MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP

( CASE MANAGER )

Formulir A

NAMA : Tn. Suhari L/P TGL LAHIR : 18.04.1964 RUANGAN : IGD BULAN : AGUSTUS 2018

TGL / JAM CATATAN

50.08 2018 IDENTIFIKASI PASIEN / SKRINING PASIEN
09.05
Tn. Suhari Tgl. Lahir 18.04.1964 No.Reg 08.71.49 Datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri Riwayat Stroke berulang Riwayat sebelumnya 5 hari
yang lalu pasien pernah di rawat di RS. KMC, berdasarkan pengkajian dan pemeriksaan dokter jaga IGD Dr. Devi pasien di diagnose stroke cerebral
Infark DD PIS+Hipertensi Grade II, dan di sarankan rawat inap kembali ke ruang ICU, kasus ini berpotensi complain tinggi di karenakan pasien di
rawat menggunakan kartu BPJS sedangkan peraturan BPJS pasien tidak bisa di rawat dengan kasus yang sama dalam waktu 1 minggu dan keluarga
tidak mengerti masalah peraturan BPJS tersebut
ASSESMEN
Riwayat penyakit sekarang adalah : pasien datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri riwayat stroke berulang, berdasarkan pengkajian dan
pemeriksaan dokter pasien di diagnose Stroke Cerebral Infark DD PIS+HT Grade II dan disarankan rawat ianp ke ruang ICU

IDENTIFIKASI MASALAH
Pada kasus ini keluarga pasien sangat tidak mengerti dengan peraturan BPJS dan dengan apa yang di jelaskan oleh petugas Rumah Sakit,
dikarenakan pendidikan dan pengetahuan keluarga sangat terbatas, dan keluarga tetap meminta di rawat dengan menggunakan fasilitas kartu BPJS,
sementara pasien tetep kita tanganin sesuai advice/ itruksi dokter jaga IGD

PERENCANAAN
Perencanaan untuk jangka pendek pasien tetap kita tangani sesuai criteria kegawat daruratan di IGD dan seusia intruksi dokter jaga IGD, dan
mencoba pasien menganjurkan rawat inap pake biaya sendiri
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )
Formulir B

NAMA : Tn. Suhari L/P TGL LAHIR : 18.04.1964 RUANGAN : IGD BULAN : AGUSTUS 2018

TGL / JAM CATATAN

50.08 2018 PELAKSANAAN
Telah dilakukan tindakan perawatan dan pendokumentasian pada rekam medis serta evaluasi hasil dari tindakan keperawatan, sesuai kegawat daruratan
pasien di ruang IGD

MONITORING
Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy obat, melakukan kolaborasi dengan petugas BPJS Rumah Sakit dalam edukasi tentang
peraturan BPJS

FASILITASI, KOORDINASI, KOMUNIKASI, KOLABORASI

Antar PPA memfasilitasi, koordinasi, dan komunikasi menjelaskan serta kolaborasi dalam mengembangkan dan memelihara serta pro aktif pelayanan
berfokus pada pasien

ADVOKASI
PPA memberikan advokasi tentang rencana tindakan pasien / kebutuhan pasien dan meningkatkan kemandirian dan pengambilan keputusan dengan
adanya perubahan kondisi pada pasien

HASIL PELAYANAN
Pasien &keluarga telah mengerti dengan apa yang di jelaskan oleh petugas BPJS, dan pasien di rawat di ruang ICU dengan menggunakan fasilitas dan
biaya umum, dan keluarga siap mematuhi peraturam dan tata tertib yang berlaku di rumah sakit KMC

TERMINASI, MANAJEMEN, PELAYANAN PASIEN

Tercapainya susunan manajemen pelayanan pasien yang baik setelah dilakukan edukasi oleh petugas BPJS dan pasien dan keluarga mau di rawat di
ruang ICU dengan menggunakan biaya umum, tanpa unsur paksaan dari pihak manapun
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )
Formulir A

NAMA : TY. TETI L/P TGL LAHIR : 08.16.1967 RUANGAN : IGD BULAN : SEPTEMBER 2018

TGL / JAM CATATAN

24.09.2018 IDENTIFIKASI PASIEN / SKRINING PASIEN
21.50
Pasien atas nama Ny. Teti Tgl. Lahir 08.16.1967 masuk ke IGD dengan keluhan sakit pada daerah mamae sebelah kanan, berdasarkan hasil
pemeriksaan TTV TD: 200/100 mmhg, GDS: 240 mg/ds S: 36,7 dengan riwayat penyakit kronis yaitu CA Mamae+HT+DM type 2, berdasarkan hasil
pemeriksaan dan hasil konsultasi ke Dr Spesialis Penyakit Bedah, pasien harus di lakukan kemoterapi, dan disarankan di rujuk ke rumah sakit lain
yang ada fasilitas kemoterapinya

