Tabulasi Pedoman PAP

No Standar PAP 1 Telusur skor
Elemen Penilaian PAP 1

1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang pelayanan yang
regulasi seragam dengan
bagi pimpinan unit memuat butir a) sampai dengan e)
pelayanan di maksud dan
untuk bekerja sama tujuan
memberikan Pedoman
proses asuhan seragam dan
mengacu pada peraturan
perundang-undangan yang
berlaku.
(R)
2 Asuhan seragam diberikan D Bukti di rekam medis tentang
sesuai asuhan seragam
persyaratan sesuai butir a) sesuai butir a) sampai dengan e)
sampai
dengan e) dimaksud dan - DPJP
tujuan PAP W - PPJA
1. (D,W) - MPP
- Kepala/staf unit pelayanan
- Pasien
Standar PAP 2 Telusur Skor

1 Adaregulasi yangmengatur R Regulasi tentang pelayanan dan
pelayanan dan asuhan
asuhanterintegrasi terintegrasi, termasuk tentang:
didanantar berbagai unit 1. pengintegrasian
pelayanan. (R) pelayanan oleh
MPP/CaseManager
2. integrasi asuhan pasien
sesuai butir-butir Pedoman
dimaksud-tujuan
3. asesmen dengan
metode IAR
4. EP 2 dan 3, serta PAP
2.1 EP3,4,5
5. Komunikasi antar PPA
dan
pendokumntasiannya
sesui EP 4
2 Rencana asuhan D Bukti di rekam medis tentang
diintegrasikan dan rencana asuhan
dikoordinasikan di dan antar diintegrasikan dan dikoordinasikan
berbagai unit pelayanan. di dan antar
(lihat juga berbagai unit pelayanan, juga untuk
ARK 2, EP 3). (D,O,W) bukti PAP 2.1,
PAP 5.
O Lihat form antara lain form CPPT,

form tindakan
askep/nurse’s note, form MPP
W - PPA
- Kepala unit Pelayanan
- MPP
3 Pemberian asuhan D Bukti di rekam medis tentang
diintegrasikan dan rencana asuhan diintegrasikan dan
dikoordinasikan di dan antar dikoordinasikan di dan antar
berbagai unit pelayanan. berbagai unit pelayanan, juga untuk
(D,O,W) bukti PAP 2.1, PAP 5.
O Lihat form antara lain form CPPT,

form tindakan askep/nurse’s note,
form MPP
W - PPA
- Kepala unit Pelayanan
- MPP
4 Hasil atau simpulan rapat D Bukti di rekam medis tentang
dari tim PPA atau diskusi lain simpulan rapat dari
tentang kerjasama Tim PPA atau komunikasi keseharian
didokumentasikan dalam dalam asuhan
CPPT. (D,W) terintegrasi antar PPA
W PPA
Eleman penilaian PAP 2.1 Telusur Skor
1 Ada regulasi asuhan untuk R Regulasi tentang rencana asuhan

setiap pasien direncanakan oleh PPA dengan metode IAR,
oleh dokter penanggung termasuk tentang EP 2, 3, 4 dan 5
jawab pelayanan (DPJP),
perawat, dan PPA lainnya
sesudah pasien masuk rawat
inap. (R)
2 Rencana asuhan dibuat D Bukti di rekam medis tentang

untuk setiap pasien dan rencana asuhan PPA
dicatat oleh PPA yang
memberikan asuhan di W PPA
rekam medis pasien. (D,W)
3 Rencana asuhan pasien D Bukti di rekam medis tentang
terintegrasi dibuat dengan rencana asuhan pasien terintegrasi
sasaran berdasar atas data dengan sasaran
asesmen awal dan
kebutuhan pasien. (D,W) W PPA
4 Rencana asuhan dievaluasi D Bukti di rekam medis tentang

secara berkala sesuai evaluasi rencana
dengan kondisi pasien, asuhan secara berkala
dimutakhirkan, atau direvisi
oleh tim PPA berdasar atas W PPA
asesmen ulang. (D,W)
5 Perkembangan tiap pasien D Bukti di rekam medis tentang

