ASUHAN ISOLASI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DAN Tn.
V YANG MENGALAMI
ISOLASI SOSIAL DENGAN PEMBERIAN STRATEGI PELAKSANAAN 1
SAMPAI 3 DI RUANG NAKULA DAN SENA RUMAH SAKIT JIWA
DAERAH Dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA
DISUSUN OLEH :
GIBRAN KUSUMO SURYO SANTOSO
P14021
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA
2017
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DAN Tn.V YANG MENGALAMI
Karya Tulis Ilmiah

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan
DISUSUN OLEH :
P14021
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2017
i
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Gibran Kusumo Suryo Santoso
NIM : P14021
Program Studi : D3 Keperawatan
Judul Karya Tulis Ilmiah : Asuhan Keperawatan Pada Tn.Y Dan Tn.V Yang
Mengalami Isolasi Sosial Dengan Pemberian
Strategi Pelaksanaan 1 Sampai 3 Di Ruang Nakula
Dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr Arif
Zainudin Surakarta
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini
benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan/
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah
hasil jiblakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai
dengan ketentuan akademik yang berlaku.
Surakarta, 26 Juli 2017

Yang Membuat Pernyataan
Gibran Kusumo Suryo Santoso

NIM. P14021
ii
MOTTO
Jika kegagalan adalah sukses yang tertunda, berarti bisa kita harapkan
kebohongan adalah jujur yang tertunda.
(Sujiwo Tedjo)
iii
LEMBAR PERSETUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DAN Tn.V YANG MENGALAMI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan (Amd. Kep.)
Oleh :
P14021
Menyetujui,
Pembimbing
Joko Kismanto, S.Kep.,Ns
NIK.200670020
iv
LEMBAR PENETAPAN DEWAN PENGUJI
Telah Di Uji Pada Tanggal :

08 Agustus 2017
Dewan Penguji
Ketua :
1. Dra. Agnes Sri Harti, M.Si (....................................)
NIK : 201160078
Anggota
1. Joko Kismanto, S.Kep.,Ns (....................................)

NIK : 200670020
v
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Gibran Kusumo Suryo Santoso
NIM : P14021
Program Studi : D3 Keperawatan
Judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn.Y Dan Tn.V Yang Mengalami
Isolasi Sosial Dengan Pemberian Strategi Pelaksanaan 1
Sampai 3 Di Ruang Nakula Dan Sena Rumah Sakit Jiwa
Daerah Dr Arif Zainudin Surakarta
Telah diujikan dan dipertahankan dihadapan

Dewan Penguji Karya Tulis Imiah
Prodi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Ditetapkan di : Surakarta
Hari/Tanggal : Selasa / 08 Agustus 2017
DEWAN PENGUJI
Ketua : Dra. Agnes Sri Harti, M.Si (.......................................)

NIK : 201160078
Anggota : Joko Kismanto, S.Kep.,Ns (.......................................)

NIK : 200670020
Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Keperawatn
STIKes Kusuma Husada Surakarta
Meri Oktariani.,S.Kep.,Ns,.M.Kep
NIK. 200981037
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat, rahmat dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn.Y Dan Tn.V Yang
Mengalami Isolasi Sosial Dengan Pemberian Strategi Pelaksanaan 1 Sampai 3 Di
Ruang Nakila dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta.”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat
bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada yang terhormat :
1. Ns. Wahyu Rima Agustin M.Kep., selaku ketua institusi yang memberikan
kesempatan kepada saya untuk menjadi mahasiswa di STIKes Kusuma
Husada Surakarta
2. Ns. Meri Oktariani M.Kep., selaku Ketua Program Studi D3 Keperawatan
yang telah memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
3. Ns. Erlina Windyastuti M.Kep., selaku Sekretaris Program Studi D3
Keperawatan yang telah memberikan kesempatan dan arahan untuk dapat
menimba ilmu di STIKes Kusuma Husada Surakarta.
4. Joko Kismanto, S.Kep.,Ns selaku dosen pembimbing sekaligus sebagai
penguji yang telah membimbing dengan cermat memberikan masukan-
masukan, inspirasi, perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi
demi sempurnanya studi kasus ini.
5. Dra. Agnes Sri Harti selaku penguji yang telah membimbing dengan
cermat, memberikan masukan-masukan, inspirasi, perasaan nyaman dalam
bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya studi kasus ini.
6. Semua Program Studi D3 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya ilmu
yang bermanfaat.
7. Kedua orangtua ku, Bapak dan Ibu yang selalu menjadi motivasi saya
dalam menempuh pendidikan dan yang selalu setia mendampingi serta
menyemangati saya dalam keadaan apapun.
vii
8. Teman-teman Mahasiwa Program Studi D3 Keperawatan STIKes Kusuma
Husada Surakarta dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-
persatu, yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual.
Semoga laporan studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu
keperawatan dan kesehatan. Amin.
Gibran Kusumo Suryo Santoso
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
PERNYATAAN TIDAK PLAGIATISME .................................................... ii
MOTTO .......................................................................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iv
LEMBAR PENETAPAN DEWAN PENGUJI ............................................... v
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah ................................................................................ 3
1.3 Rumusan Masalah .............................................................................. 5
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum ......................................................................... 5
1.4.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 5
1.5 Manfaat
1.5.1 Manfaat Teoritis ...................................................................... 6
1.5.2 Manfaat Praktis ....................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Isolasi Sosial
2.1.1 Definisi .................................................................................... 8
2.1.2 Etiologi .................................................................................... 8
2.1.3 Tanda dan Gejala ..................................................................... 10
2.1.4 Batasan Karakteristik ............................................................... 11
2.1.5 Rentang Respon ....................................................................... 12
2.1.6 Pohon Masalah ........................................................................ 13
2.1.7 Patofisiologi ............................................................................. 14
2.1.8 Penatalaksanaan ....................................................................... 14
2.2 Asuhan Keperawatan
2.2.1 Pengkajian ............................................................................... 17
2.2.2 Diagnosis ................................................................................. 20
2.2.3 Perencanaan ............................................................................. 20
2.2.4 Implementasi ........................................................................... 33
2.2.5 Evaluasi ................................................................................... 36
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian ............................................................................... 39
3.2 Batasan Istilah .................................................................................... 39
3.3 Partisipan ............................................................................................ 39
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 40
3.5 Pengumpulan Data ............................................................................. 40
3.6 Uji Keabsahan Data ........................................................................... 42
3.7 Analisa Data ....................................................................................... 43
ix
BAB IV HASIL
4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ....................................... 45
4.1.2 Pengkajian ............................................................................... 45
4.1.3 Analisa Data ............................................................................ 54
4.1.4 Pohon Masalah ........................................................................ 55
4.1.5 Diagnosa Keperawatan ............................................................ 55
4.1.6 Intervensi Keperawatan ........................................................... 55
4.1.7 Evaluasi ................................................................................... 56
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan
5.1.1 Pengkajian ............................................................................... 60
5.1.4 Implementasi Keperawatan ..................................................... 71
5.1.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................. 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Pengkajian ............................................................................... 79
6.1.4 Implementasi Keperawatan ..................................................... 80
6.1.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................. 80
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Perawat ........................................................................... 80
6.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................ 80
6.2.3 Bagi Rumah Sakit ................................................................... 81
6.2.4 Bagi Klien Dan Keluarga ........................................................ 81
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1. Gambar 1 Gambar 2.1 Rentang respon Isolasi sosial 12

2. Gambar 2 Gambar 2.2 Pohon masalah Isolasi sosial 13
3. Gambar 3 Gambar 4.1 Genogram Tn.Y (klien 1) 47
4. Gambar 4 Gambar 4.1 Genogram Tn.V (klien 2) 48
xi
LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi

Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 3. Lembar Audience
Lampiran 4. Jurnal
Lampiran 5. Asuhan Keperawatan Jiwa
xii
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
World Health Organitation (WHO dalam Yusuf dkk, 2015),
menjelaskan kriteria orang yang sehat jiwanya merupakan orang yang
dapat melakukan, diantaranya menyesuaikan diri secara konstruktif pada
kenyataan, meskipun kenyataan itu buruk, merasa bebas secara relatif dari
ketegangan dan kecemasan, memperoleh kepuasan dari usahanya dan
perjuangan hidupnya, merasa lebih puas untuk memberi daripada
menerima. Berhubungan dengan orang lain secara tolong-menolong dan
saling memuaskan, mempunyai daya kasih sayang yang besar, menerima
kekecewaan untuk digunakan sebagai pelajaran dikemudian hari,
mengarahkan rasa permusuhan pada penyelesaian yang kreatif dan
konstruktif.
Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat
bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk
komunitasnya (UU Kesehatan Jiwa no. 18 tahun 2014). Menurut Keliat,
dkk dalam Prabowo (2014), kesehatan jiwa suatu kondisi mental sejahtera
yang memungkinkan hidup harmonis dan produktif sebagian yang utuh
dari kualitas hidup seseorang, dengan memperhatikan semua segi
kehidupan manusia dengan ciri menyadari sepenuhnya kemampuan
dirinya. Mampu menghadapi stress kehidupan dengan wajar, mampu
1
2
bekerja dengan produktif dan memenuhi kebutuhan hidupnya,
dapat berperan serta dalam lingkungan hidup, menerima dengan baik apa
yang ada pada dirinya dan merasa nyaman dengan orang lain.
Gangguan jiwa menurut PPDGJ III adalah sindrom pola perilaku
seseorang yang secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan
(distress) atau hendaya (impairment) di dalam satu atau lebih fungsi yang
penting dari manusia, yaitu fungsi psikologik, perilaku, biologik, dan
gangguan itu tidak hanya terletak di dalam hubungan antara orang itu
tetapi juga dengan masyarakat (Maslim, 2002; Maramis, 2010 dalam
Yusuf et al. 2015:8). Gangguan jiwa adalah orang yang mengalami
gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan yang termanifestasi dalam
bentuk sekumpulan gejala dan atau perubahan perilaku yang bermakna,
serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam menjalankan
fungsi orang sebagai manusia (UU Kesehatan Jiwa no.18 2014). Macam
macam gangguan jiwa seperti : Isolasi sosial, Halusinasi, Resiko perilaku
kekerasan, Harga diri rendah, Defisit perawatan diri.
Menurut WHO, sampai tahun 2011 tercatat penderita gangguan
jiwa sebesar 542.700.000 jiwa atau 8,1% dari jumlah keseluruhan
penduduk dunia yang berjumlah sekitar 6.700.000.000 jiwa sekitar 10%
orang dewasa mengalami gangguan jiwa pada usia tertentu selama
hidupnya. Usia ini biasanya terjadi pada dewasa muda antara usia 18-21
tahun. Menurut National Institute of Mental Health gangguan jiwa
mencapai 13% dari penyakit secara keseluruhan dan diperkirakan akan
berkembang menjadi 25% ditahun 2030 (WHO dalam Rochmawati 2013 )

3
data tersebut menunjukan bahwa data pertahun di indonesia yang
mengalami gangguan jiwa selalu meningkat, Pasien yang mengalami
gangguan jiwa seringkali kurang mempedulikan perawatan diri.
Berdasarkan dari data yang diluncurkan Riset Kesehatan Dasar
tahun 2013 (Riskesdas, 2013) oleh Pusat Komunikasi Publik Sekretariat
Jenderal Kementrian Kesehatan RI mengatakan, dari temuan di lapangan
terlihat prevalensi gangguan mental emosional yang ditunjukkan dengan
gejala-gejala depresi dan kecemasan adalah sebesar 6% untuk usia 15
tahun ke atas atau sekitar 14 juta orang. Sedangkan prevelensi gangguan
jiwa berat, seperti schizophrenia adalah 1,7 per 1000 penduduk atau sekitar
400.000 orang. Berdasarkan jumlah tersebut, ternyata 14,3% diantaranya
atau sekitar 57.000 orang pernah atau sedang dipasung. Angka
pemasungan dipedesaan adalah sebesar 18,2% Angka ini lebih tinggi jika
dibandingkan dengan angka diperkotaan yaitu sekitar 10,7% (Pusat
Komunikasi Publik Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI, 2014).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan data pencatatan Rekam
Medis (RM) Rumah Sakit Jiwa Daerah dr Arif Zainudin Surakarta pada
periode bulan januari sampai maret 2015, ditemukan masalah keperawatan
pada klien rawat inap yaitu Isolasi sosial 2.364 klien, Halusinasi 4.021
klien, Resiko Perilaku Kekerasan 3.980 klien, Defisit Perawatan Diri 1.026
klien. (Ramdhani, 2016)
Salah satu gejala negatif pada gangguan jiwa yaitu isolasi sosial.
Isolasi Sosial adalah kesendirian yang dialami oleh individu dan dianggap
timbul karena orang lain dan sebagai suatu pernyataan negatif atau
4
mengancam (keliat,2017). Isolasi sosial adalah suatu gangguan
interpersonal yang menyebabkan perilaku maladptif dan mengganggu
fungsi sosial seseorang sebagai akibat dari kepribadian yang tidak
fleksibel (Afnuhazi,2015). Klien kesulitan berhubungan interpersonal
secara spontan yang dimanifestasikan dengan klien mengalami isolasi diri,
tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman (Dermawan &
Rusdi, 2013).
Perilaku sosial menarik diri dapat disebabkan karena seseorang
nenilai dirinya rendah sehingga timbul perasaan malu untuk berinteraksi
dengan orang lain (Fitria,2009 : 31). Tindakan keperawatan yang dapat
dilakukan untuk mengatasi isolasi sosial yaitu mengidentifikasi penyebab
pasien menarik diri, mendiskusikan bersama pasien keuntungan
berhubungan dengan orang lain dan kerugian menarik diri, membantu
pasien berhubungan dengan orang lain secara bertahap, dan membantu
mengungkapkan perasaan pasien setelah berkenalan dengan orang lain
(Damaiyanti,2010 : 98)
Berdasarkan dengan keterangan di atas, penulis tertarik untuk
membahas masalah isolasi sosial menarik diri karena isolasi sosial
mempunyai karakteristik berbeda dengan gangguan jiwa yang lain seperti
pada pasien isolasi sosial biasanya lebih menyendiri dan tidak mau
berinteraksi dengan orang lain

5
1.2 Batasan Masalah
Isolasi sosial adalah suatu gangguan interpersonal yang
menyebabkan perilaku maladptif dan mengganggu fungsi sosial seseorang
sebagai akibat dari kepribadian yang tidak fleksibel. Dampak isolasi sosial
pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu
membinahubungan yang berarti dengan orang lain. Gejala isolasi sosial
pasien merasa tidak aman berada dengan orang lain, pasien banyak diam
dan tidak mau bicara, dan pasien menyendiri tidak mau berinteraksi
dengan orang lain.
Masalah pada kasus ini dibatasi pada Asuhan Keperawatan pada
Tn.Y dan Tn.V yang Mengalami Isolasi Sosial/Menarik Diri dengan
Pemberian Strategi Pelaksanaan 1 Sampai 3 di Ruang Nakula dan Sena
Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr Arif Zainudin Surakarta.
1.3 Rumusan Masalah
Bagaimanakah Asuhan Keperawatan Pada Tn.Y dan Tn.V yang
Mengalami Isolasi Sosial/Menarik Diri dengan Pemberian Strategi
Pelaksanaan 1 sampai 3 di Ruang Nakula dan Sena Rumah Sakit Jiwa
Daerah Dr Arif Zainudin Surakarta.
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Tujuan adalah melaksanakan Asuhan Keperawatan pada Tn.Y dan
Tn.V yang Mengalami Isolasi Sosial/Menarik Diri dengan
Pemberian Strategi Pelaksanaan 1 Sampai 3 di Ruang Nakula dan
Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr Arif Zainudin Surakarta.

6
1.4.2 Khusus
a. Penulis mampu melakukan pengkajian keperawatan pada Tn.Y dan
Tn.V yang Mengalami Isolasi Sosial/Menarik Diri
b. Menetapkan diagnosis keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang
Mengalami Isolasi Sosial/Menarik Diri
c. Menyusun perencanaan keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang
e. Melakukan evaluasi keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang
1.5 Manfaat
1.5.1 Manfaat Teoritis
Diharapkan dengan di buatnya karya tulis ini penulis memperoleh
ilmu pengetahuan mengenai gangguan Isolasi Sosial/Menarik Diri
1.5.2 Bagi Praktisi Penulis
Diharapkan hasil dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat
memberikan pengetahuan yang bermanfaat bagi praktisi perawat
khususnya bagi perawat yang bertugas tentang pemberian Asuhan
Keperawatan pada klien dengan gangguan Isolasi Sosial/Menarik
Diri
7
1.5.3 Bagi Rumah Sakit
Sebagai bahan masukan dalam meningkatkan pemberian pelayanan
Asuhan Keperawatan berkait dengan gangguan Isolasi
Sosial/Menarik Diri
1.5.4 Bagi Institusi Pendidikan
Hasil ini dapat menjadi tambahan ilmu bagi Institusi Keperawatan
khususnya keperawatan dalam penanganan kasus dengan gangguan
Isolasi Sosial/Menarik Diri
1.5.5 Bagi Pasien
Diharapkan dengan intervensi pasien dapat mengetahui cara
mengatasi masalah Isolasi Sosial/Menarik Diri.

BAB II
TINJUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Isolasi Sosial
2.1.1 Definisi
Isolasi Sosial adalah kesendirian yang dialami oleh individu dan
dianggap timbul karena orang lain dan sebagai suatu pernyataan negatif
atau mengancam (Keliat, 2017).
Isolasi sosial adalah suatu gangguan interpersonal yang
menyebabkan perilaku maladaptif danmengganggu fungsi sosial seseorang
sebagai akibat dari kepribadian yang tidak fleksibel (Afnuhazi, 2015).
Klien kesulitan berhubungan interpersonal secara spontan yang
dimanifestasikan dengan klien mengalami isolasi diri, tidak ada perhatian
dan tidak sanggup berbagi pengalaman (Dermawan & Rusdi, 2013).
Isolasi sosial adalah gangguan dalam berhubungan yang
merupakan mekanisme individu terhadap sesuatu yang mengancam
dirinyan dengan cara menghindari interaksi dengan orang lain dan
lingkungan. (Dalami dkk, 2009)
2.1.2 Etiologi
Menurut Afnuhazi (2015) penyebab Isolasi sosial ada 2 yaitu, faktor
predisposisi dan faktor presipitasi
a. Faktor Predisposisi :
1) Faktor tumbuh kembang
8
9
Masa tumbuh kembang seorang individu ada perkembangan tugas
yang harus dipenuhi agar tidak terjadi gangguan dalam hubungan
sosial.
2) Faktor komunikasi dalam keluarga
Gangguan komunikasi dalam keluarga merupakan faktor
pendukung untuk terjadinya gangguan dalam hubungan sosial.
3) Faktor sosial budaya
Isolasi sosial atau mengasingkan diri dari lingkungan sosial
merupakan faktor pendukung untuk terjadinya gangguan
hubungan sosial.
4) Faktor biologis
Faktor keturunan juga merupakan faktor pendukung terjadinya
gangguan dalam hubungan sosial.
b. Faktor presipitasi
1.) Stressor sosial budaya
Stressor sosial budaya seperti keluarga yang labil, berpisah
dengan orang yang terdekat atau berarti.
2.) Hipotesa biological lingkungan sosial
Tubuh akan menggambarkan ambang toleransi seseorang
terhadap stress pada saat terjadinya interaksi dengan stressor di
lingkungan sosial.
10
2.1.3 Tanda dan Gejala
Menurut Iyus Yosep (2011), perilaku yang berhubungan dengan isolasi
sosial meliputi :
a. Gejala subjektif :
1. Klien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh orang
lain.
2. Klien merasa tidak aman berada dengan orang lain.
3. Respon verbal kurang dan singkat.
4. Klien mengatakan hubungan yang tidak bearti dengan orang lain.
5. Klien merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu.
6. Klien tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan
7. Klien merasa tidak berguna.
8. Klien tidak yakin dapat melangsungkan hidup
9. Klien merasa ditolak.
b. Gejala objektif :
1. Klien banyak diam dan tidak mau bicara.
2. Tidak mengikuti kegiatan.
3. Banyak terdiam diri dikamar.
4. Klien menyendiri dan tidaak mau berinteraksi dengan orang yang
terdekat.
5. Klien tampak sedih, ekspresi datar dan dangkal.
6. Kontak mata kurang.
7. Kurang spontan.
8. Apatis (acuh terhadap lingkungan)

11
9. Ekspresi wajah kurang.
10. Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan kebersihan diri.
11. Mengisolasi diri.
12. Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitar.
13. Masukan makan dan minuman terganggu.
14. Aktivitas menurun.
15. Kurang energy (tenaga)
16. Rendah diri.
2.1.4 Batasan karakteristik
Batasan karakteristik menurut (Keliat, 2017) meliputi :
a. Afek datar dansedih
b. Ingin sendirian
c. Keterlambatan perkembangan
d. Ketidakmampuan memenuhi harapan orang lain
e. Kondisi difabel
f. Menarik diri
g. Menunjukkan permusuhan
h. Merasa tidak aman di tempat umum
i. Perasaan beda dari orang lain
j. Tidak ada kontak mata
k. Tidak mempunyai tujuan