ASSESMEN
Riwayat kesehatan yang lalu : pasien dan keluarga nya mengatakan sudah sering keluar masuk rumah sakit dengan kasus dan penyakit yang sama,
dan pasien sering mengeluh kesakitan pada daerah mamae sebelah kanan, riwayat penyakit sekarang pasien tampak pucat lemas, dan merasa
cemas

IDENTIFIKASI MASALAH
Pada kasus ini pasien sangat cemas dan mengeluh kesakitan selama di ruang IGD, edukasi tentang penyakit nya dan rencana kemoterapi di rumah
sakit lain, edukasi sudah diberikan hanya saja pasien dan keluarga masih kurang mampu memahami tentang proses penyakit kondisi terkini,

PERENCANAAN
Perencanaan untuk jangka pendek yaitu memberikan terapi sesuai intruksi dokter selama di IGD, edukasi tentang pnyakitnya dan memberitahukan
pasien bahwa pasien harus di rujuk ke rumah sakit lain yang ada kemoterapinya. untuk jangka panjang menghubungi rumah meyarankan kan pasien
agar mematuhi apa yang di jelaskan oleh dokter jaga IGD berdasarkan hasil konsul ke dokter Spesialis Bedah.
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir B

NAMA : TY. TETI L/P TGL LAHIR : 08.16.1967 RUANGAN : IGD BULAN : SEPTEMBER 2018

TGL / JAM CATATAN

24.09.2018 PELAKSANAAN
Telah dilakukan edukasi tentang penyakit pasien kepada pasien dan keluarga serta berkolaborasi dengan dokter / PPA lain dalam pemberian therapy pada
pasien, serta melakukan evaluasi dan pendokumentasian
MONITORING
Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy obat, melakukan/menghubungi rumah sakit lain dengan rencana kemoterapi sebelum
transfer pasien.
FASILITASI, KOORDINASI, KOMUNIKASI, KOLABORASI
Antar PPA memfasilitasi, koordinasi, dan komunikasi menjelaskan serta kolaborasi dalam mengembangkan dan memelihara serta pro aktif pelayanan
berfokus pada pasien
ADVOKASI
PPA memberikan advokasi tentang rencana tindakan pasien / kebutuhan pasien dan meningkatkan kemandirian dan pengambilan keputusan dengan
adanya perubahan kondisi pada pasien

HASIL PELAYANAN
Pasien telah mencapai sasaran dengan keadaan umum pasien baik, pasein tidak merasakan cemas dan kesakitan pasein dan keluarga merasa puas
dengan pelayanan RS dalam manajemen pelayanan pasien

TERMINASI, MANAJEMEN, PELAYANAN PASIEN

Tercapainya susunan manajemen pelayanan pasien setelah diberikan therapy obat dan melakukan transisi ke fasilitas pelayanan lain untuk perawatan
kesehatan berkelanjutan serta pasien dan keluarga menerima untuk transisi kefasilitas lain
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir A

NAMA : TY. ROSITA L/P TGL LAHIR : 11.02.1950 RUANGAN : IGD BULAN : OKTOBER 2018

TGL / JAM CATATAN

05.10.2018 IDENTIFIKASI PASIEN / SKRINING PASIEN
16.00
TY Rosita, Tgl Lahir 11.02.1950 No. Reg 06.71.62 masuk ke igd dengan keluhan pusing, sering buang air kecil pada malam hari, haus, dan pasien
mengatakan sudah 6 tahun menderita penyakit diabet dan hipertensi hasil pemeriksaan TTV : TD, 190/70 mm/hg, GDS.420 mg/dl, N.88x/mnt, S.
pada kasus ini pasien di dianosa dengan penyakit Kronnis yaitu DM type 2

ASSESMEN
Riwayat kesehatan yang lalu : 2 hari sebelum masuk RS pasein Sering mengeluh pusing, sering buang air kecil pada malam hari, dan sering merasa
kehaausan ,keluarga pasein mengatakan memiliki riwayat hipertensi sejak 6 tahun yang lalu.Keluarga pasein mengatakan dalam keluarga ada yang
mempunyai riwayat penyakit keturunan seperti DM, dan HT

IDENTIFIKASI MASALAH
Pada kasus ini pasien sangat tidak patuh dalam hal pola kebiasaan makan/nutrisi , edukasi tentang penyakit nya sudah diberikan hanya saja pasien
dan keluarga masih kurang mampu memahami tentang proses penyakit kondisi terkini, keluarga mendukung pasien dalam pengobatan penyakit nya.