dievaluasi berkala dan perkembangan pasien dievaluasi
dibuat notasi pada CPPT berkala dan dibuat notasi pada CPPT
oleh DPJP sesuai dengan oleh DPJP sesuai dengan kebutuhan
kebutuhan dan diverifikasi dan diverifikasi harian oleh DPJP
harian oleh DPJP. (D,W)
PPA
W
Elemen Penilaian PAP 2.2 Telusur Skor
1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang tata cara

regulasi tata cara pemberian pemberian instruksi termasuk
instruksi. (R) tentang EP 3 dan 4
2 Instruksi diberikan hanya D Bukti pemberian intruksi oleh PPA,

oleh mereka yang kompeten disertai SPK dan RKK
dan berwenang (lihat KKS 3).
(D,W) W PPA
3 Permintaan untuk D Bukti form pemeriksaan

pemeriksaan laboratorium laboratorium dan diagnostik
dan diagnostik imajing harus imajing memuat indikasi klinis
disertai indikasi klinis apabila
meminta hasilnya berupa W - DPJP
interpretasi. (D,W) - Staf unit laboratorium
- Staf unit radiologi
4 Instruksi didokumentasikan D Bukti dalam rekam medis tentang
di lokasi tertentu di dalam pemberian instruksi
berkas rekam medis pasien.
(D,W) W PPA

1 Ada regulasi tentang R Regulasi tentang tindakan klinis dan
tindakan klinis dan tindakan diagnostik serta
diagnostik serta pencatatannya di rekam medis,
pencatatannya di rekam termasuk tentang EP 2, 3 dan 4
medis. (R)
2 Staf yang meminta beserta D Bukti dalam rekam medis tentang
apa alasan dilakukan alasan permintaan
tindakan dicatat di rekam
medis pasien. (D)
3 Hasil tindakan dicatat di D Bukti di rekam medis tentang hasil

rekam medis pasien. (D) tindakan
4 Pada pasien rawat jalan bila D Bukti dalam rekam medis tentang
dilakukan tindakan asesmen bila dilakukan tindakan
diagnostik invasif/berisiko diagnostik invasif/berisiko
harus dilakukan asesmen
serta pencatatannya dalam W - DPJP
rekam medis. (D,W) - Kepala/staf unit pelayanan
diagnostik antara lain Unit
Laboratorium, Unit
Radiologi
1 Pasien dan keluarga D Bukti pelaksanaan pemberian

diberikan informasi tentang informasi hasil asuhan dan
hasil asuhan dan pengobatan pengobatan
(lihat juga HPK 2.1.1, EP 1).
(D,W) W - DPJP
- PPA lainnya
- Pasien/keluarga
2 Pasien dan keluarga D Bukti pelaksanaan pemberian
diberikan informasi tentang informasi hasil asuhan dan
hasil asuhan dan pengobatan pengobatan yang tidak diharapkan
yang tidak diharapkan (lihat
juga HPK 2.1.1, P 2). (D,W) W - DPJP
- PPA lainnya
- Pasien/keluarga
Eemen PAP 3
1 Ada regulasi proses R Regulasi tentang proses identifikasi
identifikasi pasien risiko pasien risiko tinggi dan pelayanan
tinggi dan pelayanan risiko risiko tinggi sesuai dengan populasi
tinggi sesuai dengan pasiennya, disertai penetapan risiko
Pedoman
populasi pasiennya serta tambahan yang mungkin
penetapan risiko tambahan berpengaruh pada pasien risiko
yang mungkin berpengaruh tinggi dan pelayanan risiko tinggi,
pada pasien risiko tinggi dan termasuk EP 2 dan EP 4
pelayanan risiko tinggi. (R)
2 Staf dilatih untuk pemberian D Bukti pelaksanaan pelatihan staf
pelayanan pada pasien risiko tentang pemberian pelayanan pada
tinggi dan pelayanan risiko pasien risiko tinggi dan pelayanan
tinggi. (D,O,W) risiko tinggi
O Lihat materi pelatihan staf
W - DPJP
- PPA lainnya
- Staf klinis
- Diklat
3 Ada bukti pelaksanaan D Bukti di rekam medis tentang
pemberian pelayanan pada pelaksanaan pemberian pelayanan
pasien risiko tinggi dan pada pasien risiko tinggi dan
pelayanan risiko tinggi. pelayanan risiko tinggi
(D,O,W)
O Lihat bukti pelaksanaan pemberian
pelayanan pada pasien risiko tinggi
dan pelayanan risiko tinggi
W - DPJP
- PPA lainnya
- Staf klinis
4 Ada bukti pengembangan D Bukti pelayanan risiko tinggi
pelayanan risiko tinggi dimasukkan ke dalam program
dimasukkan ke dalam peningkatan mutu rumah sakit
program peningkatan mutu
rumah sakit. (D,W) W Komite/tim PMKP
1 Ada regulasi pelaksanaan R Regulasi untuk pelayanan darah dan