12
2.1.5 Rentang respon
Adaftif Maladaptif
Menyendiri Menarik diri

Otonomi Manipulasi
Bekerja sama Dependen
Interdependen Curiga
Gambar 2.1 Rentang Respon Isolasi Sosial (Prabowo,2014)
a.) Respon adaptif meliputi :
1. Menyendiri
Respon yang dibutuhkan seseorang untuk merenungkan apa yang
telah dilakukan dilingkungan sosialnya dan suatu cara
mengevaluasi diri untuk menentukan langkah selanjutnya.
2. Kerjasama
Suatu kondisi dalam hubungan interpersonal yang mana individu
tersebut mampu untuk saling memberi dan menerima.
3. Otonomi
Kemampuan individu untuk menentukan dan menyampaikan ide-
ide pikiran, perasaan dalam hubungan sosial.
4. Interdependen : saling ketergantungan antara individu dengan
orang lain.
b.) Respon maladaptif :
1. Menarik diri
Gangguan hubungan sosial dimana seseorang menemukan
kesulitan dalam membina hubungan secara terbuka dengan orang
lain.
13
2. Dependen
Terjadi bila seseorang gagal mengembangkan rasa percaya diri
atau kemampuan untuk berfungsi secara sukses.
3. Manipulasi
Gangguan hubungan sosial yang terdapat pada individu yang
menganggap orang lain sebagai objek dan individu tersebuit tidak
dapat membina hubungan sosial secara dalam.
4. Curiga
Gangguan hubungan sosial yang terjadi bila seseorang gagal
mengembangkan rasa percaya dengan orang lain.
2.1.6 Pohon Masalah

Resiko gangguan persepsi sensori
halusinasi
effect
Isolasi Sosial
Core Problem
Harga diri rendah kronik
Cause
Gambar 2.1 Pohon masalah Isolasi sosial (Damaiyanti,Mukhripah,2014)

14
2.1.7 Patofisiologi
Salah satu gangguan berhubungan sosial diantaranya perilaku
menarik diri atau isolasi sosial yang disebabkan oleh perasaan tidak
berharga yang bisa dialami klien dengan latar belakang yang penuh
dengan permasalahan, ketegangan, kekecewaan dan kecemasan.
Perasaan tidak berharga menyebabkan klien makin sulit dalam
mengembangkan berhubungan dengan orang lain. Akibatnya klien
menjadi regresi atau mundur, mengalami penurunan dalam aktivitas dan
kurangnya perhatian terhadap penampilan dan kebersihan diri. Klien
semakin tenggelam dalam perjalinan terhadap penampilan dan tingkah
laku masa lalu serta tingkah laku yang tidak sesuai dengan kenyataan,
sehingga berakibat lanjut halusinasi.
Proses terjadinya masalah gangguan jiwa (Isolasi Sosial) adalah
disebabkan seseorang mengalami koping individutidak efektif, selalu
memikir bahwa dirinyatidak berharga terus-menerus sehingga klien
makin sulit mengembangkan.
2.1.8 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan medis :
Isolasi sosial termasuk dalam kelompok penyakit skizofrenia tak
tergolongkan maka jenis penatalaksanaan medis yang bisa dilakukan
adalah :
15
a) Electro Convulsive Therapy (ECT)
1) Pengertian
Electro Convulsive Therapy (ECT) adalah suatu jenis pengobatan
dimana arus listrik digunakan pada otak dengan menggunakan 2
elektrode yang ditempatkan dibagian temporal kepala (pelipis kiri
dan kanan). Arus tersebut menimbulkan kejang grand mallyang
berlangsung 25-30 detik dengan tujuan terapeutik. Respon
bangkitkan listrik di otak menyebabkan terjadi perubahan faal dan
biokimia dalam otak.
2) Indikasi
1. Depresi mayor
a) Klien depresi berat dengan retardasi mental, waham, tidak
ada perhatian lagi terhadap dunia sekelilingnya, kehilangan
berat badan yang berleboihan dan ada ide bunuh diri yang
menetap.
b) Klien depresi ringan adanya riwayat responsif atau
memberikan respon membaik pada ECT.
c) Klien depresi yang tidak ada respon terhadap pengobatan
antidepresan atau klien tidak dapat menerima antidepresan.
2. Maniak
Klien maniak yang tidak responsif terhadap cara terapi yang
lain atau terapi lain berbahaya bagi klien.

16
3. Skizofrenia
Terutama akut, tidak efektif untuk skizofrenia kronik, tetapi
bermanfaat pada skizofrenia yang sudah lama tidak kambuh.
4. Psikoterapi
Membutuhkan waktu yang relatif cukup lama dan merupakan
bagian penting dalam proses terapeutik, upaya dalam psikoterapi
ini meliputi : memberikan rasa aman dan tenang, menciptakan
lingkungan yang terapeutik, bersifat empati, menerima klien apa
adanya, memotivasi klien untuk dapat mengungkapkan perasaan
secara verbal, bersikap, ramah, sopan dan jujur kepada klien.
5. Terapi okupasi
Adalah suatu ilmu dan seni untuk mengarahkan partisipasi
seseorang dalam melaksanakan aktivitas atau tugas yang sengaja
dipilih dengan maksud untuk memperbaiki, memperkuat, dan
meningkatkan harga diri seseorang.

17
2.2 Konsep Asuhan keperawatan
2.2.1 Pengkajian
Pengelompokan data pada pengkajian kesehatan jiwa berupa faktor
presipitasi, penilaian stressor, sumber koping yang dimiliki klien. Setiap
melakukan pengkajian tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat isi
pengkajian.
Pengkajian menurut Afnuhazi (2015) meliputi :
a. Identitas klien
Meliputi nama klien, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama,
tanggal MRS, informan, tanggal pengkajian, nomor, rumah klien dan
alamat klien
b. Keluhan utama
Keluhan biasanya berupa menyendiri (menghindar dari orang lain)
komunikasi kurang atau tidak ada, berdiam diri di kamar, menolak
interaksi dengan orang lain, tidak melakukan kegiatan sehari-hari.
c. Faktor predisposisi
Kehilangan, perpisahan, penolakan orang tua, harapan orang tua yang
tidak realita, kegagalan (frustasi berulang), tekanan dari kelompok
sebaya, perubahan struktur sosial. Terjadi trauma yang tiba-tiba misal
harus dioperasi, kecelakaan, dicerai suami/istri, putus sekolah, PHK,
perasaan malu karena sesuatu yang terjadi (korban perkosaan), di tuduh
korupsi, di penjara tiba-tiba, perlakuan orang lain yang tidak menghargai
klien, perasaan negatif terhadap diri sendiri yang berlangsung lama.

18
d. Aspek fisik (biologis)
Hasil pengukuran tanda vital (TD, nadi, suhu, pernapasan, tinggi badan,
berat badan) dan keluhan fisik yang dialami oleh klien.
1. Citra tubuh
Menolak melihat dan menyentuh bagian tubuh yang berubah atau
tidak menerima perubahan tubuh yang telah terjadi atau yang akan
terjadi. Menolak penjelasan perubahan tubuh, persepsi negatif tentang
tubuh. Preokupasi dengan bagian tubuh yang hilang, mengungkapkan
keputuasaan, mengungkapkan ketakutan.
2. Identitas diri
Ketidakpastian memandang diri, sukar menetapkan keinginan dan
tidak mampu mengambil keputusan.
3. Peran diri
Berubah atau berhenti fungsi peran yang disebabkan penyakit, proses
menua, putus sekolah, PHK.
4. Ideal diri
Mengungkapkan keputuasaan karena penyakit mengungkapkan
keinginan yang terlalu tinggi.
5. Harga diri
Perasaan malu terhadap diri sendiri, rasa bersalah terhadap diri
sendiri, gangguan hubungan sosial, merendahkan martabat,
mencederai diri, dan kurang percaya diri. Klien mempunyai gangguan
(hambatan) dalam melakukan hubungan sosial dengan orang lain

19
terdekat dalam kehidupan, kelompok yang diikuti dalam masyarakat.
Keyakinan klien terhadap Tuhan dan kegiatan untuk ibadah (spiritual).
e. Status mental
Kontak mata klien kurang atau tidak dapat mempertahankan kontak
mata, kurang dapat memulai pembicaraan, klien suka menyendiri dan
kurang mampu berhubungan dengan orang lain, adanya perasaan
keputusasaan dan kurang dalam hidup
f. Mekanisme koping
Klien apabila mendapat masalah takut atau tidak mau menceritakannya
pada orang lan (lebih sering menggunakan koping menarik).
g. Aspek medik
Terapi yang diterima klien bisa berupa terapi farmakologi ECT,
psikomotor,terapi aktivitas kelompok dan rehabilitas.
h. Kebutuhan persiapan pulang
1) Makan
Keadaan berat, klien sibuk dengan halusinasi dan cenderung tidak
memperhatikan diri termasuk tidak peduli makanan karena tidak
memiliki minat dan kepedulian.
2) BAK atau BAB
Observasi kemampuan klien untuk BAK atau BAB serta kemampuan
klien untuk membersihkan diri.
3) Mandi
Biasanya klien mandi berulang-ulang atau tidak mandi sama sekali

20
4) Berpakaian
Biasanya tidak rapi, tidak sesuai dan tidak diganti
5) Istirahat
Observasi tentang lama dan waktu tidur siang dan malam.Biasanya
istirahat klien terganggu bila halusinasinya datang.
6) Pemeliharaan kesehatan
Pemeliharaan kesehatan klien selanjutnya, peran keluarga dan sistem
pendukung sangan menentukan.
7) Aktifitas dalam rumah
Klien tidak mampu melakukan aktivitas di dalam rumah seperti
menyapu.
2.2.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah identifikasi atau penilaian pola baik aktual
maupun potensial. Masalah keperawatan yangsering muncul yang dapat
disimpulkan dari pengkajian adalah sebagai berikut :
1. Isolasi sosial
2. Harga diri rendah
3. Gangguan sensori persepsi : halusinasi
(Keliat,2007)
2.2.3 Intervensi
a. Diagnosa Keperawatan : Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi
Tujuan Umum : klien dapat mengontrol halusinasi yang dialaminya.
Tujuan Khusus :
21
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya.
Kriteria hasil : klien dapat menjawab salam, klien mau bersalaman,
klien mau menyebutkan nama, kontak mata tidak mudah teralih, klien
kooperatif.
Intervensi :
a. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati, sebut
nama perawat dan jelaskan tujuan interaksi.
b. Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.
c. Bicara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.
Rasional : membina hubungan saling percaya akan mempermudah
untuk mendapat informasi dari klien, klien dapat lebih terbuka dengan
kita dalam mengungkapkan masalahnya.
2. Klien dapat mengenal halusinasi.
Kriteria evaluasi : klien dapat menyebutkan waktu, isi dan frekuensi
timbulnya halusinasi dan klien dapat mengungkapkan perasaan
terhadap halusinasinya.
Intervensi :
a. Adakan kontak dengan klien sering dan singkat secara bertahap.
Rasional : kontak sering dan singkat selain upaya membina
hubungan saling percaya, juga dapat memutuskan halusinasinya.
b. Observasi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya. Bicara
dan tertawa tanpa stimulus, memandang ke kiri dan ke kanan
seolah – olah ada teman bicara.

22
Rasional : mengenal perilaku pada saat halusinasi timbul
memudahkan perawat dalam melakukan intervensi.
c. Bantu klien mengenal halusinasinya dengan cara :
a. Jika menemukan klien yang sedang halusinasi tanyakan apakah
ada suara yang didengar.
b. Jika klien menjawab ada lanjutkan bertanya apa yang dikatakan.
c. Katakana bahwa perawat percaya klien mendengar suara itu,
namun perawat sendiri tidak mendengarnya (dengan nada tanpa
menuduh atau menghakimi).
d. Katakana pada klien bahwa ada juga klien lain yang sama
seperti dia.
e. Katakana bahwa perawat akan membantu klien.
Rasional : mengenal halusinasi memungkinkan klien untuk
menghindari faktor timbulnya halusinasi.
d. Diskusikan dengan klien tentang situasi yang menimbulkan atau
tidak menimbulkan halusinasi dan waktu serta frekuensi terjadinya
halusinasi.
Rasional : dengan mengetahui waktu, isi dan frekuensi munculnya
halusinasi mempermuda tindakan keperawatan yang akan
dilakukan perawat.
e. Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi
(marah, takut, sedih, senang) beri kesempatan mengungkapkan
perasaannya
Rasional : untuk mengidentifikasi pengaruh halusinasi pada klien.

23
3. Klien dapat mengontrol halusinasinya.
Kriteria evaluasi :
a. Klien dapat menyebutkan tindakan yang biasa dilakukan untuk
mengendalikan halusinasinya.
b. Klien dapat menyebutkan cara baru.
c. Klien dapat memilih cara mengatasi halusinasi seperti yang telah
didiskusikan dengan klien.
d. Klien dapat melakukan cara yang telah dipilih untuk
mengendalikan halusinasi.
Intervensi :
a. Identifikasi bersama klien tindakan yang dilakukan jika terjadi
halusinasi.
Rasional : upaya untuk memutus halusinasi sehingga halusinasi
tidak berlanjut.
b. Diskusikan manfaat cara yang digunakan klien, jika bermanfaat
beri pujian.
Rasional : Reinforcement dapat meningkatkan harga diri klien.
c. Diskusikan cara baru untuk memutus atau mengontrol timbulnya
halusinasi :
1) katakan: “saya tidak mau dengar kau” pada saat halusinasi
muncul.
2) Menemui orang lain atau perawat, teman atau anggota keluarga
yang lain untuk bercakap –cakap atau mengatakan halusinasi
yang didengar.
24
3) Membuat jadwal harian agar tidak terjadi halusinasi.
Rasional : memberikan alternatif pilihan untuk mengontrol
halusinasi.
d. Bantu klien memilih cara dan melatih cara untuk memutus
halusinasi secara bertahap
Rasional : Memotivasi dapat meningkatkan kegiatan klien untuk
mencoba memilih salah satu cara mengendalikan halusinasi dan
dapat meningkatkan harga diri klien.
4. Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasi
Kriteri hasil : klien mendapatkan dukungan dari keluarga untuk
mengontrol halusinasinya.
a. Anjurkan klien untuk memberi tahu keluarga jika mengalami
halusinasi.
Rasional : Untuk mendapatkan bantuan keluarga mengontrol
halusinasi.
b. Diskusikan dengan keluarga (pada saat berkunjung/pada saat
kunjungan rumah) :
1) Gejala halusinasi yang dialami klien
2) Cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus
halusinasi
3) Cara merawat anggota keluarga untuk memutus halusinasi di
rumah, beri kegiatan, jangan biarkan sendiri, makan bersama,
pergi bersama.
25
4) Beri informasi waktu follow up atau kapan perlu mendapat
bantuan : halusinasi terkontrol dan risiko menciderai orang lain.
Rasional : Untuk mengetahui pengetahuan keluarga dan
meningkatkan kemampuan pengetahuan tentang halusinasi.
5. Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik
Kriteria hasil : klien dapat memanfaatkan obat dengan baik.
a. Diskusikan dengan klien dan keluarga tentang dosis, frekuensi
manfaat obat (SP 4)
Rasional : Dengan menyebutkan dosis, frekuensi dan manfaat obat.
b. Anjurkan klien minta sendiri obat pada perawat dan merasakan
manfaatnya.
Rasional : Diharapkan klien melaksanakan progam pengobatan,
menilai kemampuan klien dalam pengobatanya sendiri.
c. Anjurkan klien bicara dengan dokter tentang manfaat dan efek
samping obat yang dirasakan.
Rasional : Dengan mengetahui efek smaping obat klien akan tahu
apa yang harus dilakukan setelah minum obat.
d. Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi
Rasional : progam pengobatan dapat berjalan sesuai rencana.
e. Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip benar
Rasional : Dengan mengetahui prinsip penggunaan obat, maka
kemandirian klien untuk pengobatan dapat ditingkatkan secara
bertahap.
26
b. Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial
Tujuan Umum : klien dapat berinteraksi dengan orang lain.
Tujuan Khusus :
1. Klien mampu menyebutkan penyebab menarik diri.
Kriteria Evaluasi : klien mampu menyebutkan minimal satu penyebab
menarik diri dari : diri sendiri, orang lain, lingkungan.
Intervensi :
a. Tanyakan pada pasien tentang :
1) Orang yang tinggal serumah atau teman sekamar
2) Orang yang paling dekat dengan klien di rumah atau di ruang
perawat.
3) Apa yang membuat klien dekat dengan orang tersebut.
4) Apa yang membuat klien tidak dekat dengan orang tersebut.
5) Upaya yang dilakukan agar dekat dengan orang lain.
b. Diskusikan dengan klien penyebab menarik diri atau tidak mau
bergaul dengan orang lain.
c. Beri pujian terhadap kemampuan pasien mengungkapkan
perasaanya.
Rasional : dengan diketahuinya penyebab menarik diridapat
dihubungkan dengan faktor presipitasi yang dialami oleh klien.
2. Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain
dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.
Kriteria evaluasi : klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan
dengan orang lain.

27
Intervensi :
a. Kaji pengetahuan klien tentang keuntungan dan kerugian
berhubungan dengan orang lain.
b. Beri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaan
tentang keuntungan dan kerugian berhubungan dengan orang lain.
c. Diskusikan bersama klien tentang keuntungan dan kerugian
berhubungan dengan orang lain.
d. Beri reinforment positif terhadap kemampuan mengungkapkan
perasaan tentang keuntungan dan kerugian berhubungan dengan
orang lain.
Rasional : mengevaluasi manfaat yang dirasakan klien sehingga
timbul motivasi untuk beriteraksi.
3. Klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap.
Kriteria evaluasi : klien dapat melaksanakan hubungan sosial secara
bertahap dengan perawat, perawat lain, pasien lain, kelompok.
Intervensi :
a. Kaji kemampuan klien dengan membina hubungan dengan orang
lain.
b. Beri motivasi dan bantu klien untuk berkenalan atau berkomunikasi
dengan perawat lain, pasien lain, kelompok.
c. Libatkan klien dalam terapi aktivitas kelompok sosialisasi.
d. Diskusikan jadwal harian yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan kemampuan klien bersosialisasi.

28
e. Beri motivasi untuk melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat.
f. Beri pujian atas kemampuan klien.
Rasional : hubungan sosial secara bertahap akan lebih efektif
dilakukan pada klien isolasi sosial, sehingga klien akan lebih
mudah beradaptasi dengan lingkunganya.
4. Klien dapat mengungkapkan perasaanya setelah berhubungan dengan
orang lain.
Kriteria evaluasi : klien dapat mengungkapkan perasaanya setelah
berhubungan dengan orang lain untuk diri sendiri dan orang lain.
Intervensi :
a. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaanya bila berhubungan
dengan orang lain.
b. Diskusikan dengan klien tentang perasaan manfaat berhubungan
dengan orang lain.
c. Beri reinforcement posistif atas kemampuan klien dalam
mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan dengan orang lain.
Rasional : kenyamanan dalam berhubungan dengan orang lain akan
lebih meningkatkan motivasi klien untuk berhubungan dengan
orang lain.
29
5. Klien mendapatkan hubungan keluarga dalam memperluas hubungan
sosial.
Kriteria evaluasi : keluarga dapat menjelaskan tentang pengertian,
tanda dan gejala, penyebab dan akibat dan cara merawat pasien
menarik diri.
Intervensi :
a. Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung
untuk mengatasi perilaku menarik diri.
b. Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi
perilaku menarik diri.
c. Jelaskan pada keluarga tentang :
1) Pengertian menarik diri
2) Tanda dan gejala menarik diri
3) Penyebab dan akibat menarik diri
4) Cara merawat pasien menarik diri
d. Latih keluarga cara merawat pasien menarik diri.
e. Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan.
f. Beri motivasi keluarga agar membantu klien untuk bersosialisasi.
g. Beri reinforcement positif kepada keluarga atas keterlibatannya
merawat klien.
Rasional : keterlibatan keluarga sangat mendukung terhadap proses
perbaikan perilaku klien.
6. Klien dapat memanfaatkan obat dengan baik.

30
Kriteria hasil : klien dapat menyebutkan manfaat minum obat,
kerugian tidak minum obat, nama, warna, dosis, efek terapi dan efek
samping obat, klien mendemonstrasikan penggunaan obat dengan
benar, klien dapat menyebutkan akibat berhenti minum obat tanpa
konsultasi dokter.
Intervensi :
a. Diskusikan dengan klien tentang manfaat dan kerugian tidak
minum obat, nama, warna, dosis, cara, efek samping penggunaan
obat.
b. Pantau klien saat minum obat.
c. Beri reinforcement positif jika klien menggunakan obat dengan
benar.
d. Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan
dokter.
e. Anjurkan klien untuk konsultasi kepada dokter atau perawat jika

terjadi hal – hal yang tidak diinginkan.
f. Bantu klien menggunakan obat dengan prinsip benar
Rasional : Dengan mengetahui prinsip penggunaan obat, maka
kemandirian klien untuk pengobatan dapat ditingkatkan secara
bertahap.
c. Diagnosa keperawatan : Harga diri rendah
Tujuan Umum:Pasien dapat melakukan hubungan sosial secara bertahap.
Tujuan Khusus :
1. Klien dapat membina hubungan saling percaya

31
Kriteria hasil:Klien dapat menjawab salam, kilen mau bersalaman,
klien mau menyebutkan nama, kontak mata tidak mudah teralih, klien
kooperatif.
Intervensi :
a. Bina hubungan saling percaya : salam terapeutik, empati, sebut
nama perawat dan jelaskan tujuan interaksi.
b. Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.
c. Bicara dengan sikap tenang, rileks dan tidak menantang.
Rasional : membina hubungan saling percaya akan mempermudah
untuk mendapat informasi dari klien, klien dapat lebih terbuka
dengan kita dalam mengungkapkan masalahnya.
2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
Kriteria hasil :klien mengungkapkan aspek positif yang dimilikinya
dan melakukan kemampuan yang masih dapat digunakan.
Intervensi :
a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien.
b. Hindarkan memberi penilaian negatif setiap bertemu klien.
c. Utamakan memberi pujian yang realistik.
Rasional :Pengetahuan klien tentang kemampuan dan aspek positif
yang klien miliki dapat meningkatkan harga diri klien.
3. Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan.

