Resume Gambling Addiction

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Perilaku Adiksi yang diampu oleh;

Lilim Halimah, BHSC, M.HSPY.

Disusun oleh :

Ikhsan Maulana I 10050016121

Rafi M Harits 10050018122

Kelas C

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
2020
1. Definisi Gambling Addiction

Gambling addiction juga dikenal sebagai perjudian patologis, perjudian

kompulsif, atau gangguan perjudian adalah gangguan kendali impulsif. Jika Anda
seorang penjudi kompulsif, Anda tidak dapat mengontrol dorongan untuk berjudi,
bahkan ketika itu memiliki konsekuensi negatif bagi Anda atau orang yang Anda
cintai. Anda akan bertaruh apakah Anda naik atau turun, bangkrut atau gagal, dan
Anda akan terus berjudi terlepas dari konsekuensinya bahkan ketika Anda tahu
bahwa kemungkinannya melawan Anda atau Anda tidak mampu untuk kalah.

Menurut Rosenthal RJ, Gambling Addiction adalah Gangguan progresif yang

ditandai dengan hilangnya kendali terus menerus atau berkala atas perjudian;
keasyikan dengan perjudian dan dengan mendapatkan uang untuk berjudi;
pemikiran irasional; dan kelanjutan dari perilaku meskipun konsekuensi buruk.

2. Clinical Characteristic

Gambling Addiction biasanya dimulai pada masa remaja atau dewasa awal,
dengan laki-laki cenderung untuk memulai pada usia yang lebih dini. Meskipun
pria tampaknya mulai berjudi pada usia yang lebih muda dan memiliki tingkat
Gangguan Perjudian yang lebih tinggi. Gambling addiction dikaitkan dengan
gangguan yang signifikan dalam kemampuan seseorang untuk berfungsi secara
sosial dan pekerjaan. Pikiran dan dorongan yang mengganggu terkait dengan
perjudian yang mengganggu kemampuan mereka untuk berkonsentrasi di rumah
dan di tempat kerja (Grant & Kim 2001), Gambling addiction juga sering
dikaitkan dengan masalah perkawinan, berkurangnya keintiman dan kepercayaan
dalam keluarga (Grant & Kim, 2001), serta tingkat masalah kesehatan yang lebih
tinggi (misalnya, hipertensi, obesitas, insomnia). Komorbid ini perlu ditangani
baik secara bersamaan atau berurutan. Gangguan Perjudian telah dikaitkan dengan
peningkatan tingkat penggunaan zat yang terjadi bersamaan (termasuk
ketergantungan nikotin), depresi, dan gangguan kecemasan selain itu sering
dikaitkan dengan tingginya tingkat ide dan upaya bunuh diri.
3. Clinical Assessment

Seperti yang dipublikasikan oleh American Psychiatric Association (2013), DSM-

5 Gambling Kriteria diagnosis gangguan meliputi 4 dari 9 gejala berikut:

a. Keasyikan dengan perjudian

b. Perlu berjudi dengan lebih banyak uang (toleransi)

c. Mencoba mengurangi atau berhenti berjudi

d. Gelisah dan / atau mudah tersinggung jika tidak bisa berjudi

e. Berjudi untuk melepaskan diri dari mood

f. Kembali ke perjudian dalam upaya untuk memenangkan uang kembali

("mengejar kerugian")

g. Berbohong kepada orang lain tentang tingkat perilaku

h. Kehilangan hubungan atau kesempatan yang signifikan karena perjudian

i. Orang lain perlu meringankan tekanan finansial yang disebabkan oleh

perjudian.

Penilaian individu dengan kemungkinan Gangguan Perjudian dimulai dengan

identifikasi semua masalah kesehatan mental yang mungkin berpotensi
menyebabkan dan / atau berkontribusi pada perjudian (mis., perjudian dalam
konteks dari episode mania, perjudian yang berlebihan hanya jika di bawah
pengaruh zat). Dalam kasus kondisi komorbiditas, dokter harus menentukan
apakah akan menangani kondisi secara bersamaan, paralel, atau berurutan
(Najavits, 2003).