early warning system (EWS). produk darah (EWS)
(R)
Pedoman
2 Ada bukti staf klinis dilatih D Bukti pelaksanaan pelatihan staf
menggunakan EWS. (D,W) klinis tentang EWS
W Staf klinis
3 Ada bukti staf klinis mampu D Bukti di rekam medis tentang

melaksanakan EWS. (D,W,S) pelaksanaan EWS
W Staf klinis
S Peragaan pelaksanaan skoring EWS

4 Tersedia pencatatan hasil D Bukti dalam rekam medis tentang
EWS. (D,W) pelaksanaan EWS
W Staf klinis
1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan

resusitasi yang tersedia dan resusitas
diberikan selama 24 jam
setiap hari di seluruh area
rumah sakit, serta peralatan
medis untuk resusitasi dan
Pedoman
obat untuk bantuan hidup
dasar terstandar sesuai
dengan kebutuhan populasi
pasien (lihat PAB 3, EP 3). (R)
2 Di seluruh area rumah sakit W - Tim code blue
bantuan hidup dasar - Staf klinis
diberikan segera saat
dikenali henti jantung-paru S - Peragaan BHD
dan tindak lanjut diberikan - Peragaan aktivasi code blue
kurang dari 5 menit. (W,S) (lihat KKS 8.1 EP 1 dan 2)
3 Staf diberi pelatihan D Bukti pelatihan tentang pelayanan
pelayanan resusitasi. (D,W) resusitasi (lihat KKS 8.1 EP 1 dan 2)
W - Staf klinis
- Staf RS
- Diklat
Elemen penilaian PAP 3.3 Telusur Skor
1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan darah

darah dan produk darah dan produk darah meliputi butir a)
meliputi butir a) sampai sampai dengan f) pada maksud dan
dengan f) pada maksud dan tujuan.
Pedoman
tujuan (lihat AP 5.11 EP 2).
(R)
2 Ada bukti pelaksanaan D Bukti dalam rekam medis tentang
proses meliputi a) sampai pelayanan darah dan produk darah
dengan f) pada maksud dan meliputi butir a) sampai dengan f)
tujuan. (D,W)
W - Staf klinis
- Staf BDRS (Bank Darah RS)
3 Ada bukti staf yang D Bukti dalam rekam medis tentang
kompeten dan berwenang pelayanan darah dan produk darah
melaksanakan pelayanan meliputi butir a) sampai dengan f)
darah dan produk darah dan berkas kredensial staf klinis
serta melakukan monitoring
dan evaluasi (lihat AP 5.11, W - Staf klinis
EP 1). (D,W) - Staf BDRS (Bank Darah RS)
1 Ada regulasi asuhan pasien R Regulasi tentang asuhan pasien

alat bantu hidup dasar atau dengan alat bantu hidup dasar atau
pasien koma. (R) pasien koma
asuhan pasien dengan alat pelaksanaannasuhan pasien dengan
bantu hidup sesuai dengan alat bantu hidup
regulasi. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
asuhan pasien koma sesuai pelaksanaan asuhan pasien koma
dengan regulasi. (D,W
W - PPA
- Staf klinis

penyakit menular dan penyakit menular dan immuno-
immuno-suppressed. (R) suppressed
asuhan pasien penyakit pelaksanaan asuhan pasien penyakit
menular sesuai dengan menular
regulasi. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
- IPCN/IPCLN
asuhan pasien immuno- pelaksanaan asuhan pasien
suppressed sesuai dengan immuno-suppressed
regulasi. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
- IPCN/IPCLN
Elemen Penilaian PAP 3.6 Teulusr Skor

dialisi (R) dialisis termasuk EP 3.
asuhan pasien dialisis sesuai pelaksanaan asuhan pasien dialisis
dengan regulasi. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
3 Ada bukti dilakukan evaluasi D Bukti dalam rekam medis tentang
kondisi pasien secara pelaksanaan asesmen ulang berkala
berkala. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan

penggunaan alat penghalang penggunaan alat penghalang
(restraint). (R) (restraint), termasuk tentang
Pedoman
informed consentnya dan EP 3.
pelayanan penggunaan alat pelaksanaan pelayanan penggunaan
penghalang (restraint) sesuai alat penghalang (restraint)
W - PPA
- Pasien/keluarga
3 Ada bukti dilakukan evaluasi D Bukti dalam rekam medis tentang
pasien secara berkala. (D,W) pelaksanaan evaluasi pasien secara
berkala
W Staf klinis
1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan khusus

khusus terhadap pasien yang terhadap pasien yang lemah, lanjut
lemah, lanjut usia, anak, dan usia, anak, dan yang dengan
yang dengan ketergantungan ketergantungan bantuan, serta
bantuan, serta populasi yang populasi yang berisiko disiksa dan
berisiko disiksa dan risiko risiko tinggi lainnya termasuk pasien
Pedoman
tinggi lainnya termasuk dengan risiko bunuh diri.
pasien dengan risiko bunuh
diri. (R)
asuhan pasien yang lemah asuhan pasien yang lemah dan
dan lanjut usia yang tidak lanjut usia yang tidak mandiri
mandiri menerima asuhan
sesuai dengan regulasi. W - PPA
(D,W) - Staf klinis

asuhan pasien anak dan asuhan pasien anak dan anak
anak dengan dengan ketergantungan
ketergantungan sesuai
dengan regulasi. (D,W) W - PPA
- Staf klinis
asuhan terhadap populasi asuhan terhadapnpopulasi pasien
pasien dengan risiko dengan risiko kekerasan dan risiko
kekerasan dan risiko tinggi tinggi lainnya termasuk pasien
lainnya termasuk pasien dengan risiko bunuh diri. (lihat MFK
dengan risiko bunuh diri 4 EP 4)
sesuai dengan regulasi.
(D,W) W - PPA
- Staf klinis
1 Ada regulasi pelayanan Regulasi pelayanan khusus
khusus terhadap pasien yang terhadap:
mendapat kemoterapi atau 1) pasien yang mendapat
pelayanan lain yang berisiko kemoterapi
Pedoman
tinggi. (R) 2) pelayanan lain yang
berisiko tinggi
pelayanan pasien yang pelaksanaan pelayanan pasien yang
mendapat kemoterapi sesuai mendapat kemoterapi
dengan regulasi. (D,W) W - PPA
- Staf klinis
pelayanan risiko tinggi lain pelaksanaan pelayanan risiko tinggi
(misalnya terapi hiperbarik lain (misalnya terapi hiperbarik dan
dan pelayanan radiologi pelayanan radiologi intervensi)
intervensi) sesuai dengan
regulasi. (D,W) W - PPA
- Staf klinis
Strandar PAP 4 Telusur Skor
1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi pelayanan gizi, termasuk EP
regulasi yang berkaitan 2, 3, 4, 5 dan 6 (bila diizinkan)
dengan pelayanan gizi. (R)
Pedoman
2 Rumah sakit menyediakan D Bukti pelaksanaan tentang
makanan sesuai dengan penyediaan makanan sesuai dengan
kebutuhan pasien. (D,O,W) kebutuhan pasien
O Lihat rekam medis dan form

pelayanan gizi
W - Staf klinis
- Dietisien
- Pasien/keluarga
3 Ada bukti proses pemesanan D Bukti pemesanan makanan pasien
makanan pasien sesuai sesuai dengan status gizi dan
dengan status gizi dan kebutuhan pasien
kebutuhan pasien serta
dicatat di rekam medis. O Lihat rekam medis dan form
(D,O,W) pelayanan gizi
W - Staf klinis
- Dietisien
4 Makanan disiapkan dan O Lihat proses penyiapan dan
disimpan dengan penyimpanan makanan
mengurangi risiko
kontaminasi dan W - Staf klinis
pembusukan. (O,W) - Dietisien
- Pasien/keluarga
5 Distribusi makanan D Bukti pelaksanaan distribusi
dilaksanakan tepat waktu makanan dilaksanakan tepat waktu
sesuai dengan kebutuhan.
(D,O,W) O Lihat form pelayanan gizi
W - Staf klinis
- Dietisien
- Pasien/keluarga
6 Jika keluarga membawa D Bukti materi edukasi tentang
makanan bagi pasien, pembatasan diet pasien dan risiko
mereka diberi edukasi kontaminasi serta pembusukan
tentang pembatasan diet
pasien dan risiko O Lihat form pemberian edukasi
kontaminasi serta
pembusukan sesuai dengan W - Staf klinis
regulasi. (D,O,W,S) - Dietisien
- Pasien/keluarga
S Peragaan pemberian edukasi