32
Kriteria hasil :adanya kemampuan yang masih dapat dilakukan oleh
klien serta adanya kepercayaan klien atas kemampuan tersebut
Intervensi :
a. Diskusikan kemampuan yang masih dapat dilakukan
b. Bantu klien menyebutkan dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan klien
c. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan penggunaannya
d. Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi pendengar yang
aktif
Rasional : Mengidentifikasi kemampuan yang masih dapat
dilakukan oleh klien akan memotivasi klien dalam melakukan
aktivitas sesuai kemampuan.
4. Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki.
Kriteria hasil : klien dapat beraktivitas sehari-hari sesuai kemampuan
yang dimilikinya.
Intervensi :
a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap
hari.
b. Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien.
c. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang dapat klien lakukan.

33
Rasional :Perencanaan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki klien dengan tujuan untuk membangkitkan harga diri klien
kembali.
5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuannya.
Kriteria hasil : klien mencoba melakukan kegiatan yang telah
direncanakan, kegiatan dirumah sudah terencanakan.
Intervensi :
a. Beri kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah
direncanakan.
b. Diskusikan pelaksanaan kegiatan dirumah
Rasional : Memberikan kesempatan pada klien dalam melakukan
aktivitas sesuai kemampuan dan disesuaikan dengan perencanaan
yang telah dibuat.
6. Keluarga : Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada
Kriteria hasil : keluarga mampu merawat klien memberikan dukungan
penuh untuk klien.
Intervensi :
a. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat
klien dengan harga diri rendah.
b. Bantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat.
c. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan rumah.

34
Rasional :Memberi informasi kepada pasien tentang sistem
pendukung agar klien dapat memanfaatkannya.
2.2.4 Implementasi
Implementasi adalah pelaksanaan keperawatan oleh klien. Hal ini harus
diperhatikan ketika melakukan implementasi adalah tindakan keperawatan
yang akan dilakukan implementasi pada klien dengan halusinasi dilakukan
secara interaksi dalam melaksanakan tindakan keperawatan. (Afnuhazi,
2015)
a. Strategi Pelaksanaan Halusinasi
1. Strategi pelaksanaan 1 klien
a) Membantu pasien mengenal halusinasi.
b) Menjelaskan cara – cara mengontrol halusinasi
c) Mengarjarkan klien mengontrol halusinasi dengan cara pertama :
menghardik halusinasi.
a) Mengevaluasi klien cara menghardik halusinasi.
b) Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara kedua :
bercakap – cakap dengan orang lain.
a) Melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara ketiga :
melaksanakan aktivitas terjadwal.
a.) Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien.

35
b.) Melatih klien cara mengontrol perilaku halusinasi dengan cara
minum obat.
c.) Menganjurkan klien memasukkan ke dalam kegiatan harian.
5. Strategi pelaksaanaan 1 keluarga
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat
klien.
b) Menjelaskan pengertian halusinasi jenis halusinasi yang dialami
klien, tanda dan gejala halusinasi dan cara – cara merawat pasien
halusinasi.
6. Strategi pelaksanaan 2 keluarga
a) Melatih keluarga mempraktikan cara merawat klien dengan
halusinasi.
b) Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien
halusinasi.
7. Strategi pelaksanaan 3 keluarga.
a) Membantu keluarga membuat jadwal aktifitas dirumah termasuk
minum obat. Menjelaskan follow up klien setelah pulang.
b. Strategi pelaksanaan Isolasi sosial
2. Strategi pelaksanaan 1 pada klien
a) Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial.
b) Mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain.
c) Mengidentifikasi kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.
d) Melatih klien berkenalan dengan satu orang.
e) Membimbing klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian.

36
a) Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
b) Melatih klien berkenalan dengan dua orang atau lebih.
c) Membimbing klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
b) Melatih klien berinteraksi dalam kelompok.
c) Membimbing klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
klien.
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang
dialami klien beserta proses terjadinya.
c) Menjelaskan cara – cara merawat klien isolasi sosial.
a) Melatih keluarga mempraktikkan cara merawat klien dengan
isolasi sosial.
b) Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada klien
isolasi sosial.
c. Strategi pelaksanaan Harga Diri Rendah
1. Strategi pelaksanaan 1 pasien
a) Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
b) Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat
digunakan
37
c) Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai
dengan kemampuan pasien
d) Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai kemampuan
e) Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
2. Strategi pelaksanaan 2 pasien
b) Melatih kegiatan kedua (atau selanjutnya) yang dipilih sesuai
kemampuan
c) Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
pasien
b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang
dialami pasien beserta proses terjadinya
c) Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah
2.2.5 Evaluasi
Evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan
keperawatan pada klien. Evaluasi dilakukan terus menerus pada respon
klien terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. Evaluasi
dibagi menjadi dua, yaitu evaluasi proses atau formatif yangdilakukan setiap
selesai melakukan tindakan, evaluasi hasil atau sumatif yang dilakukan
dengan membandingkan antara respon klien dan tujuan khusus serta umum
yang telah ditentukan. Evaluasi dapat dilakukan dengan menggunakan
pendekatan SOAP sebagai pola pikir :

38
S : Respon subyektif klien terhadap intervensi yang dilaksanakan.
O : Respon obyektif klien terhadap intervensi yang dilaksanakan.
A :Analisis ulang data subjektif dan objektif untuk menyimpulkan apakah
masalah masih tetap atau masalah baru atau ada data yang kontrakdiksi
dengan masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisis pada respon
pasien yang terdiri dari tindakan lanjut pasien dan tindak lanjut oleh
perawat.
Rencana tindak lanjut dapat berupa:
a. Rencana diteruskan jika masalah tidak berubah
b. Rencana dimodifikasi jika masalah tetap, semua tindakan sudah
dilakukan tetapi hasil belum memuaskan
c. Rencana dibatalkan jika ditemukan masalah baru dan bertolak
belakang dengan masalah yang ada serta diagnosa lama dibatalkan
d. Rencana atau diagnosa selesai jika tujuan sudah tercapai dan yang
diperlukaan adalah memelihara dan memprtahankan kondisi yang
baru.
Pasien dan keluarga perlu dilibatkan dalam evaluasi agar dapat melihat
perubahan dan berupaya mempertahankan dan memelihara.Pada evaluasi
sangat diperluhkan reinforcement untuk menguatkan perubahan yang
positif. Pasien dan keluarga juga dimotivasi untuk melakukan self-
reinforcemen.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini adalah studi untuk mengeskplorasi masalah asuhan
keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang mengalami Isolasi Sosial dengan
pemberian strategi pelaksaan 1 sampai 3 di ruang nakula dan sena Rumah
Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta.
3.2 Batasan Istilah
Batasan istilah (atau dalam versi kuantitatif disebut sebagai definisi
operasional) adalah pernyataan yang menjelaskan istilah - istilah kunci yang
menjadi focus studi kasus.
Batasan istilah pada asuhan keperawatan pada Tn.Y dan Tn.V yang
mengalami Isolasi Sosial dengan pemberian strategi pelaksanaan 1 sampai 3 di
ruang nakula dan sena Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta,
maka penulis hanya menjabarkan konsep Isolasi Sosial beserta asuhan
keperawatan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi yang disusun
secara naratif.
3.3 Partisipan
Pada sub bab ini partisipan dalam stusi kasus ini adalah pasien yang
mengalami gangguan harga diri rendah di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif
Zainudin. Subyek yang digunakan adalah 2 klien dengan masalah keperawatan
dan diagnosis medis yang sama yaitu pada pasien yang mengalami isolasi
sosial.
39
40
3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
Menjelaskan tempat atau lokasi tersebut dilakukan (Notoadmojo
2010). Lokasi studi kasus ini akan dilaksanakan di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Dr. Arif Zainudin Surakarta. Waktu pelaksanaan pada tanggal 22 Mei – 3 Juni
2017
3.5. Pengumpulan Data
1. Data primer dengan cara :
a. Pemeriksaan fisik menurut (Handayani, 2015)
1) Inspeksi
Inspeksi adalah proses observasi dengan menggunakan mata,
inspeksi dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda fisik yang
berhubungan dengan statusfisik.Pada kasus dengan gangguan
Isolasi Sosial inspeksi dilakukandari kepala sampai kaki.
2) Palpasi
Palpasi adalah suatu teknik yang dilakukan dengan menggunakan
sentuhan atau rabaan.
3) Auskultasi
Auskultasi adalah metode pengkajian yang menggunakan
stetoskop untuk memperjelas pendengaran.
4) Perkusi
Perkusi adalah metode pemeriksaan dengan cara mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian
tubuh lainnya.
41
b. Wawancara
Menurut Hidayat (2014), bahwa wawancara adalah metode
pengumpulan data dengan cara mewawancarai langsung responden
yang diteliti, sehingga metode ini memberikan hasil secara langsung.
Hal ini digunakan untuk hal-hal dari responden secara lebih
mendalam. Pada kasus ini wawancara dilakukan pada pasien.
c. Observasi
Observasi adalah cara pengumpulan data dengan mengadakan
pengamatan secara langsung kepada responden penelitian untuk
mencari perubahan atau hal-hal yang akan diteliti. Dalam metode
observasi ini instrument yang dapat digunakan, antara lain lembar
observasi, panduan pengamatan observasi atau lembar checklist
(Hidayat, 2014).
42
2. Data sekunder
a. Dokumentasi
Dokumentasi adalah metode pengumpulan data dengan cara
mengambil data yang berasal dari dokumen asli, dokumen asli
tersebut dapat berupa gambar, table,daftar pustaka dan film
dokumenter (Hidayat, 2014). Pada kasus ini pendokumentasian Isolasi
Sosial diperoleh dari rekam medik di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr.
Arif Zainudin Surakarta.
b. Studi Kepustakaan
Menurut Hidayat (2014), studi kepustakaan adalah kegiatan
peneliti yang dilakukan oleh peneliti dalam rangka mencari landasan
teoritis dari permasalahan peneliti. Pada kasus ini studi kepustakaan
diperoleh dari buku-buku yang membahas tentang gangguan Isolasi
Sosial dari tahun 2007 sampai tahun 2017.
3.6 Uji Keabsahan Data
Uji keabsahan data dimaksudkan untuk menguji kualitas
data/informasi yang diperoleh sehingga menghasilkan data dengan validitas
tinggi. Uji keabsahan mempunyai dua fungsi yaitu melaksanakan pemeriksaan
sedemikian rupa sehingga tingkat kepercayaan penemuan dapat dipercaya, dan
memperlihatkan derajad keercayaan hasil – hasil penemuan dengan jalan
pembuktian terhadap kenyataan ganda yang sedang diteliti (Prastowo, 2011).
Uji keabsahan data dilakukan dengan memperpanjang waktu
pengamatan /tindakan, dan sumber informasi tambahan menggunakan
triagulasi dari tiga sumber data yaitu klien, perawat, dan keluarga klien yang
43
berkaitan dengan masalah yang diteliti yaitu pada pasien yang mengalami
Isolasi Sosial di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr Arif Zainudin Surakarta.
3.7 Analisis Data
Analisis data dilakukan sejak peneliti di lapangan, sewaktu
pengumpulan data sampai dengan semua data terkumpul. Analisis data
dilakukan dengan cara mengemukakan fakta, selanjutnya membandingkan
dengan teori yang ada dan selanjutnya di tuangkan dalam opini pembahasan.
Teknik analisis yang digunakan dengan cara menarasikan jawaban jawaban
yang diperoleh dari hasil interpretasi wawancara mendalam yang dilakukan
untuk menjawab rumusan masalah. Teknik analisis digunakan dengan cara
observasi oleh peneliti dan studi dokumentasi yang menghasilkan data untuk
selanjutnya diinterpretasikan dan dibandingkan teori yang ada sebagai bahan
untuk memberikan rekomendasikan dalam intervensi tersebut. Urutan dalam
analisi adalah :
1. Pengumpulan data
Data dikumpulan dari hasil WOD (Wawancara, Observasi, Dokumen).
Hasil ditulis dalam bentuk catatan lapangan, kemudian disalin dalam
bentuk transkip (catatan terstruktur).
2. Mereduksi Data
Data hasil wawancara yang terkumpul dalam bentuk catatan lapangan
dijadikan satu dalam bentuk transkip dan dikelompokkan menjadi data
subyektif dan obyektif, dianalisis berdasarkan hasil pemeriksaan
diagnostik kemudiandibandingkan nilai normal.

44
3. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan dengan tabel, gambar, bagan maupun teks
naratif. Kerahasiaan dari klien dijamin dengan jalan mengaburkan
identitas dari klien.
4. Kesimpulan
Dari data yang disajikan, kemudian data dibahas dan dibandingkan
dengan hasil penelitian terdahulu dan secara teoritis dengan perilaku
kesehatan. Penarikan esimpulan dilakukan dengan metode induksi.
Data yang dikumpulkan terkait dengan data pengkajian, diagnosis,
perencanaan, tindakan, dan evaluasi.

BAB IV
HASIL
4.1 Hasil
4.1.1 Gambaran lokasi pengambilan data
Pada bab ini dijelakan tentang asuhan keperawatan pada Tn. Y
dan Tn. V dengan Isolasi Sosial yang dilaksanakan pada tanggal 25 - 27
Mei 2017 di bangsal Nakula dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif
Zainudin Surakarta. Asuhan keperawatan dimulai dari pengkajian,
pemeriksaan fisik, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan
evaluasi.
4.1.2 pengkajian
1. Identitas Klien
IDENTITAS KLIEN Klien 1 Klien 2

Inisial Tn. Y Tn. V
Umur 43 tahun 24 tahun
Jenis Kelamin Laki- Laki Laki- Laki
Alamat Surakarta Brebes
Pendidikan SMP SMK
Tanggal Pengkajian 25 Mei 2017 jam 09.00 wib 27 Mei 2017 jam 10.00 wib
No Rm 035xxx 060xxx
Informan Pasien, perawat dan keluarga Pasien, perawat dan keluarga
Pekerjaan Buruh Tidak bekerja
Agama Islam Islam
2. Alasan Masuk
Klien 1 Klien 2
Klien datang ke RSJD dr. Arif Zainudin Klien datang ke RSJD dr. Arif Zainudin
Surakarta di IGD pada tanggal 30 April 2017 Surakarta di IGD pada tanggal 7 mei 2017 jam
jam 11.00 wib diantar oleh keluarganya. 09.00 wib diantar oleh keluarganya. Keluarga
Keluarga mengatakan 2 hari yang lalu saat mengatakan saat dirumah kurang lebih 2
dirumah klien gelisah, marah- marah, minggu klien selalu menyendiri, hanya diam
menyendiri di rumah dan tidak mau saja, sering melamun malas beraktifitas, sulit
berkumpul dengan orang lain. tidur, dan pernah mengamuk tanpa sebab.
39
40
3. Faktor Presdisposisi
Klien 1 Klien 2
a. Pernah mengalami Klien mengatakan pernah Klien mengatakan belum pernah
gangguan jiwa mengalami gangguan jiwa mengalami gangguan jiwa
dimasa lalu sebelumnya pada tahun 2013, sebelumnnya, ini pertama
pernah dirawat di rumah sakit kalinya klien di rawat di rumah
jiwa daerah Dr. Arif Zainudin sakit jiwa.
Surakarta sebanyak 2 kali dan
yang kedua sekarang.
b. Pengobatan Klien mengatakan pengobatan Klien mengatakan tidak

sebelumnya sebelumnya tidak berhasil melakukan pengobatan
karena tidak rutin minum obat. sebelumnya.
c. Pengalaman Klien mengatakan tidak pernah Klien mengatakan tidak pernah

1) Aniaya fisik mengalami aniaya fisik dan mengalami aniaya fisik dan
tidak melakukan aniaya fisik melakukan aniaya fisik, tapi
sebelumnya. klien pernah marah-marah tanpa
sebab.
2) Aniaya Klien mengatakan tidak pernah Klien mengatakan tidak pernah

seksual mengalami aniaya seksual. mengalami aniaya seksual.
3) Penolakan Klien mengatakan merasa Klien mengatakan merasa

mengalami penolakan di mengalami penolakan di
lingkungannya. lingkungannya.
4) Kekerasan Klien megatakan tidak pernah Klien mengatakan tidak pernah

dalam mengalami kekerasan dalam mengalami kekerasan dalam
keluarga keluarga. keluarga.
5) Tindakan Klien mengatakan tidak pernah Klien mengatakan tidak pernah

kriminal melakukan tindakan kriminal melakukan tindakan kriminal.
d. Adakah anggota Klien mengatakan keluarganya Klien mengatakan keluarganya

keluarga yang tidak ada yang mengalami tidak ada yang mengalami
mengalami gangguan jiwa. gangguan jiwa.
gangguan jiwa
4. Faktor Presipitasi
Klien 1 Klien 2
faktor pencetus yang di dapat dari Tn.Y Faktor pencetus yang di dapat dari Tn.V
adalah klien kehilangan pekerjaannya. adalah ditinggal ayahnya pergi.
41
5. Fisik
Keterangan Klien 1 Klien 2

Tekanan Darah 130/90 mmHg 100/80 mmHg
Nadi 84x/menit 78x/menit
RR 20x/menit 18x/menit
Suhu 35,8 0C 36 0C
Tinggi Badan 165 cm 160 cm
Berat Badan 62 kg 42 kg
Keluhan Fisik Tidak ada Tidak ada
6. Psikososial
a. Genogram
1) Klien 1
44 th
Gambar 4.1 Genogram Tn.Y (klien 1)
Penjelasan : Klien adalah anak dari ke 9 bersaudara. Klien belum
pernah menikah, klien tinggal 1 rumah bersama kedua orang tua
nya. Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.

42
2) Klien 2
24 th
Gambar 4.2 Genogram Tn.V (klien 2)
Penjelasan : klien adalah anak kedua, klien tinggal serumah
dengan kedua orangtuanya, di dalam keluarganya
tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
Keterangan:
: Laki- laki
: Perempuan
X : Meninggal
: Klien/ pasien
------ : Tinggal serumah

43
b. Konsep diri

1) Citra tubuh Klien mengatakan suka dengan Klien mengatakan suka dengan
semua anggota tubuhnya, semua anggota tubuhnya, dan
tanpa terkecuali. mensyukuri semua anggota
tubuhnya.
2) Identitas Klien mengatakan seorang Klien megatakan seorang laki-

laki- laki berusia 43 tahun, laki berusia 24 tahun, belum
belum menikah, berpendidikan menikah, berpendidikan
terakhir SMA, klien belum terakhir SMK, klien belum puas
puas sebagai laki- laki karena sebagai laki- laki karena belum
belum menikah dan bekerja. bekerja.
3) Peran Klien mengatakan sebagai Klien mengatakan sebagai

seorang anak ke 9 dari 9 seorang anak tunggal, klien
bersaudara, klien bekerja hanya bekerja membantu orang
sebagai buruh. tuanya.
4) Ideal diri Klien mengatakan ingin cepat Klien mengatakan ingin cepat
pulang , ingin berkumpul pulang , ingin berkumpul
bersama keluarga, ingin bersama keluarga, ingin bekerja
bekerja dan menikah. dan menikah.
5) Harga diri Klien mengatakan merasa Klien mengatakan merasa malu

malu dan kurang percaya diri. dan kurang percaya diri.
Masalah keperawatan Harga Diri Rendah Harga Diri Rendah
c. Hubungan sosial
1) Orang terdekat Klien mengatakan orang yang Klien mengatakan orang yang
paling terdekat yaitu ibu. paling terdekat yaitu adek.
2) Peran serta dalam Klien mengatakan tidak Klien mengatakan jarang

kegiatan kelompok / pernah mengikuti kegiatan di mengikuti kegiatan sosial di
masyarakat lingkungan sekitar. rumah karena malu dan
malas.
3) Hambatan dalam Klien mengatakan susah Klien mengatakan susah

berhubungan dengan berhubungan dengan orang berhubungan dengan orang
orang lain lain karena merasa malu dan lain karena merasa malu dan
tidak percaya diri. tidak percaya diri.
Masalah keperawatan Isolasi Sosial Isolasi Sosial
44
d. Spiritual
1) Nilai dan keyakinan Klien mengatakan bahwa Klien mengatakan bahwa

sakitnya ini adalah takdir. sakitnya ini adalah takdir.
2) Kegiatan ibadah Klien megatakan beragama Klien mengatakan beragama

Islam, selama sakit klien tidak Islam, selama sakit klien jarang
melakukan ibadah. melakukan ibadah.
Masalah keperawatan Tidak ada masalah keperawatan Tidak ada masalah keperawatan
7. Status Mental