4. Levels of Gambling

 Problem Gambling (Penjudi Bermasalah)

 Setiap perilaku perjudian bisa disebut masalah. Begitu seseorang mulai berjudi,
mereka bertaruh terlalu banyak atau tidak bisa menghentikan perjudian mereka.
Mereka tidak mampu berjudi secara bertanggung jawab atau mengendalikan
perilaku perjudian mereka. Meskipun mereka tidak terlibat dalam lingkaran
perjudian ilegal, mereka masih mengalami gangguan dalam kehidupan normal
mereka karena kecenderungan berjudi. Ini adalah fase awal dari kecanduan judi di
mana intervensi awal bisa menjadi yang paling berhasil dalam mencegah tindakan
perjudian berkembang sepenuhnya.

 Binge Gamblng ( Penjudi Pesta )

Seseorang yang berpartisipasi dalam perilaku pesta dapat melakukan abstain

selama beberapa waktu. Pesta Perjudian dengan mabuk-mabukan mungkin tidak
berjudi secara teratur, tetapi ketika mereka berpartisipasi dalam perilaku
perjudian, hal itu dengan cepat menjadi tidak terkendali. Namun, seperti Problem
Gambling, penjudi pesta dapat menghentikan perjudian mereka setelah pesta
mereka selesai. Meskipun demikian, cara mereka bertaruh begitu mereka mulai
berjudi selalu bermasalah.

 Complusive Gambling (Perjudian Kompulsif)

Perjudian kompulsif adalah tahap terakhir dari perkembangan kecanduan judi

karena kemampuan untuk mengontrol dan mengelola perjudian benar-benar
hilang. Pikiran telah menjadi kecanduan proses perjudian, terobsesi dengan
perjudian, keinginan untuk berjudi, dan perlu meningkatkan taruhan meskipun
ada konsekuensi negatif. Penjudi kompulsif akan bertaruh lebih dari yang mereka
miliki, terjebak dalam pinjaman atau bandar judi, dan mempertaruhkan status
keuangan keluarga mereka.

5. Tahapan/Fase Gambling

Menurut Illonouis Institute Tech’s Department of Psychology, terdapat empat fase

dalam kecanduan judi yaitu:

1. Winning Phase (Fase kemenangan)

 Fase kemenangan sering kali dimulai dengan kemenangan besar, yang
mengarah ke kegembiraan dan pandangan positif tentang perjudian. Penjudi
percaya bahwa mereka memiliki bakat khusus untuk berjudi dan kemenangan
akan terus berlanjut lalu setelah itu mereka mulai menghabiskan lebih banyak
waktu dan uang untuk berjudi.

2. Losing Phase (Fase Kalah)

Karena penjudi menjadi semakin disibukkan dengan perjudian walaupun

beberapa kali kalah. Mereka mulai berjudi sendirian, meminjam uang, bolos
kerja, berbohong kepada keluarga dan teman, dan gagal bayar utang. Mereka
juga mulai "mengejar" kerugian mereka.

3. Desperation Phase (Fase Keputusasaan)

Penjudi bermasalah kehilangan semua kendali atas perjudian mereka. Mereka

merasa malu dan bersalah setelah berjudi, tetapi mereka tidak bisa berhenti.
Mereka mungkin menipu atau mencuri untuk membiayai kecanduan mereka.
Konsekuensi dari perjudian yaitu mereka mungkin kehilangan pekerjaan,
bercerai, atau ditangkap.

4. Hopeless Phase (Fase Tidak Ada Harapan)

Dalam fase ini, penjudi bermasalah mencapai "titik terendah". Mereka tidak
percaya bahwa ada yang peduli atau bantuan itu mungkin. Mereka bahkan
tidak peduli apakah mereka hidup atau mati. Mereka mungkin
menyalahgunakan obat-obatan dan alkohol untuk mematikan rasa sakit.
Banyak penjudi bermasalah juga mempertimbangkan atau mencoba bunuh
diri.

