DAFTAR TILIK

MELEPAS INFUS
Tanggal Penilaian :
Nama Makasiswa :
PENILAIAN:
Nilai 1 (satu) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak berururan.
Nilai 2 (dua) : Mampu
Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu membantu atau mengingatkan.
Nilai 3 (tiga) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai prosedur.
Beri tanda ceklist () pada kolom penilaian
NO LANGKAH NILAI
1 2 3
1 Memberitahu klien tindakan yang akan dilakukan
2 Menyiapkan alat dan mendekatkan ke pasien
3 Memasang sampiran
4 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air
mengalir, mengeringkan dengan handuk bersih
5 Memasang perlak dan pengalasnya
6 Memakai sarung tangan
7 Membasahi plester yang melekat pada kulit
dengan kapas alkohol
8 Melepas plester dan kassa dari kulit
9 Menekan tempat tusukan dengan kapas alcohol
dan mencabut infuse pelan-pelan
10 Merekatkan kapas alcohol dengan plester

11 Membereskan alat dan merepikan pasien

12 Melepaskan sarung tangan, merendam dalam
larutan clhorin 0,5% selama 10 menit
13 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih
14 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah
dilakukan

DAFTAR PUSTAKA
Bandiyah, Siti. 2011. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Keperawatan Dan Kebidanan.
Yogyakarta : Nuha Medika
Ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins.Phillips, L. D. (2005).IV Therapy Notes: Nurse’s
Clinical Pocket Guide.China: Imago.Potter
Hidayat A.A.A dan M. Uliyah.2008.Praktikum Keterampilan Dasar Praktik Klinik:Aplikasi Dasar-
Dasar Praktik Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika
Kusmiyati Yuni. 2007. Keterampilan Dasar Praktik Klinik kebidanan. Yogyakarta : Fitrimaya
Ignatavicius, D. D. dan Workman, M. L. (2006).Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking
for Collaborative Care.Vol.1. 5
Perry,potter.2005.Fundamental Keperawatan.Eds 4 .Jakarta : EGC
St. Louise, MI: Elsevier Mosby, Inc.Rhoad, J. & Bonnie, J., M. (2008).Clinical Nursing
Skill . USA: F. A. Davis Company.
Sunarsih, Tri. 2011. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan Teori Dan Aplikasi.
Yogyakarta: Nuha Medika
Uliyah, Musrifatul.Dkk. 2012. Kebutuhan Dasar Manusia. Surabaya: Health Book Publishing
Sulistiani, Aedriani. 2010. Buku Ajar Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Buyulali :
Pustaka Rihana