1) Penampilan Penampilan tidak rapi, rambut Penampilan tidak rapi, rambut
kotor terdapat ketombe, wajah panjang, acak-acakan, kotor,
terlihat kusam, gigi tidak bersih, sedikit gimbal, wajah kusam,
dan bau badan. dan bau badan .
Masalah keperawatan Defisit Perawatan Diri Defisit Perawatan Diri
2) Pembicaraan Nada bicara klien pelan, Nada bicara klien pelan,

menjawab seperlunya dan menjawab seperlunya dan
singkat sesuai pertanyaan yang singkat sesuai pertanyaan yang
diajukan, klien suka berbicara diajukan.
sendiri.
Masalah Keperawatan Isolasi Sosial Isolasi Sosial
3) Aktifitas motorik Klien terlihat lesu, kurang Klien terlihat lesu, kurang
bersemangat, dan sering duduk bersemangat dan sering duduk
menyendiri, klien mengatakan menyendiri, tidak melakukan
malas melakukan kegiatan aktifitas.
diruangan.
4) Alam perasaan Klien mengatakan sedih tidak Klien mengatakan sedih karena
bisa berkumpul dengan tidak ada keluarga yang
keluarganya dan klien meminta menjenguknya.
untuk pulang.
5) Afek Klien tampak bingung dan Klien tampak bingung dan

datar. datar.
Masalah keperawatan Isolasi Sosial Isolasi Sosial
6) Interaksi selama Saat wawancara klien kurang Saat wawancara klien kurang
wawancara kooperatif, dapat menjawab kooperatif, dapat menjawab
pertanyaan yang diajukan, tetapi pertanyaan yang diajukan,
kontak mata kurang. tetapi kontak mata kurang.
45
7) Persepsi Klien mengatakan malas Klien mengatakan malu

berintersksi dengan orang lain berinteraksi dengan orang lain
karena klien menganggap karena klien merasa kurang
berinteraksi dengan orang lain percaya diri.
tidak ada keuntungannya.
Masalah keperawatan Isolasi Sosial Harga Diri Rendah
8) Proses pikir Saat pengkajian proses pikir Saat pengkajian proses pikir
tidak terkaji, klien saat diajak tidak terkaji, klien saat diajak
berbicara langsung ke topik berbicara langsung ke topik
pembicaraan tapi terkadang pembicaraan.
menyimpang dari pembicaraan.
Masalah Keperawatan Tidak ada masalah keperawatan Tidak ada masalah keperawatan
9) Isi pikir dan waham Saat pengkajian tidak terkaji Saat pengkajian tidak terkaji
fobia, obsesi, pikiran magis dan fobia, obsesi, pikiran magis dan
waham. waham.
10) Tingkat kesadaran Kesadaran klien tenang , tidak Kesadaran klien tenang , tidak
terjadi disorientasi. terjadi disorientasi.
11) Memori Klien masih dapat mengingat Klien masih dapat mengingat
yang terjadi selama 1 hari, 1 yang terjadi selama 1 hari, 1
minggu dan masih dapat minggu dan masih dapat
mengingat masalalunya. mengingat masalalunya.
12) Tingkat konsentrasi Klien berkonsentrasi penuh, Klien berkonsentrasi penuh,

berhitung klien dapat menyebutkan angka klien dapat menyebutkan angka
1- 10 tapi saat di balik klien 1- 10 tapi saat di balik klien
bingung bingung
13) Kemampuan penilaian Klien tidak mengalami Klien tidak mengalami

gangguan penilaian, klien gangguan penilaian, klien
mampu memilih kebutuhan mampu memilih kebutuhan
klien mau mandi dulu terus klien mau mandi dulu terus
makan. makan.
14) Daya tilik diri Klien menyadari bahwa dirinya Klien menyadari bahwa dirinya
mengalami gangguan jiwa. mengalami gangguan jiwa.
46
8. Kebutuhan persiapan pulang
1) Makan Klien makan 3 kali sehari (pagi, Klien makan 3 kali sehari (pagi,
siang dan sore) habis seporsi siang dan sore) habis seporsi
dengan menu yang berbeda dengan menu yang berbeda
yang disediakan rumah sakit, yang disediakan rumah sakit,
klien makan sendiri tanpa klien makan sendiri tanpa
bantuan. bantuan.
2) BAB/ BAK Klien BAB 1 kali sehari dan Klien BAB 1 kali sehari dan
BAK 4-5 kali sehari, klien BAK 3-4 kali sehari, klien
melakukan sendiri tanpa melakukan sendiri tanpa
bantuan. bantuan.
3) Mandi Klien mandi 1 kali sehari tiap Klien mandi 2 kali sehari tiap
sore hari dengan memakai pagi dan sore hari dengan
sabun, menggosok gigi setiap memakai sabun, menggosok
mandi dan 3 hari sekali gigi setiap mandi dan 2 hari
keramas. sekali keramas.
4) Berpakaian/ berhias Klien mampu memakai Klien mampu memakai

pakaiannya sendiri tanpa pakaiannya sendiri tanpa
bantuan, klien berpakaian cukup bantuan, klien berpakaian
rapi. cukup rapi.
5) Istirahat dan tidur Klien dapat istirahat cukup, Klien dapat istirahat cukup,
tidur siang 2-3 jam dan tidur tidur siang 1-2 jam dan tidur
malam 6-8 jam sehaari. malam 6-7 jam sehari.
6) Pengguanaan obat Klien minum obat 2 kali sehari Klien minum obat 2 kali sehari
(pagi dan sore) klien minum (pagi dan sore) klien minum
obat sesuai dosis dan anjuran obat sesuai dosis dan anjuran
yang telah ditentuakn oleh yang telah ditentuakn oleh
dokter secara rutin dan teratur. dokter secara rutin dan teratur.
7) Aktifitas didalam Klien mengatakan apabila Klien mengatakan apabila

rumah didalam rumah klien menjaga didalam rumah klien menjaga
kerapian rumah dan mencuci kerapian rumah dan mencuci
pakaian. pakaian.
8) Aktifitas diluar rumah Klien mengatakan apabila diluar Klien mengatakan apabila
rumah klien tidak berinteraksi diluar rumah klien jarang
dengan orang lain. berkumpul dengan teman-
temannya.
47
9. Mekanisme koping
Klien 1 Klien 2
Klien mengatakan jika mendapatkan masalah Klien mengatakan jika mendapatkan masalah
klien lebih memilih untuk memendamnya klien lebih memilih untuk memendamnya
sendiri (menyendiri) dengan alasan malu sendiri (menyendiri) dengan alasan malu
menceritakan masalahnya pada orang lain. menceritakan masalahnya pada orang lain.
Tidak ada masalah keperawatan Tidak ada masalah keperawatan
10. Masalah psikososial dan lingkungan
Klien 1 Klien 2
Klien mengatakan hanya lulusan SMP, dan Klien mengatakan selalu menghindar dari
selama ini klien sulit mencari pekerjaan lingkungan sekitar karena klien kurang percaya
karena hanya lulusan SMP diri dengan dirinya
Harga Diri Rendah Harga Diri Rendah
11. Pengetahuan kurang tentang
Klien 1 Klien 2
Klien kurang mengetahui tentang jenis obat, Klien kurang mengetahui tentang jenis obat,
fungsi obat, kontraindiksi obat dan cara fungsi obat, kontraindiksi obat dan cara minum
minum obat. obat.
Tidak ada masalah keperawatan Tidak ada masalah keperawatan
12. Aspek medis
a. Diagnosa medis F.20 F.20

b. Terapi medis Trifluoperazine 5 mg (3x1) Trifluoperazine 5 mg (3x1)
Thihexyphenidyl 2 mg (2x1) Thihexyphenidyl 2 mg (2x1)
Chlorpromazine 100 mg Chlorpromazine 100 mg (2x1)
(2x1)
13. Daftar masalah keperawatan
Klien 1 Klien 2
a. Isolasi sosial a. Isolasi sosial

b. Harga diri rendah b. Harga diri rendah
c. Defisit perawatan diri
48
4.1.3 Analisa Data
Data Fokus Masalah Keperawatan
Klien 1
DS: Isolasi Sosial

Klien mengatakan malu dan malas berinteraksi
dengan orang lain.
DO:
Klien tampak lemah dan tidak bersemangat
Klien suka menyendiri
Kontak mata kurang
Pandangan satu arah
Klien tampak datar
DS: Harga Diri Rendah

Klien mengatakan malu dengan dirinya dan
kurang percaya diri.
DO:
Menghindar dari lingkungan
Kontak mata kurang
Klien kurang bersemangat dan lesu
DS: Defisit Perawatan Diri

Klien mengatakan malas mandi
DO:
Klien tampak kotor dan bau
Penampilan kurang rapi
Klien 2
DS: Isolasi Sosial

Klien mengatakan malas berinteraksi dengan
orang lain
DO:
Klien lemah dan lesu
Klien suka menyendiri
Klien sering melamun
Kontak mata kurang
DS: Harga Diri Rendah

Klien mengatakan kurang percaya diri dengan
dirinya
DO:
Klien menghindar dari lingkungan
Klien tampak menyendiri dan tidak berinteraksi
dengan orang sekitar
49
4.1.4 Pohon Masalah
Gangguan persepsi sensori : halusinasi
(Effect)
Isolasi Sosial
(Core Problem)
Harga diri rendah
(Causa)
Klien 1 Klien 2
a. Isolasi sosial a. Isolasi sosial
4.1.6 Rencana/ Intervensi keperawatan
Diagnosa keperawatan Rencana/ intervensi keperawatan
Tujuan Intervensi
Isolasi Sosial a. Klien dapat membina SP 1

hubungan saling percaya a. Bina Hubungan Saling
(BHSP) Percaya (BHSP)
b. Klien menyadari penyebab b. Identifikasi penyebab
isolasi sosial, keuntungan isolasi sosial
berinteraksi dengan orang c. Tanyakan keuntungan
lain dan kerugian tidak berhubungan dengan orang
berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak
lain. berhubungan dengan orang
c. Klien dapat melakukan lain.
interkasi dengan orang lain d. Ajarkan klien cara
secara bertahap berkenalan
 Jelaskan kepada klien
Setelah dilakukan 1x interaksi cara berkenalan
diharapkan klien mampu:  Berikan contoh cara klien
50
a. Klien mampu menyebutkan berkenlan dengan orang

penyebabkan menarik diri lain
b. Klien dapat menyebutkan  Beri kesempatan klien
keuntungan berhubungan mempraktekkan cara
dengan orang lain dan berkenalan dengan orang
kerugian tidak berhubungan lain yang dilakukan
dengan orang lain. dihadapan perawat
e. Anjurkan pada klien untuk
memasukkan ke jadwal
harian
Setelah dilakukan 1x interaksi SP 2 :

diharapkan klien mampu: a. Tanyakan kembali
a. Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan
penyebab menarik diri dengan orang lain dan
b. Klien mampu berkenalan kerugian tidak berhubungan
dengan orang lain dengan orang lain
b. Evaluasi cara berkenalan
klien
c. Latih klien berhungan sosial
secara bertahap
d. Anjurkan pada klien untuk
harian
Setelah dilakukan 1x interaksi SP 3:

diharapkan klien mampu: a. Evaluasi cara berkenalan
a. Klien mampu berhungan klien
sosial secara bertahap b. Latih klien untuk
b. Klien mampu berkenalan berkenalan dengan 2 orang
dengan 2 orang atau lebih atau lebih
c. Anjurkan pada klien untuk
harian
4.1.7 Catatan perkembangan/ Evaluasi
Hari 1
Klien 1 Klien 2
Implementasi Evaluasi Implementasi Evaluasi
Dx: S: Dx: S:
Isolasi Sosial Klien mengatakan Isolasi Sosial Klien mengatakan

namanya Tn.Y namanya Tn. V
Tindakan SP 1: Tindakan SP 1:
Klien malas dan malu Klien mengatakan malu
a. Membina hubungan berkenalan dengan orang a. Membina hubungan berkenalan dengan orang
saling percaya lain saling percaya lain
(BHSP) (BHSP)
Klien selama di rumah Klien selama di rumah
b. Identifikasi sakit hanya mengenal b. Identifikasi sakit hanya mengenal
penyebab isolasi wajah orang lain tapi penyebab isolasi
51
sosial tidak lupa namanya sosial beberapa orang

c. Tanyakan Klien mengatakan jika c. Tanyakan O:
keuntungan tidak ada teman merasa keuntungan
berhubungan dan kesepian. berhubungan dan Klien tampak menyendiri
kerugian tidak kerugian tidak di lapangan
berhubungan O: berhubungan dengan
dengan orang lain orang lain Klien mampu
Klien tampak mempraktikkan cara
d. Ajarkan klien cara menyendiri d. Ajarkan klien cara berkenalan
berkenalan berkenalan
Klien tidak mampu Klien tampak senang
e. Masukkan ke dalam memulai pembicaraan e. Memasukkan ke setelah berkenalan dengan
jadwal harian dalam jadwal harian orang lain
Klien mempraktikkan
cara berkenalan Klien tidak mampu
memulai pembicaraan
Klien tampak senang
setelah berkenalan A:
dengan orang lain
Klien dapat menyadari
A: penyebab isolasi sosial
Klien dapat menyadari Klien dapat menjelaskan

penyebab isolasi sosial keuntungan berhubungan
dengan orang lain dan
Klien dapat menjelaskan kerugian tidak
keuntungan berhubungan dengan
berhubungan dengan orang lain
orang lain dan kerugian
tidak berhubungan Klien dapat
dengan orang lain mempraktikkan cara
berkenalan dengan orang
Klien dapat lain
mempraktikkan cara
berkenalan dengan orang P:
lain
Evaluasi SP 1, jika
berhasil lanjut ke SP 2
P: Anjurkan pada klien

untuk berkenalan dengan
Evaluasi SP 1, jika orang lain
berhasil lanjut ke SP 2
Kontrak waktu cara yang
Anjurkan pada klien kedua yaitu berkenalan
untuk berkenalan dengan secara bertahap
orang lain
Anjurkan klien untuk
Kontrak waktu cara memasukkan ke dalam
yang kedua yaitu jadwal kegiatan
berkenalan secara
bertahap
Anjurkan klien utnuk

memasukkan ke dalam
jadwal kegiatan
52
Hari 2
Klien 1 Klien 2
Dx: S: Dx: S:
Isolasi Sosial Klien menjelaskan cara- Isolasi Sosial Klien menjelaskan cara-
cara berkenalan, itu cara berkenalan, itu tahap-
Tindakan SP 2: tahap-tahapnya : Tindakan SP 2: tahapnya : pertamanya
pertamanya jabatkan jabatkan tangan,
a. Mengevaluasi tangan, perkenalkan diri, a. Mengevaluasi jadwal perkenalkan diri, nama
jadwal harian nama lengkap, nama harian (review cara lengkap, nama panggilan,
(review cara panggilan, alamat, hobi, berkenalan) alamat, hobi, dan
berkenalan) dan tanyakan kembali tanyakan kembali kepada
b. Melatih berhubungan
b. Latih cara kepada orang lain social secara bertahap orang lain
berhubungan sosial
Klien merasa senang c. Masukkan ke dalam Klien senang bisa
secara bertahap
sudah bisa berkenalan jadwal harian berkenalan dengan orang
c. Masukkan ke dalam lain
jadwal harian O:
O:
Klien tampak berkenalan
dengan Tn.F Klien berkenalan dengan
Tn.W
Klien masih ingat
dengan SP 1 isolasi Klien masih ingat dengan
sosial SP 1 isolasi sosial
A: A:
Klien mampu Klien mampu

menjelaskan kembali menjelaskan kembali
cara-cara berkenalan cara-cara berkenalan
dengan orang lain dengan orang lain
P: P:
Evaluasi SP 1, SP 2, jika Evaluasi SP 1, SP 2, jika

berhasil lanjut SP 3 berhasil lanjut SP 3
Praktikkan cara Praktikkan cara

berkenalan dengan berkenalan dengan
perawat atau klien lain perawat atau klien lain
Kontrak waktu yang Kontrak waktu yang

ketiga yaitu melatih cara ketiga yaitu melatih caara
berkenalan dengan 2 berkenalan dengan 2
orang atau lebih orang atau lebih
Masukkan ke dalam
jadwal kegiatan
53
Hari 3
Klien 1 Klien 2
Dx: S: Dx: S:
Isolasi Sosial Klien mengatakan sudah Isolasi Sosial Klien mengatakan sudah
berkenalan dengan 2 berkenalan dengan 2
Tindakan SP 3 : orang Tindakan SP 3 : orang
a. Mengevaluasi Klien mengatakan cara- a. Mengevaluasi Klien mengatakan cara-
jadwal harian (cara cara berkenalan, itu jadwal harian (cara cara berkenalan, itu tahap-
berkenalan secara tahap-tahapnya : berkenalan secara tahapnya : pertamanya
bertahap) pertamanya jabatkan bertahap) jabatkan tangan,
tangan, perkenalkan diri, perkenalkan diri, nama
b. Melatih cara b. Melatih cara
nama lengkap, nama lengkap, nama panggilan,
berkenalan dengan berkenalan dengan 2
panggilan, alamat, hobi, alamat, hobi, dan
2 orang atau lebih orang atau lebih
dan tanyakan kembali tanyakan kembali kepada
c. Masukkan ke dalam kepada orang lain c. Masukkan ke dalam orang lain
jadwal harian jadwal harian
O: O:
Klien tampak berkenalan Klien berkenalan dengan

dengan Tn.H dan Tn.A Tn.V dan Tn.S
Klien tampak senang Klien tampak senang

setelah berkenalan setelah berkenalan dengan
dengan Tn.H dan Tn.A Tn.V dan Tn.S
A: A:
Klien mampu Klien mampu

menjelaskan kembali menjelaskan kembali
cara-cara berkenalan cara-cara berkenalan
P: P:
Evaluasi SP 1, SP 2, dan Evaluasi SP 1, SP 2, dan

SP 3 Isolasi sosial, jika SP 3 Isolasi sosial, jika
berhasil lanjut intervensi berhasil lanjut intervensi
selanjtunnya selanjtunnya
Anjurkan pada klien Anjurkan pada klien

untuk mempraktekkan untuk mempraktekkan
cara berkenalan jika cara berkenalan jika
bertemu dengan orang bertemu dengan orang
baru baru
Masukkan ke dalam Masukkan ke dalam

jadwal kegiatan harian jadwal kegiatan harian
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan
Pada bab ini penulis akan membahas tentang Asuhan Keperawatan
Jiwa Pada Tn.Y dan Tn.V Dengan Isolasi Sosial Di Ruang Nakula dan Sena
Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta. Pembahasan pada
bab ini berisi perbandingan antara tinjauan pustaka dengan tinjauan kasus
yang disajikan. Asuhan keperawatan memfokuskan pada pemenuhan
kebutuhan dasar manusia melalui tahap pengkajian, diagnosa keperawatan,
intervensi, implementasi dan evaluasi.
5.1.1 Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses
keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas pengumpulan data dan
perumusan kebutuhan atau masalah pasien (Kusumawati dan Hartono,
2010). Kemampuan perawat yang diharapkan dalam pengumpulan data
yaitu punya kesadaran/tilik diri, kemampuan mengobservasi dengan akurat,
komunikasi terapeutik, mampu berespon secara efektif. Data yang
dikumpulkan saat melakukan pengkajian proses keperawatan jiwa yaitu
biologis, psikologis, sosial, dan spiritual. Pengelompokan data dengan
faktor predisposisi, faktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber
koping dan kemampuan koping yang dimiliki. (Yosef dan Iyus, 2011).
Teknik pengkajian yang dilakukan menggunakan cara auotoanamnesa dan
alloanamnesa.
54
55
Pengkajian yang dilakukan oleh penulis pada tanggal 25 Mei 2017
didapatkan identitas 2 pasien yaitu pasien 1 dengan inisial Tn.Y yang
berumur 43 tahun, dengan jenis kelamin laki-laki, bertempat tinggal di
Surakarta, pasien masuk tanggal 30 April 2017. Sedangkan identitas pasien
2 dengan inisial Tn.V berumur 24 tahun, dengan jenis kelamin laki-laki,
bertempat tinggal di Brebes, pasien masuk tanggal 7 Mei 2017.
Keluhan utama Tn.Y dan Tn.V adalah klien megatakan malu atau
malas untuk berinteraksi dengan orang lain. Dari pengkajian Tn. Y
didapatkan data faktor pencetus terjadinya gangguan jiwa yaitu klien
kehilangan pekerjaannya. Pengkajian Tn.V didapatkan data faktor pencetus
terjadinya gangguan jiwa yaitu klien di tinggal ayahnya pergi. Saat dibawa
ke Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta alasan masuk
Tn.Y adalah Keluarga mengatakan 2 hari yang lalu saat dirumah klien
gelisah, marah- marah, menyendiri di rumah dan tidak mau berkumpul
dengan orang lain. Sedangkan alasan masuk Tn.V dibawa ke Rumah Sakit
Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta karena saat dirumah kurang lebih
2 minggu klien selalu menyendiri, hanya diam saja, sering melamun malas
beraktifitas, sulit tidur, dan pernah mengamuk tanpa sebab. Hal ini sesuai
dengan tanda dan gejala isolasi sosial yaitu klien banyak diam dan tidak
mau bicara, klien menyendiri tidak mau berinteraksi dengan orang lain,
aktivitas menurun, tidak atau acuh terhadap lingkungan sekitar. (Iyus
Yosep,2011)
Faktor predisposisi Isolasi sosial terdapat beberapa teori yang
menjadi penyebab munculnya isolasi sosial, salah satunya dari segi