6. Etiology
 a. Faktor Sosial & Ekonomi: Bagi masyarakat dengan status sosial dan
ekonomi yang rendah perjudian seringkali dianggap sebagai suatu sarana
untuk meningkatkan taraf hidup mereka.
b. Faktor Situasional. Situasi yang bisa dikategorikan sebagai pemicu perilaku
berjudi, diantaranya adalah tekanan dari temanteman atau kelompok atau
lingkungan untuk berpartisipasi dalam perjudian dan metode-metode
pemasaran yang dilakukan oleh pengelola perjudian.
c. Faktor belajar : Apa yang pernah dipelajari dan menghasilkan sesuatu yang
menyenangkan akan terus tersimpan dalam pikiran seseorang dan
sewaktuwaktu ingin diulangi lagi. Karena dari perjudian bisa menghasilkan
uang
d. Faktor psikofisiologis : anggapan bahwa ajang perjudian merupakan hal
menyenangkan dan menarik bagi sejumlah orang guna mendapatkan
perasaan yang lebih nyaman dan menyenangkan.

7. Theoretical Model of Gambling addiction

A PATHWAYS MODEL OF GAMBLING

Model ini mendalilkan tiga jalur utama yang berpuncak pada perjudian
patologis. Setiap jalur dikaitkan dengan faktor kerentanan tertentu, fitur
demografis, dan proses etiologi. Semua jalur berisi proses tertentu dan fitur gejala
yang sama tetapi dapat dibedakan oleh faktor-faktor yang dapat diuji secara
empiris. Penentu ekologis adalah yang terkait dengan kebijakan publik dan
peraturan perundang-undangan yang menciptakan dan memelihara lingkungan di
mana perjudian diterima, didorong, dan dipromosikan secara sosial. Proses
selanjutnya berlaku untuk semua penjudi yaitu pengaruh dari kondisi klasik dan
operan yang mengarah pada peningkatan partisipasi dan pengembangan pola
kebiasaan perjudian, dan proses kognitif yang menghasilkan kepercayaan yang
salah terkait dengan keterampilan pribadi dan kemungkinan menang. Studi telah
menunjukkan hubungan antara kegembiraan subjektif , disosiasi peningkatan
detak jantung dan perjudian. Kondisi operan terjadi ketika kemenangan intermiten
yang diberikan pada rasio yang bervariasi menghasilkan keadaan gairah yang
sering digambarkan setara dengan 'obat-obatan yang tinggi', sementara dengan
 pasangan yang berulang, gairah ini juga secara klasik dikondisikan ke stimuli
yang terkait dengan lingkungan perjudian (Dickerson 1979; Sharpe & Tarrier
1993). Selain itu, penguatan negatif dihasilkan ketika keadaan kecemasan dan
depresi rata-rata dikurangi oleh kegembiraan perjudian, yang selanjutnya
meningkatkan kemungkinan perjudian yang berkelanjutan. Akhirnya, pola
kebiasaan berjudi muncul.

8. TREATMENT

A. Psychotherapy :

 Cognitive/Cognitive Behavioral Therapy

Terapi Perilaku Kognitif / Kognitif Studi terkontrol telah meneliti efek

restrukturisasi kognitif di Gangguan Perjudian. Terapi kognitif dan strategi
pencegahan kekambuhan (Sylvain, Ladouceur, & Boisvert, 1997). Pada 12
bulan, kelompok perlakuan menunjukkan hasil yang signifikan pengurangan
frekuensi perjudian dan peningkatan kontrol yang dipersepsikan sendiri atas
perilaku perjudian mereka. Teknik terapi kognitif yang sama dikombinasikan
dengan pencegahan kekambuhan dibandingkan dengan daftar tunggu selama 3
bulan kontrol dalam kelompok 88 penjudi patologis. Kelompok perlakuan
mengalami perbaikan gejala setelah 3 bulan dan dipertahankan di rumah sakit.

 Cue exposure

cue expose , berdasarkan pengkondisian klasik, adalah bentuk yang tervalidasi

dengan baik CBT yang digunakan dalam pengobatan masalah berbasis rasa
takut (Foa & Kozak,1986) dan memiliki tujuan untuk memadamkan respons
yang dipelajari melalui paparan berulang terhadap stimulus terkondisi tanpa
adanya konsekuensinya. Ada bukti bahwa isyarat reaktivitas terhadap
rangsangan yang relevan munculmenjadi faktor penting dalam kambuh
kecanduan, terutama dalam konteks suasana hati negatif (Cooney, Litt, Morse,
Bauer, & Gaupp, 1997).

