dalam
kemampuan untuk mengubah.

3. Dukungan sebaya

Sebuah metode yang berkembang dari pengobatan adalah dukungan sebaya.

Dengan kemajuan judi online, banyak penjudi mengalami masalah
menggunakan berbagai kelompok peer-dukungan online untuk membantu
pemulihan mereka. Ini melindungi anonimitas mereka sementara
memungkinkan mereka untuk mencoba pemulihan mereka sendiri, sering
tanpa harus mengungkapkan masalah mereka dengan orang yang dicintai.
KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 11
 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

4. Self-help

Penelitian self-help untuk penjudi masalah telah menunjukkan manfaat.

Sebuah studi oleh Dr Wendy Slutske dari University of Missouri
menyimpulkan sepertiga dari penjudi patologis diatasi dengan pemulihan
alamiah.(2)

5. Terapi perilaku kognitif (CBT)

Kelompok dukungan self-help, seperti Gamblers Anonymous. Gamblers

Anonymous adalah program 12-langkah yang mirip dengan Alcoholics
Anonymous. Praktek digunakan untuk mengobati jenis kecanduan lainnya,
seperti penyalahgunaan zat dan ketergantungan alkohol, juga dapat membantu
dalam mengobati judi patologis.

Beberapa penelitian telah dilakukan pada obat-obatan untuk mengobati judi

patologis. Hasil awal menunjukkan bahwa antidepresan dan antagonis opioid
(naltrexone) dapat membantu mengobati gejala judi patologis. Namun, belum
jelas mana orang akan menanggapi obat-obatan.

6. Outlook (Prognosis)

Seperti alkohol atau kecanduan obat, judi patologis adalah gangguan jangka
panjang yang cenderung memburuk tanpa pengobatan. Bahkan dengan
pengobatan, itu umum untuk memulai perjudian lagi (kambuh). Namun, orang
dengan judi patologis dapat melakukannya dengan sangat baik dengan
pengobatan yang tepat.(1)

G. KOMPLIKASI

Komplikasi mungkin termasuk:

1. Alkohol dan obat masalah penyalahgunaan

2. Kegelisahan
3. Depresi
4. Masalah keuangan, sosial, dan hukum (termasuk kebangkrutan, perceraian,
kehilangan pekerjaan, waktu di penjara)
5. Serangan jantung (dari stres dan kegembiraan perjudian)

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 12

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

6. Usaha bunuh diri.(1)

H. PENCEGAHAN

Paparan perjudian dapat meningkatkan risiko pengembangan judi patologis.

Membatasi paparan mungkin berguna bagi orang-orang yang beresiko.

Paparan publik dengan perjudian, bagaimanapun, terus meningkat dalam bentuk

lotere, perjudian elektronik dan internet, dan kasino. Intervensi pada tanda-tanda
awal judi patologis dapat mencegah gangguan dari semakin buruk.(1)

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 13

 Dennis Wijaya,
[JUDI PATOLOGIS] Agustus ‘13

DAFTAR PUSTAKA

1. Availlable from : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001520.htm

Diakses pada : Senin, 15 Juli 2013
2. Availlable from : http://en.wikipedia.org/wiki/Problem_gambling
Diakses pada : Senin, 15 Juli 2013
3. Availlable from : http://kamisehat.com/3365/judi-patologis.html
Diakses pada : Rabu, 17 Juli 2013
4. Availlable from :
http://health.detik.com/read/2009/12/01/110030/1251714/770/judi-patologis
Diakses pada : Rabu, 17 Juli 2013
5. Availlable from :
http://www.newsmedical.net/news/2007/02/11/15/Indonesian.aspx
Diakses pada : Jumat, 19 juli 2013

KKS ILMU JIWA RSJ. PROVSU Medan Page 14