56
kesehatan mental dan, masa lalu yang tidak menyenangkan
(Prabowo,2014). Menurut Afnuhazi (2015), faktor yang berhubungan
dengan masalah isolasi sosial dapat terjadi karena faktor komunikasi dalam
keluarga. Berdasarkan teori yang telah disampaikan tersebut sama dengan
pengkajian faktor predisposisi yang ditemukan pada kasus Tn.Y dimana
klien merasa masa lalu yang tidak menyenangkan menyebabkan putus asa,
ada gangguan jiwa sebelumnya, pengobatan sebelumnya kurang berhasil
karena pasien tidak rutin kontrol dan kondisi ekonomi keluarga yang
kurang mampu. Sedangkan pada kasus Tn.V ditemukan klien merasa tidak
diperhatikan oleh anggota keluarganya sehingga klien menjadi sering
menyendiri.
Faktor presipitasi isolasi sosial antara lain kehilangan kesehatan,
kehilangan peran dalam keluarga, kehilangan posisi di masyarakat,
kehilangan harta benda atau orang yang di cintainya (Prabowo,2014). Dari
pengkajian Tn. Y didapatkan data faktor pencetus terjadinya gangguan jiwa
yaitu klien kehilangan pekerjaannya. Pengkajian Tn.V didapatkan data
faktor pencetus terjadinya gangguan jiwa yaitu klien di tinggal ayahnya
pergi.
Hasil pengkajian pemeriksaan fisik klien 1 atau Tn.Y didapatkan
tanda-tanda vital, tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 84x/menit, respirasi
20x/menit dan suhu 35,80C, tinggi badan 165 cm, berat badan 62 kg. Hasil
pengkajian pemeriksaan fisik klien 2 atau Tn.V didapatkan tanda-tanda
vital, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 78x/menit, respirasi 18x/menit dan
suhu 360 C, tinggi badan 160 cm, berat badan 42 kg. Hasil pengkajian
57
psikososial klien 1 atau Tn.Y tentang genogram pasien merupakan anak ke
9 dari 9 bersaudara, belum menikah. Dalam riwayat keluarga tidak ada
yang mengalami gangguan jiwa. Hasil pengkajian psikososial klien 2 atau
Tn.V tentang genogram pasien merupakan anak ke 2 dari 3 bersaudara.
Dalam riwayat keluarga tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
Konsep diri merupakan semua perasaan dan pemikiran seseorang
mengenai dirinya senidri, dimana hal ini meliputi kemampuan, karakter
diri, sikap, tujuan hidup, kebutuhan dan penampilan diri. Gangguan konsep
diri adalah orang-orang dengan konsep diri yang tidak sehat menyatakan
perasaan tidak berharga, perasaan dibenci dan selalu merasakan kesedihan
yang mendalam dan juga mudah putus asa. Harga diri rendah merupakan
perasaan negatif terhadap diri sendiri, termasuk kehilangan rasa percaya
diri, tidak berharga, tidak berdaya dan pesimis (Wakhid, 2013). Menurut
Prabowo (2014) harga diri rendah adalah perilaku negatif terhadap diri
yang negatif, yang dapat diekspresikan secara langsung maupun tak
langsung. Harga diri pasien yang rendah menyebabkan pasien merasa malu,
dianggap tidak berharga dan berguna. Klien kemudian mengurung diri dan
tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Berdasarkan teori yang telah
disampaikan tersebut sama dengan data pengkajian konsep diri harga diri
yang ditemukan pada kasus pasien Tn.Y yaitu klien mengungkapkan malu
karena tidak bekerja dan merasa dirinya gila. Sedangkan pada kasus Tn.V
yaitu pasien mengungkapkan tidak berguna karena tidak bisa
membahagiakan orang tua, malu dan tidak berguna saat berada
dilingkungan masyarakat.
58
Menurut Achlis (2011 dalam Fauziah & Latipun, 2016)
keberfungsian sosial merupakan kemampuan individu melaksanakan tugas
dan perannya dalam berinteraksi dengan situasi sosial tertentu yang
bertujuan mewujudkan nilai diri untuk mencapai kebutuhan hidup.
Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi keberfungsian sosial
individu yaitu, adanya kebutuhan yang tidak terpenuhi, individu mengalami
frustasi dan kekecewaan, keberfungsian sosial juga dapat menurun akibat
individu mengalami gangguan kesehatan, rasa duka yang berat, atau
penderitaan lain yang disebabkan bencana alam. (Ambari, 2010 dalam
Fauziah & Latipun, 2016). Berdasarkan teori yang telah disampaikan
tersebut sama dengan data pengkajian hubungan sosial yang ditemukan
pada kasus kedua pasien yaitu pasien tidak mempunyai peran serta dalam
kegiatan kelompok masyarakat.. Hambatan yang dialami kedua pasien
untuk berhubungan atau berinteraksi dengan orang lain yaitu pasien lebih
senang sendiri daripada berbicara dengan orang lain.
Data yang didapat dari pengkajian spiritual, kedua pasien
mengatakan beragama islam, dan terdapat kesamaan pada kegiatan ibadah
klien yaitu Tn.Y tidak pernah beribadah , dan Tn.V tidak pernah beribadah.
Penelitian psikiatrik membuktikan bahwa terdapat hubungan yang sangat
signifikan antara komitmen agama dan kesehatan. Orang yang sangat
religius dan taat menjalankan ajaran agamanya relatif lebih sehat dan atau
mampu mengatasi penderitaan penyakitnya sehingga proses penyembuhan
penyakit lebih cepat (Zainul Z, 2007 dalam Sulistyowati & Prihantini,
2015). Dengan terapi psikoreligi jika dilaksanakan secara lebih maksimal

59
atau khusuk akan menjadi tindakan yang efektif dalam proses
penyembuhan klien selama di Rumah Sakit Jiwa (RSJ).
Pengkajian status mental Tn.Y klien berpenampilan tidak rapi,
rambut berketombe, wajah kusam, giginya kotor, bau badan, cara
berpakaian sudah tepat, menggunakan baju Rumah Sakit Jiwa. Fungsi
fisiologis klien seperti halnya kemampuan melakukan perawatan diri sering
kali terpengaruh akibat adanya masalah emosional. Akibat masalah
emosional, seseorang menjadi malas makan, malas mandi, malas berganti
baju/berhias (Direja, 2011). Klien berbicara dengan pelan, menjawab
seperlunya dan singkat. Aktivitas motorik wajah terlihat lesu, kurang
bersemangat dan malas melakukan kegiatan. Alam perasaan klien terlihat
sedih, khawatir dan ketakutan. Afek klien tampak bingung dan datar.
Interaksi selama pengkajian klien kurang kooperatif, tidak ada kontak mata
dan tatapan kosong. Klien tidak mengalami gangguan persepsi. Proses pikir
pasien saat diajak bicara berbelit-belit. Tingkat kesadaran composmentis
atau sadar penuh. Memori jangka pendek, menengah dan lama pasien
mampu menceritakan kejadian. Klien susah berkonsentrasi dan berhitung,
kemampuan penilaian klien sudah menyadari dan mampu menilai jika
masalah yang di landasi dengan emosi akan merugikan/membahayakan diri
sendiri, orang lain, dan lingkungan. Daya tilik diri klien menyadari
penyakitnya.
Pengkajian status mental Tn.V klien berpenampilan tidak rapi,
rambut berketombe, wajah kusam, giginya kotor, bau badan, cara
berpakaian sudah tepat, postur tubuh sedikit membungkuk dan kaku. Klien
60
berbicara dengan pelan, menjawab seperlunya dan singkat. Aktivitas
motorik wajah terlihat lesu, kurang bersemangat dan malas melakukan
kegiatan. Alam perasaan klien terlihat sedih, khawatir dan ketakutan. Alam
perasaan pasien terlihat sedih, khawatir dan ketakutan. Afek klien tampak
bingung dan datar. Interaksi selama pengkajian pasien terlihat tidak ada
kontak mata dan tatapan kosong. Klien tidak ada gangguan persepsi. Proses
pikir klien saat diajak bicara klien menjawab pertanyaan agak lama tidak
langsung ke topik pembicaraan. Isi pikir klien selalu tanggap waktu diajak
berbicara meskipun agak lama saat menjawab pertanyaan. Tingkat
kesadaran composmentis atau sadar penuh. Memori jangka pendek,
menengah dan lama klien mampu menceritakan kejadian. Klien dapat
memfokuskan berkonsentrasi dan berhitung, kemampuan penilaian klien
sudah menyadari dan menilai jika masalah yang di landasi dengan emosi
akan merugikan/membahayakan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan.
Daya tilik diri klien menyadari penyakitnya.
Perencanaan pulang merupakan bagian penting dari program
pengobatan klien yang dimulai dari saat klien masuk rumah sakit. Hal ini
merupakan proses yang menggambarkan usaha kerjasama antara tim
kesehatan, keluarga, klien, dan orang yang penting bagi klien (Yosep,
2011). Pengkajian tentang kebutuhan persiapan pulang kedua pasien makan
3x sehari dengan menu nasi, sayur, lauk pauk dan buah. Pasien BAB 1x
sehari, BAK 4-5x dalam sehari. Pasien mandi 2x sehari pagi dan sore,
memakai sabun, sikat gigi dan pasta gigi. Pasien berpakaian tidak rapi,
rambut berketombe. Pasien Tn.Y tidur siang selama 2-3 jam, Tn.V tidur
61
siang selama 2 jam, kedua pasien tidur malam 8 jam tanpa terbangun dan
aktivitas sebelum dan sesudah tidur selalu merapikan tempat tidur. Kedua
pasien minum obat secara teratur setelah makan siang dan sore hari. Kedua
pasien memerlukan perawatan lanjutan di Rumah Sakit Jiwa untuk
mengetahui kelanjutan kesehatannya. Kedua pasien saat dirumah ingin
membantu melakukan aktivitas didalam rumah seperti mempersiapkan
makanan, menjaga kerapian rumah, mencuci pakaian dan mengatur
keuangan. Pasien juga ingin melakukan aktivitas diluar rumah seperti
bekerja bakti atau kegiatan sosial lainnya.
Pengkajian mekanisme koping kedua pasien maladaptif pasien Tn.Y
mengatakan jika ada masalah suka memendam sendiri, merokok, suka
bersendiri dan menghindar dengan teman sekitar. Sedangkan Tn. A pasien
mengatakan jika ada masalah suka memendam sendiri, suka bersendiri dan
menghindar dengan teman sekitar. Perawat perlu mengidentifikasi
mekanisme koping klien sehingga dapat membantu klien untuk
mengembangkan mekanisme koping yang konstruktif dalam
mengekspresikan marahnya (Rusdi, 2013).
Pengkajian masalah psikososial dan lingkungan, Tn.Y mempunyai
masalah dengan pendidikan, klien mengatakan pernah tidak mau
melanjutkan sekolah setelah lulus SMP, klien mengatakan setelah klien
kehilangan pekerjaan klien jarang bergaul dengan tetangganya. Tn.V
mempunyai masalah dengan lingkungan, klien mengatakan setelah klien di
tiinggal ayahnya pergi, klien jarang bergaul dengan tetangganya. Masalah
psikososial dan lingkungan pasien dapat yang mempengaruhi diagnosis,

62
penanganan, serta prognosis gangguan mental. Masalah psikososial dan
lingkungan dapat berupa pengalaman hidup yang tidak baik, kesulitan atau
defisiensi lingkungan, stres interpersonal ataupun familial, kurangnya
dukungan sosial atau penghasilan pribadi, ataupun masalah lain yang
berkaitan dengan kesulitan seseorang untuk dapat berkembang (Dalami,
2009).
Pengkajian kurang pengetahuan untuk kedua pasien mengatakan tidak
mengerti apa yang sedang dialami, apa yang menyebabkan pasien seperti
ini, cara penyelesaian masalah, penyakit fisik yang di alami dan
penggunaan obat-obatan. Diagnosa medik kedua pasien Skizofrenia F20.
dengan terapi medis yang diberikan Tn.Y yaitu Trifluoperazine 5mg 3x1,
Trihexyphenidyl (THP) 2mg 2x1 dan Chlorpromazine 100mg 2x1.
Sedangkan terapi medis Tn.V Trifluoperazine 5mg 3x1, Trihexyphenidyl
(THP) 2mg 2x1 dan Chlorpromazine 100mg 2x1. merupakan
Trifluoperazine memperbaiki keseimbangan otak, Trihexyphenidyl (THP)
merupakan meningkatkan kendali otot dan mengurangi kekakuan, dan
Chlorpromazine (CPZ) merupakan untuk mengobati gangguan
jiwa/suasana hati (Sirait, 2014).
Berdasarkan keluhan dan alasan masuk Tn.Y dan Tn.V dapat
disimpulkan bahwa strategi pelaksanaan 1, 2, dan 3 atau SP 1, 2, dan 3
dapat digunakan untuk menangani masalah isolasi sosial. Dalam melakukan
SP 1, 2, dan 3 salah satu tujuan yang diharapkan adalah klien dapat
mengetahui penyebab mengurung diri dan menyebutkan keuntungan
berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak berinteraksi dengan

63
orang lain, klien dapat berinteraksi dengan orang lain, dan klien dapat
berinteraksi dengan dua orang atau kelompok.
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis terhadap respon
aktual atau potensial dari individu, keluarga atau masyarakat terhadap
masalah kesehatan proses kehidupan (Keliat, 2017).
Menurut Dermawan & Rusdi (2013), masalah keperawatan yang
mungkin muncul untuk isolasi sosial adalah gangguan persepsi sensori:
halusinasi, isolasi sosial, dan harga diri rendah. Diagnosa utama yang
diangkat pada dari Tn.Y yaitu isolasi sosial yang didukung dari data
subyektif : Klien mengatakan malu dan malas berinteraksi dengan orang
lain. Dari data objektif : klien tampak lesu tidak bersemangat, sering
menyendiri, kontak mata kurang, klien kurang kooperatif. Sedangkan data
Tn.V yang data subyektif : klien mengatakan malas berinteraksi dengan
orang lain. Dari data objektif : klien tampak murung, suka menyendiri, dan
sering melamun. Isolasi sosial merupakan upaya untuk menghindari
komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab
dan tidak mempunyai kesempatan untuk berbagi rasa, pikiran, dan
kegagalan. Pasien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan
dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan mengisolasi diri, tidak ada
perhatian, dan tidak sanggup berbagi pengalaman (Yosep, 2011).
Berdasarkan data yang diperoleh tersebut, diagnosa prioritas yang
disesuaikan dengan masalah utama yaitu isolasi sosial karena pada saat
64
pengkajian data-data diatas yang paling aktual dibandingkan dengan
diagnosa lainnya.
Dalam pohon masalah dijelaskan bahwa yang menjadi core problem
adalah isolasi sosial, etiologinya yaitu harga diri rendah, dan sebagai efek
yaitu gangguan persepsi sensori : halusinasi (Damaiyanti, Mukhripah,
2014). Berdasarkan teori yang disebutkan ada sedikit perbedaan dengan
kasus, pada kasus yang menjadi core problem adalah isolasi sosial. Isolasi
sosial adalah suatu penyakit gangguan jiwa yang ditandai dengan seseorang
tidak mau berkomunikasi, berinteraksi, dan menghindari hubungan dengan
orang lain (Afnuhazi, 2015). Menurut Damaiyanti, Mukhripah 2014 Tn.Y
dan Tn.V , dapat digambarkan pohon masalah sebagai berikut :
Effect gangguan persepsi sensori : halusinasi
Core Problem isolasi sosial
Causa harga diri rendah
5.1.3 Intervensi Keperawatan
Rencana keperawatan Tn.Y dan Tn.V yang disusun setelah
memprioritaskan masalah keperawatan dengan diagnosa keperawatan
isolasi sosial tujuan : klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri dan
klien dapat berinteraksi dengan orang lain. Fokus intervensi keperawatan
isolasi sosial (Damaiyanti, 2014).
Tujuan pertama yaitu membina hubungan saling percaya, dengan
kriteria hasil pada Tn.Y dan Tn.V menunjukkan terjalinnya interaksi yang
65
santai, wajah bersahabat, mau berjabat tangan, klien mau menyebutkan
nama, mau menjawab salam, klien mau duduk berdampingan dengan
perawat, mau mengutarakan masalah yang dihadapinya. Tujuan kedua yaitu
klien dapat mengidentifikasi penyebab isolasi sosial, dengan kriteria hasil
pada Tn.Y dan Tn.V dapat menjelaskan penyebab isolasi sosial.
Tujuan ketiga yaitu klien dapat menyebutkan keuntungan
berhubungan dengan orang lain dan kerugian tidak berhubungan dengan
orang lain, dengan kriteria hasil pada Tn.Y dan Tn.V dapat mengetahui
keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak berinteraksi
dengan orang lain. Tujuan keempat yaitu klien berinteraksi dengan orang
lain, dengan kriteria hasil pada Tn.Y dan Tn.V dapat melakukan interaksi
dengan orang lain. (Damaiyanti, 2014).
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x30 menit
diharapkan klien dapat menyebutkan penyebab isolasi sosial, menyebutkan
dengann orang lain, dapat melakukan atau mempraktekkan cara beinteraksi
dengan orang lain, dapat berinteraksi dengan dua orang atau kelompok
strategi pelaksanaan 1, 2, dan 3 atau SP 1, 2, dan 3 di Bangsal Nakula dan
Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta.
5.1.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah pelaksanaan keperawatan oleh klien. Hal ini
harus diperhatikan ketika melakukan implementasi adalah tindakan
keperawatan yang akan dilakukan implementasi pada klien dengan isolasi
sosial dilakukan secara interaksi dalam melaksanakan tindakan

66
keperawatan (Afnuhazi, 2015). Menurut Damaiyanti (2014), strategi
pelaksanaan klien dengan isolasi sosial ada tiga yaitu strategi pelaksanaan
pertama mengidentifikasi penyebab isolasi sosial, menyebutkan keuntungan
orang lain. Strategi pelaksanaan kedua mengajarkan dan melatih klien cara
berkenalan atau berinteraksi dengan orang lain. Strategi pelaksanaan ketiga
melatih klien berinteraksi dengan dua orang atau kelompok.
Teori tersebut sesuai dengan yang penulis lakukan. Penulis
melaksanakan SP 1 kepada Tn.Y dan Tn.V dilakukan pada tanggal 25 Mei
2017 waktu 09.00 WIB dan 10.00 WIB di bangsal Nakula dan Sena Rumah
Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta. Tindakan keperawatan yang
dilakukan penulis dalam bentuk strategi pelaksanaan 1 (SP 1 pasien) yaitu
membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi penyebab isolasi
sosial, menyebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan
kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain. Pada pelaksanaan strategi
pelaksanaan 1 respon pada Tn.Y klien kurang kooperatif, klien mengtakan
penyebab mengurung diri adalah karena klien kehilngan pekerjaannya,
klien kurang bisa menyebutkan keuntungan berinteraksi sosial dan kerugian
tidak berinteraksi social. Tn.V klien kurang kooperatif, klien mengatakan
penyebab mengurung diri adalah karena klien ditinggal ayahnya pergi,
klien dapat menyebutkan keuntungan mengurung diri yaitu dapat
mendapatkan banyak teman dan kerugian mengurung diri yaitu tidak dapat
berinteraksi dengan orang lain. Hikikomori atau menarik diri adalah kondisi
pengasingan diri tanpa mengikuti kegiatan-kegiatan sosial di