 The Motivational Interviewing

 The motivational interviewing bersifat empatik dan menggunakan kekuatan
klien untuk meningkatkan efikasi diri terkait perubahan perilaku. Wawancara
motivasi telah digunakan dalam kombinasi dengan CBT atau secara singkat
intervensi atau dalam format kelompok. Ulasan Cochrane baru-baru ini
tentang perjudian pengobatan (Cowlishaw et al., 2012) menemukan bahwa ada
bukti awal untuk beberapa manfaat dari wawancara motivasi dalam
pengobatanGangguan Perjudian.

 Family therapy

Keluarga penjudi sering merasakan ketidakpuasan yang intens dan kurangnya

kepercayaan atas penipuan yang sering dikaitkan dengan Gangguan Perjudian
(Mazzoleni, Gorenstein, Fuentes, & Tavares, 2009).

B. Pharmacotherapy

 Opioid Antagonists
 Glutamatergic Agents
 Antidepressants
 Lithium and Anti-epileptics
 Atypical Antipsychotics

9. Relapse

Dalam sebuah penelitian di Amsterdam, diambil 46 sampel penjudi yang memiliki

riwayat gangguan judi yang menimbulkan kambuh dalam 12 bulan. Hal-hal
seperti pengambilan keputusan dalam perjudian dapat memprediksi terjadinya
kambuh karena adanya sebuah dorongan. Kognisi tentang menang dan kebutuhan
untuk menghasilkan uang juga sangat berisiko dalam terjadinya kambuh. Penjudi
yang dibarengi dengan penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol juga memiliki
peluang yang lebih besar untuk terjadinya kambuh.

10. Prevention / Pencegahan

Pencegahan pada adiksi perjudian misalnya seperti berhenti untuk menggunakan

narkoba. Pencegahan juga dapat dilakukan dengan memberikan pengembangan
 keterampilan dan pola gaya hidup yang baru yang dapat mendorong individu
kepada pola perilaku yang positif.

Adapun beberapa metode untuk pencegahan adiksi terhadap perjudian yaitu

melalui psikoanalisis. Psikoanalisis berusaha untuk memahami dasar dari semua
perilaku individu dengan mempertimbangkan kekuatan motivasi yang berasal dari
proses mental yang tidak disadari (Wong, 1989). Lalu ada juga melalui metode
psikodinamika yaitu mengacu pada pikiran, proses mental, dan komponen afektif
yang mempengaruhi perilaku dan motivasi manusia (Freedman, 1975: 2601).
Psikodinamika berusaha untuk melihat bagaimana kekuatan kognisi dan emosi
yang berpotensi berlawanan.

SUMBER:

Grant, J.E and Odlaug, B.L (2014) Behavioral Addiction, Criteria, Evidence
and Treatment. Rosenberg, K.P and Feder, L.C (ed.) New York: Elsevier Academic
Press. Chapter 3. Diagnosis and Treatment of Gambling Disorders.

Lesieur, H. R., & Custer, R. L. (1984). Pathological gambling: Roots, phases,

and treatment. The Annals of the American Academy of Political and Social
Science, 474(1), 146-156.

Oakes, J, R. Pols, M. Battersby, S. Lawn, M. Pulvirenti, and D. Smith. 2011.

Journal Gambl Stud: A Focus Study of Predictors of Relapse in Electronic Gaming
Machine Problem Gambling (Part 1: Factors that “push” Towards Relapse. Vol. 28.
Page 451-464. Australia: Springer Science+Business Media.

Blaszczynski, A., & Nower, L. (2002). A pathways model of problem and

pathological gambling. Addiction, 97(5), 487-499.

https://psychcentral.com/lib/four-phases-and-steps-of-gambling-addiction/

https://www.avalonmalibu.com/blog/are-there-different-levels-of-gambling-
addiction/#:~:text=Gambling%20addiction%20can%20be%20considered%20in
%20three%20different,could%20be%20called%20%E2%80%9Cgambling
%20problem%E2%80%9D%20is%20a%20problem.)
 https://www.helpguide.org/articles/addictions/gambling-addiction-and-
problem-gambling.htm

https://govinfo.library.unt.edu/ngisc/reports/pathch6.pdf