7 Makanan yang dibawa D Bukti pencatatan penyimpanan
keluarga atau orang lain makanan yang dibawa keluarga atau
disimpan secara benar untuk orang lain
mencegah kontaminasi.
(D,O,W) O Lihat tempat penyimpanan
W - Staf klinis
- Dietisien
- Pasien/keluarga
1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang asuhan dan terapi
regulasi untuk terapi gizi gizi terintegrasi, termasuk EP 2, 3, 4
terintegrasi. (R)
2 Ada bukti pemberian terapi D Bukti dalam rekam medis tentang
gizi terintegrasi pada pasien pemberian terapi gizi terintegrasi
risiko nutrisi. (D,W) pada pasien risiko nutrisi
W - PPA
- Staf klinis
- Dietisien
3 Asuhan gizi terintegrasi D Bukti dalam rekam medis tentang
mencakup rencana, asuhan gizi terintegrasi mencakup
pemberian, dan monitor rencana, pemberian, dan monitor
terapi gizi. (D,W) terapi gizi
W - PPA
- Staf klinis
- Dietisien
4 Evaluasi dan monitoring D Bukti dalam rekam medis tentang
terapi gizi dicatat di rekam evaluasi dan monitoring terapi gizi
medis pasien. (lihat AP 2 EP
1). (D) W - PPA
- Staf klinis
- Dietisien
- Pasien/keluarga
1 Rumah sakit menetapkan Regulasi tentang pelayanan pasien
regulasi pelayanan pasien untuk mengatasi nyeri, termasuk EP
untuk mengatasi nyeri. (R) 2, 3, 4, 5
Pedoman
2 Pasien nyeri menerima D Bukti dalam rekam medis tentang
pelayanan untuk mengatasi pelaksanaan pelayanan untuk
nyeri sesuai dengan mengatasi nyeri sesuai dengan
kebutuhan. (D,W) kebutuhan
W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
3 Pasien dan keluarga D Bukti dalam rekam medis tentang
diberikan edukasi tentang edukasi kepada pasien-keluarga
pelayanan untuk mengatasi mengenai pelayanan untuk
nyeri sesuai dengan latar mengatasi nyeri sesuai dengan latar
belakang agama, budaya, belakang agama, budaya, nilai-nilai
nilai-nilai pasien, dan pasien-keluarga
keluarga. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
diberikan edukasi tentang edukasi kepada pasien-keluarga
kemungkinan timbulnya mengenai kemungkinan timbulnya
nyeri akibat tindakan yang nyeri akibat tindakan yang
terencana, prosedur terencana, prosedur pemeriksaan,
pemeriksaan, dan pilihan dan pilihan yang tersedia untuk
yang tersedia untuk mengatasi nyeri
mengatasi nyeri. (D,W,S)
W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
S Peragaan pemberian edukasi

5 Rumah sakit melaksanakan D Bukti pelaksanaan pelatihan staf
pelatihan pelayanan tentang nyeri
mengatasi nyeri untuk staf.
(D,W) W - PPA
- Staf klinis
1 Ada regulasi asesmen awal R Regulasi tentang asesmen awal dan
dan ulang pasien dalam ulang pasien terminal meliputi butir
tahap terminal meliputi butir a) sampai dengan i) pada maksud
a) sampai dengan i) pada dan tujuan, termasuk butir a) s/d f)
maksud dan tujuan. (R) di PAP 7.1
2 Ada bukti skrining dilakukan D Bukti dalam rekam medis tentang