67
lingkungannya selama lebih dari enam bulan. Kegiatan sosial disini adalah
seperti pergi ke sekolah, bekerja atau menjali hubungan dekat dengan orang
di luar anggota keluarga (Tamaki, Saito, 2008). Sedangkan dalam jurnal
(Irvansyah, M. 2014) Beberapa fenomena sosial yang tejadi diantaranya
seseorang menyebabkan seseorang untuk mengurung diri dan menjadi
pelaku Hikikomori atau menarik diri. Seseorang menarik diri karena
beberapa permasalahan yang terjadi. Permasalahan-permasalahan tersebut
tidak hanya berasal dari individu (pelaku hikikomori) saja, faktor dari luar
lingkungan luar (seperti sekolah atau kantor) pun dapat menjadi salah satu
penyebab mengapa seseorang menjadi hikikomori.
Penulis melaksanakan SP II kepada Tn.Y dan Tn.V dilakukan pada
tanggal 26 Mei 2017 waktu 09.00 WIB dan 10.00 WIB di bangsal Nakula
dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta yaitu
memberi salam terapeutik, mengevaluasi penyebab isolasi sosial,
menyebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian
berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan dan melatih cara berinteraksi
dengan orang lain dan memberi kesempatan pasien untuk mempraktekkan.
Pada pelaksanaan strategi pelaksanaan 2 respon pada Tn.Y klien kurang
kooperatif, klien dapat menyebutkan cara-cara berkenalan yaitu jabatkan
tangan, sebutkan nama lengkap, nama panggilan, dan alamat, klien dapat
mempraktekkan cara berkenalan dengan penulis tetapi membutuhkan 2 kali
percobaan sampai klien bisa melakukannya dengan benar. Sedangkan Tn.V
klien kurang kooperatif, klien dapat menyebutkan cara-cara berkenalan
yaitu jabatkan tangan, sebutkan nama lengkap, nama panggilan, dan alamat,
68
klien lebih cepat menangkap saat diajari cara berkenalan, klien dapat
mempraktekkan cara berkenalan dengan penulis tanpa pengulangan.
Interaksi sosial merupakan hubungan-hubungan sosial yang dinamis
yang menyangkut hubungan antara orang perorangan, antara kelompok-
kelompok manusia, maupun antara orang perorangan dengan kelompok
manusia (Gillin dan Gillin dalam Soekanto, 2012). Interaksi sosial dapat
pula meningkatkan jumlah atau kuantitas dan mutu atau kualitas dari
tingkah laku sosial individu sehingga individu makin matang di dalam
bertingkah laku sosial dengan individu lain di dalam situasi sosial (Santoso,
2010). Chaplin (2005 dalam Ningrum, 2014) interaksi sosial merupakan
kesanggupan individu untuk saling berhubungan dan bekerja sama dengan
individu lain maupun kelompok di mana kelakuan individu yang satu dapat
mempengaruhi, mengubah, atau memperbaiki kelakuan individu yang satu
dapat sehingga terdapat adanya hubungan saling timbal balik.
Penulis melaksanakan SP III kepada Tn.Y dan Tn.V dilakukan pada
tanggal 27 Mei 2017 waktu 09.00 WIB dan 10.00 WIB di bangsal Nakula
dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta yaitu
mengevaluasi penyebab isolasi sosial, menyebutkan keuntungan
orang lain, melatih cara berinteraksi dengan orang lain, melatih cara
berinteraksi dengan dua orang atau kelompok dan memberi kesempatan
pasien untuk mempraktekkannya. Pada pelaksanaan strategi pelaksanaan 3
respon Tn.Y klien mulai kooperatif, klien dapat mempraktekkan cara
berkenalan dengan dua orang, klien berkenalan dengan Tn.H dan Tn.A,
69
klien mulai menangkap apa yang di ajarkan oleh penulis. Sedangkan Tn.V
kooperatif, klien dapat mempraktekkan cara berkenalan dengan dua orang,
klien berkenalan dengan Tn.V dan Tn.S, klien lebih cepat menangkap apa
yang penulis ajarkan. Komunikasi menurut Michael Burgoon dan Michael
Ruffner (dalam komala, 2009) komunikasi kelompok sebagai interaksi
tatap muka dari 3 atau lebih individu guna memperoleh maksud dan tujuan
yang dikehendaki seperti sebagai informasi, pemeliharaan diri atau
pemecahan masalah sehingga semua anggota dapat menumbuhkan
karakteristik pribadi anggota lainnya dengan akurat : 4 elemen yang
tercakup dalam definisi tersebut : interaksi tatap muka, jumlah partisipan
yang melihat interaksi, maksud dan tujuan yang dikehendaki, kemampuan
anggota untuk dapat menumbuhkan karakteristik pribadi anggota lainnya.
Sedangkan dalam jurnal (Puspita, 2016) Komunikasi kelompok yang
efektif dapat tercipta dengan mengenal annggota-anggota satu dengan yang
lainnya terlebih dahulu dengan baik.
5.1.5 Evaluasi Keperawatan
Tahap evaluasi adalah adalah proses berkelanjutan untuk menilai
efek dari tindakan keperawatan pada klien. Evaluasi dilakukan terus
menerus pada respon klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Evaluasi dibagi menjadi dua, yaitu evaluasi proses atau
formatif yangdilakukan setiap selesai melakukan tindakan, evaluasi hasil
atau sumatif yang dilakukan dengan membandingkan antara respon klien
dan tujuan khusus serta umum yang telah ditentukan. Menurut Afnuhazi
70
(2015) penulisan evaluasi berdasarkan pada SOAP. S (Subyektif), O
(Obyektif), A (Analisis), P (Planning atau rencana keperawatan).
Evaluasi pada diagnosa keperawatan isolasi sosial yang dilakukan
pada tanggal 25 Mei - 27 Mei 2017 adalah pada Tn.Y yaitu hari pertama
tanggal 25 Mei 2017 jam 09.00 WIB Subyektif : klien mengatakan malas
berinteraksi dengan orang lain, klien mengatakan bingung dan malu
berkomunikasi, klien mengatakan ada masalah saat akan berhubungan
dengan oranglain, klien mengatakan selama di rumah sakit hanya mengenal
wajah orang lain tapi tidak mengenal namanya. Obyektif : klien tampak
menyendiri, kontak mata kurang, klien terlihat kurang kooperatif, klien
tidak mampu memulai pembicaraan Analisis : isolasi sosial masih ada
Planning : anjurkan pada klien untuk memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian , latih cara berkenalan dengan orang lain, dan evaluasi SP
1. Sedangkan Tn.V yaitu hari pertama tanggal 25 Mei 2017 jam 10.00 WIB
Subyektif : klien mengatakan malas dan malu berinteraksi dengan orang
lain, klien mengatakan tidak mampu mengawali suatu pembicaraan.
Obyektif : Klien tampak menyendiri di lapangan, kontak mata kurang,
klien tidak kooperatif, Analisis : isolasi sosial masih ada, Planning :
anjurkan pada klien untuk memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian,
evaluasi SP 1, latih cara berkenalan.
Hari kedua pada Tn.Y tanggal 26 Mei 2017 jam 09.00 WIB
Subyektif : Klien mengatakan masih bingung dan malu berkomunikasi,
klien menyebutkan cara-cara berkenalan, tahap-tahapnya yaitu : jabatkan
tangan, perkenalkan diri, nama lengkap, nama panggilan, alamat dan hobi
71
dan tanyakan kembali kepada orang lain. Obyektif : Klien terlihat
berkenalan dengan Tn.F, klien terlihat mulai lebih santai ketika
berinteraksi. Analisis : isolasi sosial masih ada. Planning : anjurkan pada
klien untuk memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian, latih cara
berkenalan dengan 2 orang atau lebih, evaluasi SP 2. Sedangkan pada Tn.V
hari kedua tanggal 26 Mei 2017 jam 10.00 WIB Subyektif : Klien
mengatakan tidak bersemangat, klien mengatakan masih merasa malu jika
berada diantara oranglain. Klien mengatakan dapat menyebutkan cara-cara
berkenalan. Klien mengatakan cara-cara berkenalan, tahap-tahapnya yaitu :
jabatkan tangan, perkenalkan diri, nama lengkap, nama panggilan, alamat
dan hobi dan tanyakan kembali kepada orang lain. Obyektif : klien tampak
berkenalan dengan Tn.W, ekspresi wajah mulai tersenyum, kepala klien
terlihat lebih diangkat dan tidak terlalu menunduk. Analisis : isolasi sosial
masih ada, Planning : anjurkan pada klien untuk memasukkan kedalam
jadwal kegiatan harian, evaluasi SP 1 dan SP 2, latih cara berkenalan
dengan 2 orang atau lebih.
Hari ketiga pada Tn.Y tanggal 27 Mei 2017 jam 09.00 WIB
Subyektif : Klien mengatakan masih malu saat berkomunikasi, klien
mengatakan sudah berkenalan dengan 2 orang. Klien mengatakan cara-cara
berkenalan, tahap-tahapnya yaitu : jabatkan tangan, perkenalkan diri, nama
lengkap, nama panggilan, alamat dan hobi dan tanyakan kembali kepada
orang lain. Obyektif : klien masih kurang kooperatif, klien berkenalan
dengan Tn.H dan Tn.A. Analisis : isolasi sosial berkurang, Planning :
anjurkan pada klien untuk memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian,

72
evaluasi SP 1, SP 2, dan SP3. Sedangkan pada Tn.V hari ketiga tanggal 27
Mei 2017 jam 10.00 WIB Subyektif : Klien mengatakan masih malu
didepan orang lain masih ada tetapi sudah berkurang. Klien mengatakan
bisa berkenalan, klien mengatakan cara-cara berkenalan, tahap-tahapnya
yaitu : jabatkan tangan, perkenalkan diri, nama lengkap, nama panggilan,
alamat dan hobi dan tanyakan kembali kepada orang lain. Obyektif : klien
tampak berkenalan dengan Tn.V dan Tn.S, klien masih kurang kooperatif,
klien terlihat bersemangat, kontak mata mulai terfokus. Analisis : isolasi
sosial berkurang, Planning : anjurkan pada klien untuk memasukkan
kedalam jadwal kegiatan harian, evaluasi SP 1, SP 2, dan SP 3.
Menurut penulis evaluasi pada Tn.Y dan Tn.V di Bangsal Nakula
dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. Arif Zainudin Surakarta dengan
diagnosa keperawatan isolasi sosial dengan menggunakan SP 1, 2, dan 3
cukup efektif untuk meningkatkan kemampuan klien dalam berinteraksi
dengan orang lain.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Pengkajian
Penulis mengkaji data yang berfokus pengkajian pada klien 1 atau
Tn.Y klien mengatakan malu dan malas berinteraksi dengan orang lain.
Klien tampak lesu tidak bersemangat, sering menyendiri, kontak mata
kurang, klien kurang kooperatif, dan tidak bisa memulai pembicaraan.
Data pengkajian untuk klien 2 atau Tn.V klien mengatakan malas
berinteraksi dengan orang lain. Klien tampak lesu tidak bersemangat, suka
menyendiri, kontak mata kurang, nada bicara pelan, sering melamun,
kurang kooperatif, dan tidak bisa memulai pembicaraan.
6.1.2 Diagnosa keperawatan
Pada pohon masalah yang menjadi core problem adalah isolasi
sosial, dari data subyektif dan obyektif Tn.Y dan Tn.V dapat diambil
diagnosa keperawatan prioritas yaitu isolasi sosial
6.1.3 Intervensi keperawatan
Intervensi yang dilakukan sesuai dengan Standar Operasional
Prosedur (SOP) yang ditetapkan ada tujuan umum yaitu, yang pertama
yaitu mengidentifikasi penyebab isolasi sosial dan menyebutkan
dengan orang lain, tujuan yang kedua yaitu klien dapat berinteraksi dengan
73
74
orang lain, tujuan yang ketiga yaitu klien dapat berinteraksi dengan 2
orang atau lebih.
6.1.4 Implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan disesuaikan dengan rencana tindakan
yang disusun pada Tn.Y dan Tn.V yang dilakukan terdiri dari membina
hubungan saling percaya, mengidentifikasi penyebab isolasi sosial dan
menyebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian
tidak berinteraksi dengan orang lain, melatih cara berinteraksi dengan
orang lain, melatih cara berinteraksi dengan dua orang atau kelompok.
Penulis dapat menyelesaikan tiga strategi pelaksanaan.
6.1.5 Evaluasi keperawatan
Evaluasi yang penulis dapatkan pada Tn.Y dan Tn.V yaitu setelah
dilakukan tindakan keperawatan selama 3x30 menit menggunakan strategi
pelaksanaan 1 sampai 3 isolasi sosial di dapatkan data pada Tn.Y mampu
melakukan cara berinteraksi sosial dengan orang lain, tapi dengan
beberapa kali pengulangan. Sedangkan pada Tn.V mampu melakukan cara
berinteraksi sosial dengan baik dan tanpa pengulangan.
6.2 Saran
Dengan memperhatikan kesimpulan di atas, penulis dapat
memberikan saran sebagai berikut :
6.2.1 Bagi perawat
Diharapkan dapat memberikan pelayanan dan meningkatkan
komunikasi terapeutik kepada klien, sehingga dapat mempercepat
penyembuhan klien isolasi sosial

75
6.2.2 Bagi institusi pendidikan
Diharapkan mampu meningkatkan mutu dalam pembelajaran untuk
menghasilkan perawat-perawat yang lebih profesional, inovatif, terampil
dan lebih berkualitas
6.2.3 Bagi rumah sakit
Diharapkan dapat memberikan pelayanan kepada klien dengan
isolasi sosial lebih optimal dan meningkatkan mutu pelayanan pada rumah
sakit
6.2.4 Bagi klien dan keluarga
Diharapkan keluarga klien untuk segera bertindak dalam proses
penyembuhan isolasi sosial klien dan lebih memperhatikan kemandirian
penderita dalam melakukan aktivitas, menjaga pola hidup sehat, tidak
membebani mental atau pikiran klien dan selalu memberikan dukungan
mental agar klien mampu meningkatkan harga diri klien.

DAFTAR PUSTAKA
Achlis. 2011. Praktek pekerjaan sosial. Bandung: Sekolah Tinggi Kesejahteraan
Sosial (STKS)
Afnuhazi Ridhyalla. 2015. Komunikasi Terapeutik Dalam Keperawatan
Jiwa.Yogyakarta: Gosyen Publishing
Ambari, P.K.M. 2010. Skripsi Hubungan antara dukungan keluarga dengan
keberfungsian social pada pada pasien skizofrenia pasca perawatan di
rumah sakit. Bandung: UNDIP
Chaplin, J.P. 2005. Kamus lengkap psikologi. Jakarta: Rajawali Pers
Dalami. 2009. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa. Jakarta : CV.
Trans Info Media
Damaiyanti Mukhripah, Iskandar. 2014. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung:PT.
Refika Aditama
Deden, Alkhosiyah. 2015. Study Of Nursing Care Mental Of Auditory
Hallucinations On Mr D in the Nakula RSJD Of Surakarta. Jurnal
profesi, Volume 12. Nomor 2
Dermawan, D & Rusdi. 2013. Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogjakarta: Gosyen Publishing
Direja, Ade Herman Surya. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan
Jiwa.Yogyakarta: Nuha Medika
Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan
dan Strategi Pelaksanaan Tindakan. Jakarta: Salemba Medika
Hidayat, A. 2014. Riset keperawatan dan teknik penulisan ilmiah. Edisi 2.Jakarta
:Salemba Medika
Irvansyah, M. 2014. Analisis Penyebab Hikikomori Melalui Pendekatan
Fenomenologi. Japanology. Vol.2, No.2, Maret-September 2014 : 29-39
Keliat, et. al.. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas : CMHN (Basic Course).
EGC. Jakarta. 2017
Kemenkes, RI (2013). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun2013. Jakarta Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kusumawati, Farida dan Yudi Hartono.2010. Buku Ajar Keperawatan
Jiwa.Jakarta: Salemba Medika
Komala, Lukiati. 2009. Ilmu Komunikasi Perspekif, Proses dan Konteks.
Bandung: Widya Padjadjaran
Muhith Abdul. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa: Teori dan Aplikasi Asuhan
Keperawatan Jiwa Perilaku Kekerasan. Yogyakarta: Andi
Ningrum, V., Anam, C. 2014. Kemampuan Interaksi Sosial Antara Remaja Yang
Tinggal Di Pondok Pesantren Dengan Yang Tinggal Bersama Keluarga.
Jurnal Fakultas Psikologi. Vol.2, No.2, Desember 2014
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi penelitian kesehatan, Edisi Revisi. Jakarta:
Rineka Cipta
Prabowo Eko. 2014. Konsep dan Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa.Yogyakarta:
Nuha Medika.
Puspita, R. 2016. Komunikasi Dalam Komunikasi Kelompok. Jurnal Ilmu
Komunikasi. Vol.4, No.1, April 2016, hal. 81-90
Ramdhani, 2016. Upaya Peningkatan Kemampuan Personal Hygience dengan
Komunikasi Terapeutik pada Klien Defisit Perawatan Diri di RSJD Dr
Arif Zainudin, Surakarta, UMS
Riset Kesehatan Dasar. 2013. Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpul
Data.Jakarta : Badan Litbangkes
Sefrina, F., Latipun. 2016. Hubungan Dukungan Keluarga Dan Keberfungsian
Sosial Pada Pasien Skizofrenia Rawat Jalan. Jurnal Ilmiah Psikologi
Terapan. Vol.04, No.02, Agustus 2016
Santoso, S. 2010. Teori-teori psikologi social. Yogyakarta: Reflika Aditama
Soekanto, S. 2012. Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali Pers
Sujarweni, V. Wiratna. 2014. Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta :
Gava Media.
Sulistyowati. D.A., Prihantini, E. 2015. Pengaruh Terapi Psikoreligi Terhadap
Penurunan Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan. Vol.4, No.1,
Mei 2015, hlm 72-77
Wahyu, Desi. A. 2016. Upaya Meningkatkan Sosialisasi Pada Klien Menarik
Diri di RSJD Zainudin Surakarta.Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Di publikasikan. 15 April 2017.
Wakhid, A., Yani,S.A., Hamid. 2013. Penerapan Terapi Latihan Keterampilan
Sosial Pada Klien Isolasi Sosial dan Harga Diri Rendah Dengan
Pendekatan Model Hubungan Interpersonal Peplau di RS Dr Marzoeki
Mahdi Bogor. Volume 1, No.1: 23-48
Yosep, Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa. Bandung :PT.Refika
Yusuf, Rizky dan Hanik. 2015. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta :
Salemba Media.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Gibran Kusumo Suryo Ssantoso

Tempat tanggal lahir : Surakarta, 04 Februari 1996
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat rumah : Tipes RT 04 RW XIV, Kel.Tipes, Kec.Serengan,
Surakarta.
Riwayat pendidikan :
1. TK LAKSMI SURAKARTA
2. SDN TUGU NO.48 SURAKARTA
3. SMP MUHAMMADIYAH 1 SURAKARTA
4. SMA MUHAMMADIYAH 1 SURAKARTA
Riwayat pekerjaan :-
Riwayat organisasi :-
Publikasi :-
74
75
76
77
78
79
80
81
EMPATHY, Jurnal Fakultas Psikologi Vol. 2, No 2, Desember 2014
ISSN : 2303-114X
KEMAMPUAN INTERAKSI SOSIAL ANTARA REMAJA YANG

TINGGAL DI PONDOK PESANTREN DENGAN YANG
TINGGAL BERSAMA KELUARGA
Virgia Ningrum Fatnar, Choirul Anam

Fakultas Psikologi Universitas Ahmad Dahlan
virgia_nfatnar@yahoo.com
Abstrak Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui perbedaan

kemampuan interaksi sosial antara remaja yang tinggal di pondok pesantren
dengan yang tinggal bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar Yogyakarta.
Subjek penelitian ini adalah siswa kelas XI SMA IT Abu Bakar Yogyakarta.
Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah skala
kemampuan interaksi sosial. Data penelitian dianalisis dengan menggunakan
analisis uji-t dengan bantuan program Statistical Product and Service
Sollution (SPSS) 16,0 for windows. Berdasarkan hasil analisis uji-t diperoleh
hasil t=0,983 dengan p=0,330 (p>0,05) yang berarti tidak signifikan. Dan
hasil kategorisasi menunjukkan bahwa remaja yang tinggal di pondok
pesantren sebanyak 100% memiliki kategori tinggi. Sedangkan, remaja yang
tinggal bersama keluarga sebanyak 3% memiliki kategori rendah, 7%
memiliki kategori sedang, dan 90% memiliki kategori tinggi. Dari hasil analisis
tersebut dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan kemampuan interaksi
sosial antara remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal
bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar Yogyakarta. Dari hasil analisis
tersebut dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan kemampuan interaksi
sosial antara remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal
bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar Yogyakarta.
Kata Kunci Kemampuan Interaksi Sosial, Remaja, Tempat Tinggal
PENDAHULUAN
Pada dasarnya setiap individu adalah makhluk sosial yang senantiasa hidup dalam
lingkup masyarakat baik itu lingkungan fisik maupun lingkungan psikologis yang di dalamnya
saling mengadakan hubungan timbal balik antara individu satu dengan individu lainnya.
Salah satu ciri bahwa kehidupan sosial itu ada yaitu dengan adanya interaksi, interaksi
sosial menjadi faktor utama di dalam hubungan antar dua orang atau lebih yang saling
mempengaruhi.
Menurut Hurlock (1980), secara psikologis, masa remaja adalah usia dimana
individu berinteraksi dengan masyarakat dewasa. Hinigharst (Sarwono, 2006), seorang
remaja harus memiliki interaksi sosial yang baik dengan lingkungannya. Interaksi sosial di
kalangan remaja yaitu interaksi yang terjadi antara remaja dengan teman sebaya, remaja
dengan lingkungan keluarga dan remaja dengan orang tua. Lingkungan keluarga adalah
faktor utama yang sangat dibutuhkan oleh anak dalam proses perkembangan sosialnya
yaitu kebutuhan akan rasa aman, dihargai, disayangi, diterima dan kebebasan untuk
menyatakan diri dalam keluarga (Ali & Asrori, 2012).
Bergaul atau berinteraksi pada masa remaja sangat penting karena pada masa ini
banyak tuntutan-tuntutan masa perkembangan yang harus dipenuhi yaitu perkembangan
secara fisik, psikis dan yang lebih utama adalah perkembangan secara sosial. Bagi remaja
kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang lain di luar lingkungan keluarga ternyata sangat
besar, terutama kebutuhan interaksi dengan teman-teman sebayanya.
Di lingkungan pondok pesantren para santri tidak memiliki kebebasan untuk
berkomunikasi dan berinteraksi dengan masyarakat di luar pondok pesantren, santri yang
ingin keluar pondok pesantren untuk suatu keperluan, harus meminta izin terlebih dahulu
kepada pengurus pondok pesantren. Berbeda dengan remaja yang tinggal bersama
keluarga, orang tua membebaskan anaknya untuk berinteraksi dan menjalin hubungan
dengan orang lain di luar keluarga.
71
ISSN : 2303-114X
Remaja yang memiliki kemampuan interaksi sosialnya baik, biasanya mudah