PERENCANAAN
Perencanaan untuk jangka pendek yaitu memberikan edukasi tentang pola makan / pola hidup, untuk jangka panjang yaitu rutin kontrol dan
melakukan, penjelasan tentang kondisi penyakit dan mengajarkan klien untuk pengambilan keputusan
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir B

NAMA : TY. ROSITA L/P TGL LAHIR : 11.02.1950 RUANGAN : IGD BULAN : OKTOBER 2018

TGL / JAM CATATAN

05.10.2018 PELAKSANAAN
Telah dilakukan edukasi tentang penyakit pasien kepada pasien dan keluarga serta berkolaborasi dengan dokter / PPA lain dalam pemberian therapy pada
pasien, serta melakukan evaluasi dan pendokumentasian
MONITORING
Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy obat, melakukan/menghubungi rumah sakit lain dengan rencana kemoterapi sebelum
transfer pasien.
FASILITASI, KOORDINASI, KOMUNIKASI, KOLABORASI
Antar PPA memfasilitasi, koordinasi, dan komunikasi menjelaskan serta kolaborasi dalam mengembangkan dan memelihara serta pro aktif pelayanan
berfokus pada pasien
ADVOKASI
PPA memberikan advokasi tentang rencana tindakan pasien / kebutuhan pasien dan meningkatkan kemandirian dan pengambilan keputusan dengan
adanya perubahan kondisi pada pasien

HASIL PELAYANAN
Pasien telah mencapai sasaran dengan keadaan umum pasien baik, pasein tidak merasakan cemas dan kesakitan pasein dan keluarga merasa puas
dengan pelayanan RS dalam manajemen pelayanan pasien

TERMINASI, MANAJEMEN, PELAYANAN PASIEN

Tercapainya susunan manajemen pelayanan pasien setelah diberikan therapy obat dan melakukan transisi ke fasilitas pelayanan lain untuk perawatan
kesehatan berkelanjutan serta pasien dan keluarga menerima untuk transisi kefasilitas lain
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir A

NAMA : TN. SUDRAJAT L/P TGL LAHIR : 11.05.1948 RUANGAN : IGD BULAN : NOVEMBER 2018

TGL / JAM CATATAN

14.11.2018 IDENTIFIKASI PASIEN / SKRINING PASIEN
11.00
Tn.sudarjat Tgl Lahir 11.05.1948 masuk ke IGD dengan di antar mobil polisi+petugas kepolisian dengan keadaan tidak sadarkan diri. berdasarkan
hasil keterangan kepolisian korban mengalami kecelakaan tunggal pada saat menegendarai motor di daerah ancaran dengan kecepatan tinggi dan
keluarga belum bisa di hubungi, terdapat luka memar pada bagian kepala, perdarahan lewat telinga dan hidung, terdapat patah tulang pada bagian
kaki sebelah kanan, dan pasien muntah hebat pemeriksaan TTV : TD, 110/70 mm/hg, GDS.120 mg/dl, N.62x/mnt, S.36,7 C,
ASSESMEN
berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang CT Scan mengalami perdarahan otak, dan hasil Rongen: fraktur femur sinistra terbuka, dan pasien di
diagnose oleh dokter jaga IGD CKB+fraktur femur Sinistra kesimpulan pemeriksaan dokter pasien harus segera di rujuk ke rumah sakit lain yang
memiliki dokter ortopedi dan bedah syaraf
IDENTIFIKASI MASALAH
Pada kasus ini keluarga pasien belum datang dikarenakan sementara pasien harus segera di rujuk, tetapi pasien tetap di tanganin sesuai advice/
itruksi dokter jaga IGD

PERENCANAAN
Perencanaan untuk jangka pendek pasien tetap kita tangani sesuai criteria kegawat daruratan di IGD dan seusia intruksi dokter jaga IGD, dan
mencoba pasien menganjurkan rawat inap pake biaya sendiri
 ( CASE MANAGER )
Formulir B

NAMA : TN. SUDRAJAT L/P TGL LAHIR : 11.05.1948 RUANGAN : IGD BULAN : NOVEMBER 2018

TGL / JAM CATATAN

14.11.2018 PELAKSANAAN
Telah dilakukan tindakan perawatan dan pendokumentasian pada rekam medis serta evaluasi hasil dari tindakan keperawatan, sesuai kegawat daruratan
pasien di ruang IGD

MONITORING
Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy obat, dan penaganan kegawat daruratan, melakukan komunikasi dengan pihak kelauarga