pada pasien yang diputuskan skrining pasien yang diputuskan
dengan kondisi harapan dengan kondisi harapan hidup yang
hidup yang kecil sesuai Kecil
W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
3 Pasien dalam tahap terminal D Bukti dalam rekam medis tentang
dilakukan asesmen awal dan asesmen awal dan asesmen ulang
asesmen ulang. (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
4 Hasil asesmen menentukan D Bukti dalam rekam medis tentang
asuhan dan layanan yang penentuan asuhan dan layanan yang
diberikan. (D,W) diberikan sebagai hasil asesmen
W - PPA
- Keluarga
5 Asuhan dalam tahap D Bukti dalam rekam medis tentang
terminal memperhatikan asuhan dalam tahap terminal
rasa nyeri pasien. (lihat juga memperhatikan rasa nyeri pasien
HPK 2.2). (D,W)
W - PPA
- Staf klinis
1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang pelayanan pasien
regulasi pelayanan pasien dalam tahap terminal, meliputi EP 2,
dalam tahap terminal 3, 4, 5, 6.
meliputi butir a) sampai
Pedoman
dengan f) pada maksud dan
tujuan. (R)
2 Staf diedukasi tentang Bukti materi edukasi kepada staf
kebutuhan unik pasien tentang kebutuhan unik pasien
dalam tahap terminal. (D,W) dalam tahap terminal
- PPA
- Staf klinis
3 Pelayanan pasien dalam D Bukti dalam rekam medis tentang
tahap terminal hasil asesmen pasien tahap terminal
memperhatikan gejala,
kondisi, dan kebutuhan W - PPA
kesehatan atas hasil - Staf klinis
asesmen. (lihat PAP 1.7 EP
1). (D, W)
tahap terminal upaya mengatasi rasa nyeri pasien
memperhatikan upaya dalam tahap terminal
mengatasi rasa nyeri pasien
(lihat juga HPK 2.2). (D,W) W - PPA
- Staf klinis
- Pasien/keluarga
tahap terminal kebutuhan biopsiko- sosial,
memperhatikan kebutuhan emosional, budaya, dan spiritual
biopsiko- sosial, emosional, pasien dalam tahap terminal
budaya, dan spiritual. (D,W)
W - PPA
- Pasien/keluarga
dilibatkan dalam keputusan melibatkan pasien dan keluarga
asuhan termasuk keputusan dalam keputusan asuhan termasuk
do not resuscitate/DNR. keputusan do not resuscitate/DNR
(lihat juga HPK 2). (D,W)
W - PPA
- Pasien/keluarga

Tabulasi Pedoman PAP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Tabulasi Pedoman PAP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

No Standar PAP 1 Telusur skor

Elemen Penilaian PAP 1

Standar PAP 2 Telusur Skor

O Lihat form antara lain form CPPT,

O Lihat form antara lain form CPPT,

1 Ada regulasi asuhan untuk R Regulasi tentang rencana asuhan

2 Rencana asuhan dibuat D Bukti di rekam medis tentang

4 Rencana asuhan dievaluasi D Bukti di rekam medis tentang

5 Perkembangan tiap pasien D Bukti di rekam medis tentang

1 Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang tata cara

2 Instruksi diberikan hanya D Bukti pemberian intruksi oleh PPA,

3 Permintaan untuk D Bukti form pemeriksaan

Elemen Penilaian PAP 2.3 Telusur Skor

3 Hasil tindakan dicatat di D Bukti di rekam medis tentang hasil

1 Pasien dan keluarga D Bukti pelaksanaan pemberian

O Lihat materi pelatihan staf

1 Ada regulasi pelaksanaan R Regulasi untuk pelayanan darah dan

3 Ada bukti staf klinis mampu D Bukti di rekam medis tentang

S Peragaan pelaksanaan skoring EWS

Elemen Penilaian PAP 3.2 Telusur Skor

1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan

1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan darah

Elemen Penilaian PAP 3.4 Telusur Skor

1 Ada regulasi asuhan pasien R Regulasi tentang asuhan pasien

1 Ada regulasi asuhan pasien R Regulasi tentang asuhan pasien

1 Ada regulasi asuhan pasien R Regulasi tentang asuhan pasien

1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan

1 Ada regulasi pelayanan R Regulasi tentang pelayanan khusus

3 Ada bukti pelaksanaan D Bukti dalam rekam medis tentang

O Lihat rekam medis dan form

S Peragaan pemberian edukasi

S Peragaan pemberian edukasi

2 Ada bukti skrining dilakukan D Bukti dalam rekam medis tentang

Anda mungkin juga menyukai