mendapatkan teman, maupun berkomunikasi dengan baik dan semua itu dilakukan tanpa
menyebabkan perasaan tegang ataupun perasaan tidak enak yang mampu mempengaruhi
emosinya.
Kemampuan Interaksi Sosial
Chaplin (2005), mengemukakan bahwa kemampuan merupakan kesanggupan
bawaan sejak lahir atau merupakan hasil pelatihan atau praktik. Interaksi sosial merupakan
hubungan-hubungan sosial yang dinamis yang menyangkut hubungan antara orang
perorangan, antara kelompok-kelompok manusia, maupun antara orang perorangan dengan
kelompok manusia (Gillin dan Gillin dalam Soekanto, 2012).
Menurut Walgito (2003), interaksi sosial adalah hubungan antara individu satu
dengan individu lain, individu satu dapat mempengaruhi individu yang lain atau sebaliknya,
jadi terdapat adanya hubungan yang saling timbal balik. Interaksi sosial merupakan salah
satu cara individu untuk memelihara tingkah laku sosial individu tersebut sehingga individu
tetap dapat bertingkah laku sosial dengan individu lain. Interaksi sosial dapat pula
meningkatkan jumlah atau kuantitas dan mutu atau kualitas dari tingkah laku sosial individu
sehingga individu makin matang di dalam bertingkah laku sosial dengan individu lain di
dalam situasi sosial (Santoso, 2010). Menurut Soekanto (2012), interaksi sosial merupakan
kunci semua kehidupan sosial karena tanpa interaksi sosial, tak akan mungkin ada
kehidupan bersama.
Soekanto (2012), mengemukakan bahwa bentuk-bentuk interaksi sosial yaitu (1)
kerja sama yang berarti suatu uasaha bersama antara perorangan ataukelompok untuk
mencapai suatu tujuan, (2) akomodasi, sebagai suatu proses di mana orang perorangan
saling bertentangan, kemudian saling mengadakan penyesuaian diri untuk mengatasi
ketegangan-ketegangan, (3) persaingan, diartikan sebagai suatu proses di mana individu
atau kelompok bersaing mencari keuntungan melalui bidang kehidupan dengan cara
menarik perhatian atau mempertajam prasangka yang telah ada, tanpa mempergunakan
kekerasan atau ancaman, dan (4) konflik/pertentangan, adalah suatu proses sosial di mana
individu atau kelompok berusaha memenuhi tujuan dengan jalan menantang pihak lawan
dengan ancaman atau kekerasan.
Menurut pemaparan para ahli di atas dapat disimpulkan bahwa kemampuan
interaksi sosial merupakan kesanggupan individu untuk saling berhubungan dan bekerja
sama dengan individu lain maupun kelompok di mana kelakuan individu yang satu dapat
mempengaruhi, mengubah, atau memperbaiki kelakuan individu lain atau sebaliknya,
sehingga terdapat adanya hubungan yang saling timbal balik.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kemampuan interaksi sosial
pada remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga pada
SMA IT Abu Bakar Yogyakarta.
Berdasarkan uraian yang disampaikan peneliti di atas, maka hipotesis yang diajukan
adalah ada perbedaan kemampuan interaksi sosial antara remaja yang tinggal di pondok
pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar Yogyakarta.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan menggunakan
teknik skala yang dilakukan secara klasikal. Alasan dilakukan secara klasikal agar lebih
hemat dari segi waktu dan biaya, serta tenaga, sehingga tidak mengganggu proses belajar
mengajar yang ada di sekolah tersebut.
Penyusunan skala kemampuan interaksi sosial berdasarkan pada bentuk-bentuk
interaksi sosial yang dikemukakan oleh Soekanto (2012) di antaranya: kerja sama,
akomodasi, persaingan dan pertikaian atau konflik. Jumlah aitem yang akan adalah 80 aiten
yang terdiri atas 40 aitem favorable dan 40 aitem unfavorable. Format respon dari skala
kemampuan interaksi sosial adalah model summated rating scale yang terdiri dari empat
pilihan jawaban yaitu sangat sesuai (SS), sesuai (S), tidak sesuai (TS), sangat tidak sesuai
(STS).
72
ISSN : 2303-114X
Tabel 1.
Skor Pilihan Jawaban
Aitem Favorable Unfavorable
SS 4 1
S 3 2
TS 2 3
STS 1 4
Skala kemampuan interaksi sosial kemudian diuji validitas dengan uji coba alat ukur
kepada 44 responden. Hasil uji coba dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini:
Tabel 2.
Sebaran Aitem yang Gugur dan Aitem yang Valid
pada Skala Kemampuan Interaksi Sosial
No Aitem Jumlah aitem
No Bentuk Favorable Unfavorable
Valid Gugur
Valid Gugur Valid Gugur
1, 25,
9, 17, 41, 13, 21, 29, 37,
1 Kerjasama 33, 49, 5, 61 6 14
73 45, 53, 69, 77
57, 65
10, 18,
2, 34, 42, 6, 14, 22, 38, 46,
2 Akomodasi 26, 50, 30 6 14
58, 74 54, 62, 70, 78
66
3, 11,
19, 27, 51, 7, 23, 31, 39, 47,
3 Persaingan 35, 43, 15 6 14
59, 75 55, 63, 71, 79
67
Pertentangan 12, 20, 28, 4, 60, 8, 16, 24, 32, 40,
4 48 7 12
/Konflik 36, 44, 52 68, 76 56, 64, 72, 80
Jumlah 20 20 5 35 25 55
Berdasarkan tabel 2 diperoleh hasil dari 80 aitem skala kemampuan interaksi sosial
yang diuji cobakan sebanyak 25 aitem yang valid dan 55 aitem yang gugur, dengan indeks
daya beda aitem (rit) terendah 0,457 dan tertinggi 0,803.
Metode analisis data yang digunakan mengungkap perbedaan kemampuan interaksi
sosial antara remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal bersama
keluarga pada adalah uji tes atau t-tes. Dengan menggunakan program statistical program
service solution (SPSS) 16.0 for windows.
HASIL DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil analisis uji-t dengan 62 responden yang terdiri dari 31 remaja
yang tinggal di pondok pesantren dan 31 remaja yang tinggal bersama keluarga pada SMA
IT Abu Bakar Yogyakarta di dapatkan hasil t=0,983 dan p=0,330 (p>0,05) yang berarti tidak
signifikan. Hasil ini menunjukkan tidak ada perbedaan kemampuan interaksi sosial remaja
yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga. Dimana
kemampuan interaksi sosial remaja yang tinggal di pondok pesantren (Mean=81) lebih tinggi
dari remaja yang tinggal bersama keluarga dengan (Mean 79), dengan perbedaan mean
antara remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga
sangat kecil yaitu hanya 2.
Terjadinya penolakan terhadap hipotesis disebabkan oleh berbagai faktor. Salah
satu faktor yang memungkinkan menjadi penyebab hipotesis ditolak adalah faktor
identifikasi. Faktor identifikasi memegang peran dalam interaksi sosial. Di dalam identifiksai,
anak akan mengambil oper sikap-sikap ataupun norma-norma dari orang tuanya yang
dijadikan sebagai tempat identifikasi. Masa perkembangan di mana anak atau individu paling
banyak melakukan identifikasi kepada orang lain ialah pada masa remaja. Dalam masa ini
individu melepaskan identifikasinya dengan orang tua dan mencari norma-norma sosial
sendiri (Walgito, 2003).
73
ISSN : 2303-114X
Remaja yang tinggal di pondok pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga
keduanya sama-sama melakukan identifikasi terhadap orang tuanya. Walaupun remaja yang
tinggal di pondok pesantren tidak tinggal bersama orang tuanya dalam kurun waktu tertentu,
tetapi pada saat kanak-kanak sampai sebelum tinggal di pondok pesantren mereka tinggal
bersama keluarga. Pada saat itulah anak mengidentifikasi norma-norma yang ada dalam
keluarganya yang akan dijadikan pedoman untuk mencari norma-norma sosialnya sendiri.
Menurut Sarwono (2006), seorang anak sebelum mengenal lingkungan yang lebih luas, ia
terlebih dahulu mengenal lingkungan keluarganya. Jadi, sebelum mengenal norma dan nilai-
nilai dari masyarakat umum pertama anak menyerap norma dan nilai-nilai yang berlaku
dalam keluarganya.
Baik tinggal di pondok pesantren atau tinggal bersama keluarga keduanya sama-
sama memiliki syarat untuk terjadinya interaksi sosial yaitu adanya kontak sosial dan adanya
komunikasi. Walaupun remaja yang tinggal di pondok (asrama) memiliki keterbatasan untuk
berinteraksi dengan masyarakat di luar pondok pesantren, tetapi di dalam pondok pesantren
santri dapat melakukan kontak sosial dan komunikasi dengan sesama santri; pengurus
pesantren; atau dengan ustad/ustadzah. Hal ini sama seperti remaja yang tinggal bersama
keluarga, tetapi remaja yang tinggal bersama keluarga memilik kontak sosial yang terjadi
lebih luas. Kontak sosial tidak hanya dengan anggota keluarga, tetapi bisa terjadi dengan
orang lain di luar keluarga seperti teman atau masyarakat sekitar tempat tinggal.
Di rumah, keberadaan figur dan peran orang tua sangat jelas yaitu bapak dan ibu.
Selain itu juga di karnakan adanya penerimaan yang hangat dari orang tua berupa
memberikan rasa aman dengan menerima anak, memenuhi kebutuhan fisik dan psikologis,
menghargai kegiatannya dan memberikan batasan yang jelas sehingga anak dengan
sendirinya akan merasa yakin dengan kemampuannya. Sedangkan di pesantren, walaupun
hanya ada pengasuh (ustad/ustazah) namun perannya sangat jelas yaitu bertindak sebagai
orang tua (bapak/ibu) untuk santri-santrinya. Pengasuh juga memberikan rasa aman kepada
santri-santrinya dengan cara menerima mereka. Demikian pula dalam pemenuhan
kebutuhan fisik maupun psikologis santri terpenuhi dengan baik.
Lama tinggalnya santri yang tinggal di pondok pesantren memungkinkan tidak
adanya perbedaan kemampuan interaksi sosial antara remaja yang tinggal di pondok
pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar Yogyakarta,
karena subjek yang tinggal di pondok pesantren pada penelitian ini menempati pesantren
kurang lebih satu tahun, sedangkan waktu satu tahun tidak sebanding dengan lamanya
remaja yang tinggal bersama keluarga.
SIMPULAN DAN SARAN

Berdasarkan hasil analisis uji-t independent samples test dapat disimpulkan bahwa
tidak ada perbedaan kemampuan interaksi sosial antara remaja yang tinggal di pondok
pesantren dengan yang tinggal bersama keluarga pada SMA IT Abu Bakar dengan nilai
t=0,983 dan p=0,330 (p>0,05) yang berarti tidk signifikan.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan masukan dalam
penelitian berikutnya. Bagi peneliti selanjutnya yang akan mengadakan penelitian dengan
topik yang sama diharapkan melibatkan variabel lain yang berhubungan dengan
kemampuan interaksi sosial seperti prestasi belajar, komunikasi, peran sosial atau yang
lainnya. Penelitian selanjutnya juga diharapkan dalam pemilihan subjek berbeda dengan
penelitian sebelumnya. Jika ingin menggunakan subjek penelitian yang sama disarankan
untuk mengontrol lamanya tinggal di pondok pesantren dan diharapkan jumlah subjek antara
dua kelompok subjek sama. Lebih memperdalam analisis hasil penelitian yang akan
digunakan.
DAFTAR PUSTAKA
Ali, M & Asrori, M. (2012). Psikologi remaja. Jakarta: Bumi Aksara
Azwar, S. (2011). Metode penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Chaplin, J. P. (2005). Kamus lengkap psikologi. Jakarta: Rajawali Pers.
74
ISSN : 2303-114X
Gunarsa, S. (2008). Psikologi praktis: Anak, remaja, dan keluarga. Jakarta: Gunung Mulia
Hurlock, E. B. (1980). Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang rentang

kehidupan. Edisi kelima. Penerjemah: Istiwidayanti dan Soedjarwo. Jakarta:
Erlangga.
Santoso, S. (2010). Teori-teori psikologi sosial. Yogyakarta: Reflika Aditama
___________ . (2006). Psikologi remaja. Jakarta: Grafindo Persada
Soekanto, S. (2012). Sosiologi Suatu Pengantar. Jakarta: Rajawali Pers.
Walgito, B. (2003). Psikologi Sosial Suatu Pengantar. Yogyakarta: Andi Offset.
75
JAPANOLOGY, VOL. 2, NO. 2, MARET - SEPTEMBER 2014 : 29 - 39
ANALISIS PENYEBAB HIKIKOMORI MELALUI PENDEKATAN

FENOMENOLOGI
Mohammad Irvansyah
Departemen Sastra Jepang Fakultas Ilmu Budaya Universitas Airlangga
Jl. Dharmawangsa Dalam Selatan, Surabaya 60286
E-mail: Yon.shi.44@gmail.com
Abstrak
Hikikomori adalah sebuah fenomena sosial di Jepang dimana seseorang menarik diri dari lingkungan sosial
karena suatu alasan. Jangka waktu seseorang untuk menarik diri tersebut sangat lama hingga berbulan-bulan
bahkan bertahun-tahun. Istilah hikikomori diciptakan oleh Dr. Tamaki Saito, seorang psikolog Jepang. Ia
menjelaskan seseorang hikikomori menutup dirinya selama enam bulan atau lebih dan tidak mengikuti
kegiatan sosial apapun di lingkungannya. Penelitian ini, menggunakan pendekatan fenomenologi untuk
mempelajari fenomena hikikomori yang terjadi dan mencari klasifikasi penyebab seseorang menjadi pelaku
hikikomori. Seseorang menjadi pelaku hikikomori dikarenakan beberapa kejadian yang menimpa dirinya.
Kejadian tersebut kebanyakan berasal dari lingkungan di sekitar pelaku hikikomori, seperti lingkungan
sekolah, rumah, dan lingkungan sosialnya. Selain itu faktor individu juga berpengaruh untuk menjadikan
seseorang menjadi pelaku hikikomori.
Kata kunci: hikikomori, faktor penyebab, fenomenologi, menarik diri
Abstract
Hikikomori is a social phenomenon in Japan who seclude themselves from society because of some reason.
Hikikomori have a long period to seclude themselves in, most of them are secluding themselves for months
even for years. The term of hikikomori are created by Dr. Tamaki Saito, a Japanese psychologist. He
explained a hikikomori seclude themselves for six months or more and not attend in any social activities.
Analysis in this research is using phenomenology to study hikikomori phenomenon, and then classified the
cause of hikikomori. Some people became a hikikomori because experiencing some bad conditions in their
life. Most of the problems are happened around the hikikomori. Like their school life, family, and society
around the hikikomori. Moreover, the cause of hikikomori from personal itself can make someone become a
hikikomori.
Keywords: hikikomori, cause, phenomenology, seclude themselves
1. Pendahuluan lingkungannya maupun orang lain, hanya

mengurung diri di dalam kamar.
Dewasa ini banyak permasalahan remaja Fenomena demikian biasa disebut social
mulai bermunculan dimana-mana. Di withdrawal atau biasa disebut hikikomori.
Jepang misalnya, permasalahan sosial Hal tersebut telah menjadi sorotan
salah satunya adalah seorang remaja yang banyak media. Sebagai contoh dalam
sulit bahkan tidak mau bertemu dengan sebuah artikel yang ditulis di New York
29
Times : Shutting them self in, disebutkan “Hikikomori adalah kondisi

terdapat sekitar satu juta pelaku pengasingan diri tanpa mengikuti
kegiatan-kegiatan sosial di
hikikomori di Jepang pada tahun 2006. lingkungannya selama lebih dari
Angka tersebut di luar 100.000–320.000 enam bulan. Kegiatan sosial di
jiwa yang disinyalir bakal atau calon sini adalah seperti pergi ke
menjadi seorang hikikomori. Namun sekolah, bekerja atau menjalin
angka tersebut tidak dapat dipastikan, hubungan dekat dengan orang di
luar anggota keluarga. Masalah
salah satu kendalanya adalah sulitnya kejiwaan bukanlah masalah
untuk mendata pelaku hikikomori. utamanya dalam masalah ini.”
Di Jepang banyak terjadi kasus yang 2. Metode Penelitian

disebabkan oleh hikikomori. Hal tersebut
ditanggapi oleh pemerintah di Jepang Metode dalam penelitian ini adalah
khususnya Kementerian Kesejahteraan, deskriptif kualitatif. Metode deskriptif
Kesehatan dan Tenaga Kerja. Pemerintah kualitatif merupakan suatu pemaparan
mengambil langkah untuk mensurvei hasil penelitian secara naratif atas sesuatu
pelaku hikikomori dan hasilnya yang diteliti. Namun, sebelumnya peneliti
dipublikasikan pada tanggal 4 Mei 2001. menganalisis data dengan mencari
Survei tersebut dilakukan selama 12 informasi mengenai objek penelitian
bulan dan hasilnya, tercatat 6151 kasus sebanyak mungkin, mencari hubungan,
yang diambil dari 697 pusat pelayanan perbandingan, hingga akhirnya
kesehatan di seluruh Jepang (Dziesinski, menemukan pola berdasarkan data asli
2003:08). yang di dapat. Dalam mengumpulkan
data yang dibutuhkan untuk penelitian ini,
Untuk menjelaskan perilaku menarik diri peneliti menggunakan metode studi
dari lingkungan yang sebagian besar pustaka. Sumber data yang diambil
dilakukan oleh remaja tersebut, Dr. sebagai bahan penelitian ini bermacam-
Tamaki Saito (psikolog Jepang) macam antara lain dari sejumlah artikel
menciptakan istilah hikikomori di internet, laporan penelitian, dan juga
(Dziesinski, 2003:08). Ia mendefinisikan jurnal ilmiah. Berbagai fenomena
hikikomori sebagai berikut hikikomori di Jepang yang muncul dan
“Hikikomori is a condition of ditulis di artikel diambil dan diteliti untuk
seclusion where there is no social
participation and it lasts at least
mengetahui penyebab seseorang menjadi
six months (social participation is pelaku hikikomori.
defined as attending school,
going to work or sustaining close Untuk mengetahui alasan seseorang
relationships with people from menjadi pelaku hikikomori, peneliti
outside of the person‟s family).
There is rather no possibility that
menggunakan teori fenomenologi.
a mental disease is the major Fenomenologi merupakan sebuah
reason of the problem”. 1 pendekatan filosofis untuk menyelidiki
pengalaman manusia (Hajaroh, 2013:09).
Fenomenologi bermakna metode
30
pemikiran untuk memperoleh ilmu terjadi di masyarakat di Jepang yang ada

pengetahuan baru atau mengembangkan kaitannya dengan hikikomori. Dengan
pengetahuan yang ada dengan langkah- menganalisis fenomena-fenomena
langkah logis, sistematis kritis, tidak tersebut dapat diketahui apa saja faktor
berdasarkan apriori/prasangka, dan tidak yang menyebabkan seseorang menjadi
dogmatis. Fenomenologi sebagai metode pelaku hikikomori.
tidak hanya digunakan dalam filsafat
tetapi juga dalam ilmu-ilmu sosial dan 3. Hasil dan Pembahasan
pendidikan. Dalam penelitian
fenomenologi melibatkan pengujian yang Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya,
teliti dan seksama pada kesadaran menurut Dr. Tamaki Saitou seorang
pengalaman manusia. Konsep utama hikikomori adalah seseorang yang
dalam fenomenologi adalah makna. menutup diri dari lingkungan sosial dan
Makna merupakan isi penting yang tidak mengikuti kegiatan-kegiatan sosial
muncul dari pengalaman kesadaran di sekitarnya selama enam bulan atau
manusia. Untuk mengidentifikasi kualitas lebih. Berdasarkan data yang diperoleh,
yang essensial dari pengalaman jangka waktu seseorang menjadi pelaku
kesadaran dilakukan dengan mendalam hikikomori semuanya adalah di atas enam
dan teliti (Hajaroh, 2013:09). Prinsip- bulan. Hal tersebut dapat dilihat pada
prinsip penelitian fenomenologis ini diagram lingkaran di bawah ini.
pertama kali diperkenalkan oleh Husserl.
Dengan pendekatan fenomenologi ini,
peneliti mempelajari fenomena yang
Diagram 1. Jangka waktu Hikikomori
1 tahun
1-5 tahun
5-10 tahun
10 tahun lebih
tidak menjawab
Diagram 1 di atas menjelaskan tentang lamanya. Lalu urutan kedua selama 1