FASILITASI, KOORDINASI, KOMUNIKASI, KOLABORASI

Antar PPA memfasilitasi, koordinasi, dan komunikasi menjelaskan serta kolaborasi dalam mengembangkan dan memelihara serta pro aktif pelayanan
berfokus pada pasien

ADVOKASI
PPA memberikan advokasi tentang rencana tindakan pasien / kebutuhan pasien dan meningkatkan kemandirian dan pengambilan keputusan dengan
adanya perubahan kondisi pada pasien

HASIL PELAYANAN
pasien telah tertangani kegawat daruratan nya, pasein dan keluarga merasa puas dengan pelayanan RS dalam manajemen pelayanan pasien, dan
selanjutnya pasien di tangani di rumah sakit rujukan

TERMINASI, MANAJEMEN, PELAYANAN PASIEN

Tercapainya susunan manajemen pelayanan pasien setelah diberikan therapy obat dan melakukan transisi ke fasilitas pelayanan lain untuk perawatan
kesehatan berkelanjutan serta pasien dan keluarga menerima untuk transisi kefasilitas lain
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir A

NAMA : TN. ASEP L/P TGL LAHIR : 07.07.1970 RUANGAN : IGD BULAN : JULI 2018

TGL / JAM CATATAN

20.07.2018 IDENTIFIKASI PASEIN/SKRINING PASEIN
14.30
Tn.Asep Tgl Lahir 07.07.1970 masuk ke IGD dengan keluhan batuk kurang lebih 1 bulan riwayat pengonatan paru tidak tuntas pemeriksaan TTV : TD,
110/70 mm/hg, GDS.120 mg/dl, N.62x/mnt, S.36,7 C, pasien sering mengeluh batuk pada malam hari, keringat dingin dan tidak nafsu makan, di setrtai
muntah

ASSESMEN
Riwayat penyakit yang lalu pasein pernah sakit batuk yang lama dan tidak sembuh sembuh dan pernah berobat tetapi tidak sembuh,daya tubuh
menurun serta putus OAT.Pada keluarga pasein di temukan ada yang menderita TB Paru.Riwayat penyakit sekarang pasein mengatakan demam,batuk
dan sesak nafas.
IDENTIFIKASI MASALAH
Pasein kasus ini pasein sangat tidak patuh dalam hal minum obat OAT di rumah, edukasi terhadap pasein dan keluarga sudah di berikan hanya saja
pasein dan keluarga masih kurang mampu memahami tentang proses penyakit kondisi terkini,sebagian keluarga juga masih kurang mendukung pasein
dalam pengobatan penyakit.

PERENCANAAN
Perencanaan jangka pendek yaitu perawatan selama di RS,jangka panjang yaitu pemberian therapy dan edukasi control secara rutin ke fasilitas
kesehatan.
 MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP
( CASE MANAGER )

Formulir B

NAMA : TN. ASEP L/P TGL LAHIR : 07.07.1970 RUANGAN : IGD BULAN : JULI 2018

TGL / JAM CATATAN

20.07.2018 PELAKSANAAN
Telah dilakukan tindakan perawatan pemeriksaan sputum BTA dan edukasi tentang penyakit nya kepada pasien dan keluarga serta kolaborasi dengan
dokter / PPA lain dalam pemberian therapy, pendokumentasian pada rekam medis serta evaluasi hasil dari tindakan keperawatan
MONITORING
Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy obat, melakukan kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian diit, melakukan kolaborasi
dengan analis dalam pemeriksaan penunjang

FASILITASI, KOORDINASI, KOMUNIKASI, KOLABORASI

Antar PPA memfasilitasi, koordinasi, dan komunikasi menjelaskan serta kolaborasi dalam mengembangkan dan memelihara serta pro aktif pelayanan
berfokus pada pasien
ADVOKASI
PPA memberikan advokasi tentang rencana tindakan pasien / kebutuhan pasien dan meningkatkan kemandirian dan pengambilan keputusan dengan
adanya perubahan kondisi pada pasien

HASIL PELAYANAN
Pasien telah mencapai sasaran dengan keadaan umum pasien baik, membaik,batuk dan sesaknafas berkurang

TERMINASI, MANAJEMEN, PELAYANAN PASIEN

Tercapainya susunan manajemen pelayanan pasien setelah dilakukan diberikan therapy melakukan transisi ke fasilitas pelayanan lain untuk perawatan
TB Paru yaitu ke fakses I / puskesmas / dokter rujukan serta pasien dengan keluarga menerima untuk transisi ke faskes lain
MANAJER PELAYANAN PASIEN – MPP