berapa rata-rata jangka waktu hikikomori tahun (21%). Sebesar 18% mengatakan
menghabiskan waktunya untuk mereka menutup diri selama 5-10 tahun,
mengisolasi diri. Hasilnya adalah paling dan 12% lebih dari 10 tahun lamanya.
banyak (sebesar 40%) mengatakan bahwa Sisanya sebesar 9% tidak menjawab
mereka menutup diri antara 1-5 tahun (Ellis, 2008:45).
31
Selain itu, ketika ditanyakan pertanyaan Beberapa fenomena sosial yang terjadi di
kepada 5000 orang hikikomori tentang Jepang, beberapa di antaranya
seberapa sering pelaku hikikomori menyebabkan seseorang untuk
berhubungan dengan keluarganya, mengurung diri dan menjadi pelaku
jawabannya adalah sebagai berikut: hikikomori. Seseorang menarik diri
sebanyak 66,4% menjawab keluarga karena beberapa permasalahan yang
mereka (pelaku hikikomori) sangat terjadi. Permasalahan-permasalah
ramah. Sebanyak 69,2% koresponden tersebut tidak hanya berasal dari individu
menjawab sering berbicara dengan (pelaku hikikomori) saja, faktor dari luar
anggota keluarga lainnya. Lalu sebanyak lingkungan luar (seperti sekolah atau
66,8% menyatakan sangat akrab kantor) pun juga dapat menjadi salah satu
hubungannya dengan keluarga. Sebanyak penyebab mengapa seseorang menjadi
62,5% menyatakan cukup nyaman hikikikomori. Terdapat 14 faktor yang
bersama keluarga. Namun 9,2% menyebab seseorang menjadi hikikomori.
menjawab, tidak pernah sama sekali Faktor-faktor tersebut (dari dalam dan
berhubungan dengan keluarganya. luar) dapat dilihat pada bagan berikut :
Sisanya 0,3% tidak menjawab (Cabinet
Office, 2010:05).
32
Bagan 2. Faktor Penyebab Seseorang menjadi Hikikomori
Sumber: Dziesinski, Michael J. (2003)., hal:16 Hikikomori Investigations into the phenomenon of
acute social withdrawal in contemporary Japan.
Supaya dapat memahami dengan mudah sekolah seperti teman sesama angkatan,
faktor penyebab masalah hikikomori ini senior, guru dan lain-lain. Faktor
dari bagan di atas peneliti membagi lingkungan sekolah dapat menyebabkan
menjadi empat kategori. Agar mudah seorang remaja menjadi hikikomori.
untuk mengklasifikasikan penyebab Dalam hal ini antara lain adalah ijime,
seseorang menjadi pelaku hikikomori. tookyoo kyohi, gogatsu byo dan
Keempat faktor tersebut antara lain kegagalan dalam mengikuti ujian.
sebagai berikut: Ijime (苛め) atau bullying. Ijime atau
dikenal juga dengan istilah bullying
1. Faktor lingkungan sekolah. merupakan tindakan yang sering terjadi
Seorang anak dalam menempuh di sekolah di Jepang. Ijime di Jepang
pendidikan di usianya, pasti berinteraksi biasanya menyinggung fisik seorang anak
dengan elemen-elemen di lingkungan yang di-ijime seperti dikatakan gendut,
33
berkaca mata tebal, kutu buku dan sebagian orang Jepang memulai aktifitas
sebagainya. Beberapa anak di Jepang baru seperti awal masuk sekolah,
yang merasa tidak nyaman akan adanya perkuliahan, promosi jabatan, dan
ijime ini, cenderung untuk meninggalkan pertama kali masuk kerja. Gogatsu-byo
dan menutup diri mereka dari lingkungan atau penyakit bulan Mei ini terjadi saat
sekolah daripada mengadukan ke setelah jangka waktu sebulan orang
keluarga atau pihak sekolahnya. Hal Jepang memulai aktifitas. Pada saat itu
tersebut mengakibatkan seorang anak menggambarkan betapa susahnya untuk
enggan untuk menjalin komunikasi bergaul di lingkungan baru. Beberapa
dengan teman-teman di sekolahnya dan merasakan tidak bisa tidur, kelelahan,
akhirnya ia tidak mau untuk berangkat ke lesu, kegelisahan, dan gejala- gejala lain
sekolah. seperti demikian. Beberapa orang yang
merasa tidak dapat bersaing pada satu
Tookoo Kyohi ( 登校拒否 ). Sistem bulan setelah bulan april mengakibatkan
pendidikan di Jepang terutama sebelum mereka depresi. Misalnya bersaing untuk
masuk perguruan tinggi sangat kompetitif mengikuti ujian masuk SMA atau
dan menimbulkan banyak tekanan pada perguruan tinggi atau beradaptasi dalam
seorang anak. Peraturan-peraturan di lingkungan kerja yang baru. Bagi mereka
sekolah dan standar nilai yang tinggi yang tidak kuat untuk beradaptasi atau
menuntut seorang anak agar terus belajar bersaing untuk mendapatkan pengalaman
agar mampu bersaing dengan siswa lain. baru, mereka memilih untuk mengisolasi
Tookoo Kyohi sebagai permasalahan diri dan menjadi seorang pelaku
pendidikan di Jepang dimana seorang hikikomori.
anak memilih untuk berhenti bersekolah.
Fenomena tersebut biasanya terjadi pada Kegagalan dalam menempuh ujian.
awal tahun masuk SMA, karena pada Faktor lain yang masih dalam lingkungan
masa SMA, seorang anak diharapkan sekolah adalah kegagalan dalam
agar dapat melanjutkan pendidikannya menempuh ujian. Misalnya ujian masuk
dengan masuk ke universitas dengan perguruan tinggi dan ujian di sekolahnya.
standar yang tinggi. Harapan yang tinggi Kadang ujian-ujian seperti ujian di
tersebut pada orang tua dipaksakan pada sekolah atau ujian masuk perguruan
seorang anak. Pada akhirnya membuat tinggi di Jepang yang dihadapi anak
anak tersebut merasa stress dan akhirnya tersebut sangat membebani pikiran anak
memutuskan untuk berhenti sekolah dan tersebut hingga mengakibatkan depresi.
mengisolasi diri menjadi hikikomori. Dalam mengikuti ujian masuk perguruan
Pada beberapa kasus, seorang anak yang tinggi favorit misalnya, seorang anak
putus sekolah melakukan tindak kriminal. harus memiliki kualifikasi dan nilai yang
baik agar bisa melanjutkan pendidikan
Gogatsu-Byo ( 五月病 ). Gogatsu-byo mereka di bangku kuliah. Beberapa
adalah sebuah „penyakit‟ yang di alami mungkin memilih untuk belajar dan
oleh orang Jepang pada waktu masuk mengikuti pelajaran tambahan. Namun
musim semi (bulan April). Pada saat itu, tidak menutup kemungkinan beberapa
34
dari mereka akhirnya memilih untuk child’s room. Dalam sebuah keluarga,
diam dan menutup diri kamar sendiri lalu anak laki-laki terutama yang paling tua
menjadi hikikomori. memiliki tanggung jawab yang besar
Kasus tentang penyebab seseorang terhadap keluarganya. Orang tua menaruh
menjadi pelaku hikikomori karena harapan besar kepada anak laki-laki
masalah dalam sekolah tertulis pada tertua mereka untuk meneruskan usaha
artikel Japan’s Teen Hermits Spread keluarga dan juga merawat orang tuanya
Fear oleh Jonathan Watts di Tokyo, The di usia senja. Selain itu, juga harus
Observer Hirokatsu Kobayashi seorang menempuh pendidikan yang tinggi agar
hikikomori yang telah mengurung diri mendapat pekerjaan yang layak. Dalam
selama tujuh tahun di rumah orang hal ini, ada persamaan dengan faktor
tuanya di Tokyo. Hal tersebut yang disebabkan oleh pendidikan atau
dilakukannya sejak ia gagal dalam lingkungan sekolah seperti yang
mengikuti ujian masuk SMA. Karena disebutkan di atas. Seorang anak yang
kegagalan terebut Hirokatsu menjadi dituntut untuk memiliki pendidikan yang
orang yang temperamen, mudah marah. baik agar dapat bersaing masuk ke
Dalam waktu tujuh tahun itu, orang universitas favorit di Jepang dan
tuanya menjadi sangat takut padanya. memiliki karir yang baik di masa
Bahkan ketika kakaknya Takahiro depannya.
Kobayashi mengajaknya untuk berbicara Seseorang yang menarik diri dari
padanya, Hirokatsu memukul dan lingkungan sosial membutuhkan bantuan
menendangnya. Ibunya pun ketakutan, agar segera kembali ke masyarakat, dan
hingga memutuskan untuk tidur di dalam keluarga adalah support yang cocok
mobil karena dirasa aman dari amarah untuk mereka. Namun pada kenyataannya
Hirokatsu. Takahiro menemukan tulisan usaha keluarga untuk menjaga
yang ditulis dengan cakaran di buku keharmonisan dan kehormatan
harian Hirokatsu, “I want to be keluarganya, beberapa keluarga di Jepang
independent... I want to be independent... menyembunyikan anggota keluarganya
I want to be independent... . Dalam kasus yang menjadi pelaku hikikomori dengan
Hirokatsu tersebut ia mengalamani memberikan ruangan dan makanan.
depresi karena gagal dalam ujian. Ia Karena sikap keluarga seperti demikian
mengalami tekanan yang begitu hebat, yang membuat seorang pelaku hikikomori
hingga membuatnya tidak ingin mencoba menjadi betah untuk menutup diri mereka
lagi dan memilih untuk mengurung dari lingkungan sosial (Todd 2011:144) .
dirinya di kamar.
Amae (甘え). Dalam keluarga modern di
2. Faktor Keluarga. Faktor yang kedua Jepang, konsep pemikiran orang Jepang
adalah berasal dari keluarga, antara lain yang bergantung pada kebaikan
hubungan orang tua dengan anak yang seseorang disebut amae (甘え). Amae (甘
terlalu erat, hitorikko, tuntutan orang tua, え) sendiri pertama kali diutarakan oleh
peran anak laki-laki dalam sebuah
Takeo Doi seorang psikoanalis dari
keluarga dan kesejahteraan keluarga dan
Jepang pada tahun 1971. Rasa cinta dan
35
kasih sayang orang tua kepada anak yang seorang anak pada waktu duduk di
terlalu besar pun dapat menyebabkan bangku sekolah juga membutuhkan
seseorang menjadi hikikomori. Amae waktu untuk bermain dengan teman-
menjadikan seseorang lebih memilih temannya tidak hanya dituntut untuk
tinggal di rumah bersama keluarga lebih menjadi pintar dan berprestasi dalam
penting daripada mengikuti kegiatan di bidang akademik saja.
luar. Dalam hal ini memungkinan orang
tua untuk menunjukkan rasa kasih 3. Faktor Lingkungan Sosial. Kategori
sayangnya dengan memberi „fasilitas‟ di ketiga adalah faktor sosial. Dari
rumah agar si anak merasa betah tinggal kehidupan sosial seperti lingkungan luar
di rumah. Hal tersebut dimaksudkan agar rumah (tetangga), informasi-informasi
anak merasa nyaman dan orang tua pun yang dipublikasi oleh media massa, serta
tidak khawatir dengan anaknya daripada faktor tradisi juga berpengaruh untuk
mengikuti kegiatan di luar. Namun, membuat seseorang untuk menarik diri
demikian dapat menimbulkan rasa dari lingkungan sosialnya. Kehidupan
ketergantungan yang berlebihan hingga bertetangga adalah bersosialisasi dengan
dia tidak mau keluar rumah bahkan masyarakat sekitar rumah. Sebenarnya
keluar dari kamar pribadi mereka. Bila si hal ini juga berhubungan dengan faktor
anak merasa jenuh setelah pulang dari keluarga dan individu itu sendiri. Ketika
sekolah, maka orang tua memfasilitasi seseorang telah menampakkan gejala
anak tersebut untuk bermain di dalam menjadi hikikomori tentu cepat atau
kamarnya. Seperti memberi komputer, lambat kabar tersebut akan menyebar ke
koneksi internet, bahkan televisi sendiri tetangga sekitar rumahnya. Dari kondisi
di dalam kamar anak tersebut. Hal tersebut beberapa orang tua akan merasa
seperti itu dapat menimbulkan rasa malu bila tetangganya mendengar salah
nyaman yang berlebih kepada anak satu anggota keluarganya menjadi
tersebut dan berujung tidak ingin keluar hikikomori. Maka dari itu orang tua lebih
dari kamar. cenderung untuk menutup-nutupinya
daripada konsultasi ke lembaga yang
Anak tunggal atau anak semata berwenang untuk menyelamatkan
wayang / hitorikko ( 一人子 ). Dalam seseorang dari perilaku hikikomori.
sebuah keluarga sang ayah bekerja siang-
malam demi mencari nafkah untuk Kasus hikikomori dituliskan dalam artikel
menghidupi keluarganya dan sang ibu BBC news yang ditulis oleh William
yang merawat anaknya. Seorang ibu yang Kremmer dan Claudia Hammond
tidak bekerja dan memilih mengasuh berjudul Hikikomori : Why are so many
anaknya dengan harapan anaknya fokus Japanese men refusing to leave their
ke pendidikan saja. Dampak buruknya rooms ? Matsu menjadi seorang
adalah seorang anak tidak memiliki hikikomori setelah ia gagal memenuhi
kesempatan untuk bermain dengan harapan orang tuanya untuk berkarir dan
teman-temannya dan kemampuan untuk kuliah di universitas ternama di Jepang.
bersosialisasipun berkurang. Padahal, Matsu adalah anak pertama di
36
keluarganya dan menjadi harapan televisi, bermain game, membaca manga,

keluarganya di masa depan. Dia iri berselancar di dunia internet dan
dengan adik laki-lakinya yang dapat sebagainya. Hal tersebut bila dilakukan
melakukan apapun yang disukainya. terus menerus mengakibatkan seorang
Matsu merasa marah dan memutuskan anak terbiasa untuk hidup menyendiri
untuk berpisah dengan keluarganya. dalam kamar dan berakibat anak tersebut
Dalam kasus Matsu ini, masalah tradisi di tidak memiliki kemampuan untuk
Jepang yang menyebabkan dia berkomunikasi dengan dunia luar secara
memutuskan untuk menjadi seorang langsung.
hikikomori. Menurut Yuriko Suzuki
seorang psikolog dari Institut Nasional 4. Faktor Individu. Kategori
Kesehatan Jiwa di Tokyo, masyarakat keempat adalah faktor individu seorang
Jepang secara tradisi memiliki pemikiran hikikomori. Dari sisi individu sendiri
group oriented. Mereka tidak ingin sebenarnya adalah yang paling
memilih alur hidup keluar dari menentukan seseorang akan terjun ke
kelompoknya. Namun bagi generasi dunia hikikomori atau tidak. Dalam hal
muda saat ini, mereka ingin memilih ini adalah karena depresi. Faktor individu
kehidupan mereka sendiri dengan lebih sendiri bisa berupa akibat dari faktor-
mengenal lagi potensi yang tumbuh pada faktor penyebab hikikomori lainnya.
diri pemuda-pemuda tersebut. Kondisi mental seseorang yang terus
Di Jepang, seseorang dituntut untuk menerus ditekan oleh banyaknya tuntutan
mengikuti pola hidup seperti masuk agar menjadi seseorang yang sukses pun
universitas favorit dan bekerja di dapat menimbulkan depresi bagi orang
perusahaan yang ternama. Karena tradisi tersebut. Contoh kasus yang terjadi pada
inilah yang membebani seorang anak individu sebagai penyebab menjadi
yang diharapkan dapat sukses seperti seorang pelaku hikikomori mirip dengan
harapan orang tuanya. Hal tersebut terkait contoh kasus yang terjadi pada faktor dari
dengan masalah di Jepang tentang sekolah. Karena pada saat depresi,
masalah rendahnya angka kelahiran di menjadi hikikomori merupakan salah satu
Jepang (Shoushika mondai). Karena jalan yang akan diambil.
jumlah kelahiran yang semakin rendah di
Jepang, seorang anak diharapkan dapat 4. Simpulan
bersaing dan mendapatkan prestasi yang
baik di antara teman-temannya. Hikikomori yang terjadi di Jepang bukan
Selain itu media massa atau audio visual serta merta seseorang yang ingin menarik
juga menjadi salah satu faktor seseorang diri dari lingkungan sosial dengan
menjadi hikikomori. Hal ini sendirinya. Pelaku hikikomori melakukan
mengakibatkan seorang anak terutama pengasingan diri karena beberapa faktor
anak tunggal atau anak semata wayang yang terjadi dalam kehidupan sehari-
memiliki kamar sendiri. Ia terbiasa hidup harinya. Dengan melakukan pendekatan
menyendiri dalam kamarnya dengan fenomenologi, peneliti mengkaji
melakukan aktifitas seperti menonton fenomena yang terjadi dan
37
mengklasifikasikan faktor penyebab Hajaroh, Mami. 2013. “Paradigma,

hikikomori. Hasilnya terdapat empat pendekatan dan metode
faktor yang terdiri dari faktor lingkungan penelitian fenomenologi.
sekolah, faktor keluarga, faktor sosial dan Universitas Negeri
faktor individu. Keempat poin ini Yogyakarta”. (diakses pada 19
merupakan faktor yang sangat dekat Februari 2014)
dengan seseorang sebelum menjadi
pelaku hikikomori. Hal itu disebabkan Todd, Hunter Lea, Kathleen. 2011.
empat hal tersebut adalah sesuatu yang “Hikikomania : Existential
mudah ditemui dalam kehidupan sehari- Horror or Nation
hari. Oleh karena itu, keempat hal Malaise” ?http://www.uky.edu/
tersebut menjadi sesuatu yang berperan Centers/Asia/SECAAS/Seras/2
penting terhadap kehidupan seseorang 011/12_Hikikomania.pdf
dalam bersosialisasi. (diunduh pada tanggal 05
Januari 2014)
Daftar Pustaka
Jones, Maggie, (15 januari 2006).
Dziesinski, Michael J. 2003. Hikikomori “Shutting Themselves In”.
Investigations into the phenomenon nytimes (online),
of acute social withdrawal in halaman6.(http://www.nytime
contemporary Japan. University of s.com/2006/01/15/magazine/1
Hawai‟i, Manoa (diakses pada 21 5japanese.html?pagewanted=
Desember 2011) 1&_r=0) (diunduh 07 Januari
Davies Roger J. dan Osamu Ikeno. 2002. 2014)
The Japanese Mind: Kawanishi, Yuko. 2006. The First Signs
Understanding Contemporary of Mental Illnes: How the
Japanese Culture. ed.Tokyo: Symptomps Emerged and
Tuttle publishing Became Parent. Families
Coping with Mental Illness:
Puspitasari, Ellis. 2008. “Label Positif Stories from the US and
dalam Masalah Hikikomori Japan. Part II.
(Suatu Tinjauan Solusi http://books.google.co.id/boo
Masalah Sosial Menurut ks?id=385B31J98g4C
Perspektif Labeling). Fakultas [diakses pada tanggal 21
Ilmu Pengetahuan Budaya, Januari 2014]
Universitas Indonesia.
http://lontar.ui.ac.id/file?file=
digital/126781-RB08P439l-
Label%20positif-Analisis.pdf
(diakses pada 20 Desember
2011)
38
Koshikawa, Fusako. “A Timeless Phenomenon.” MA,

Technique for Curing an University of Warsaw
Impending Mental Cold.” The (diakses pada 05 April 2013)
Japan News by The Yomiuri Office, Cabinet. “若者の意識に関する
Shinbun 調査（ひきこもりに関する
http://www.yomiuri.co.jp/adv/w 実態調査）報告書（概要
ol/dy/opinion/culture_090525.ht
版）”
m . [21 januari 2014]
http://www8.cao.go.jp/youth/k
Kremmer, William and Claudia
enkyu/hikikomori/pdf/gaiyo.p
Hammond, (04 Juli 2013).
df (diunduh pada tanggal 4
“Hikikomori : Why are so many
Januari 2011)
Japanese men refusing to leave
their rooms ?” BBC World
Wats, Jhonatan (17 November 2002).
Service (online), halaman 1.
“Japan's teen hermits spread
http://www.bbc.co.uk/news/mag
fear Film lifts the lid on the
azine-23182523 [30 November
hell of child recluses”
2013]
(Online)
Krysinska, Dorota. 2002. “Hikikomori
hal:1. :http://www.theguardia
(Social Withdrawal) in Japan:
n.com/world/2002/nov/17/fil
Discourses of Media and
m.japan
Scholars; Multicausal
Explanations of the
39

ASUHAN ISOLASI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN ISOLASI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DAN Tn.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

Karya Tulis Ilmiah

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Gibran Kusumo Suryo Santoso

Program Studi : D3 Keperawatan

Mengalami Isolasi Sosial Dengan Pemberian

Strategi Pelaksanaan 1 Sampai 3 Di Ruang Nakula

Dan Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr Arif

dengan ketentuan akademik yang berlaku.

Surakarta, 26 Juli 2017

Gibran Kusumo Suryo Santoso

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DAN Tn.V YANG MENGALAMI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

Surakarta, 26 Juli 2017

Joko Kismanto, S.Kep.,Ns

Telah Di Uji Pada Tanggal :

1. Joko Kismanto, S.Kep.,Ns (....................................)

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Telah diujikan dan dipertahankan dihadapan

Ketua : Dra. Agnes Sri Harti, M.Si (.......................................)

Anggota : Joko Kismanto, S.Kep.,Ns (.......................................)

Surakarta, 26 Juli 2017

Gibran Kusumo Suryo Santoso

1. Gambar 1 Gambar 2.1 Rentang respon Isolasi sosial 12

Lampiran 1. Lembar Konsultasi

1.1 Latar Belakang

World Health Organitation (WHO dalam Yusuf dkk, 2015),

menjelaskan kriteria orang yang sehat jiwanya merupakan orang yang

dapat melakukan, diantaranya menyesuaikan diri secara konstruktif pada

ketegangan dan kecemasan, memperoleh kepuasan dari usahanya dan

perjuangan hidupnya, merasa lebih puas untuk memberi daripada

menerima. Berhubungan dengan orang lain secara tolong-menolong dan

saling memuaskan, mempunyai daya kasih sayang yang besar, menerima

kekecewaan untuk digunakan sebagai pelajaran dikemudian hari,

mengarahkan rasa permusuhan pada penyelesaian yang kreatif dan

Kesehatan Jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat

berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu

tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat

bekerja secara produktif, dan mampu memberikan kontribusi untuk

komunitasnya (UU Kesehatan Jiwa no. 18 tahun 2014). Menurut Keliat,

yang memungkinkan hidup harmonis dan produktif sebagian yang utuh

dari kualitas hidup seseorang, dengan memperhatikan semua segi

kehidupan manusia dengan ciri menyadari sepenuhnya kemampuan

dirinya. Mampu menghadapi stress kehidupan dengan wajar, mampu

bekerja dengan produktif dan memenuhi kebutuhan hidupnya,

Gangguan jiwa menurut PPDGJ III adalah sindrom pola perilaku

seseorang yang secara khas berkaitan dengan suatu gejala penderitaan

penting dari manusia, yaitu fungsi psikologik, perilaku, biologik, dan

tetapi juga dengan masyarakat (Maslim, 2002; Maramis, 2010 dalam

Yusuf et al. 2015:8). Gangguan jiwa adalah orang yang mengalami

gangguan dalam pikiran, perilaku, dan perasaan yang termanifestasi dalam

bentuk sekumpulan gejala dan atau perubahan perilaku yang bermakna,

serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam menjalankan

macam gangguan jiwa seperti : Isolasi sosial, Halusinasi, Resiko perilaku

kekerasan, Harga diri rendah, Defisit perawatan diri.

Menurut WHO, sampai tahun 2011 tercatat penderita gangguan

jiwa sebesar 542.700.000 jiwa atau 8,1% dari jumlah keseluruhan

penduduk dunia yang berjumlah sekitar 6.700.000.000 jiwa sekitar 10%

orang dewasa mengalami gangguan jiwa pada usia tertentu selama