PROGRAM MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

RSUD BIMA TAHUN 2017- 2018

A. PENDAHULUAN

Pelayanan keperawatan merupakan pelayanan utama dari pelayanan rumah sakit. Hal ini
terjadi karena pelayanan keperawatan diberikan selama 24 jam kepada pasien yang
membutuhkannya, berbeda dengan pelayanan medis dan pelayanan kesehatan lainnya yang
hanya membutuhkan waktu yang relative singkat dalam memberikan pelayanan pasien
kepada kliennya. Dengan demikian pelayanan keperawatan perlu ditingkatkan kualitasnya
secara terus menerus dan berkesinambungan sehingga pelayanan rumah sakit akan meningkat
juga seiring dengan peningkatan pelayanan keperawatan.
Mutu pelayanan keperawatan sebagai indicator kualitas pelayanan kesehatan menjadi
salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan di mata masyarakat. Hal ini
terjadi karena keperawatan merupakan kelompok profesi dengan jumlah terbanyak, paling
depan, dan terdekat dengan penderitaan, kesakitan serta kesengsaraan yang di alami pasien
dan keluarganya. Salah satu indikator dari mutu pelayanan keperawatan itu adalah kepuasan
pasien. Kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan yang di dapat
dengan keinginan, kebutuhan dan harapan. Pasien sebagai pengguna jasa pelayanan
keperawatan menuntut pelayanan keperawatan yang sesuai dengan haknya, yakni pelayanan
keperawatan yang bermutu dan paripurna.
Tabel 1 merupakan hasil survey kepuasan pasien RSUD BIma tahun 2016 dan 2017,
dengan SPM rawat inap yang ditetapkan adal ≥ 90%.Terlihat tidak ada satupun unit yang
mencapai SPM dalam 2 tahun terakhir, bahkan pada beberapa unit cenderung mengalami
penurunan. Berdasarkan hal tersebut maka disusunlah program peningkatan mutu pelayanan
keperawatan ini.

Tabel 1. Rata-rata Kepuasan Pasien RSUD Bima

RATA-RATA
KEPUASAN PASIEN
SELISIH
INSTALASI RAWAT INAP
(b-a)
TAHUN TAHUN
2016 (a) 2017 (b)

Ruang Perawatan Bedah 74.97% 83.81% 8.85%

Ruang Perawatan Anak 84.10% 79.26% -4.84%
Ruang Perawatan Penyakit Dalam 82.50% 88.26% 5.77%
Ruang Perawatan Kebidanan/Nifas 84.71% 80.32% -4.39%
Ruang Perawatan Isolasi/Zaitun 87.00% 80.57% -6.43%
Ruang Perawatan VIP B 79.82% 79.77% -0.05%
Ruang Perawatan VIP A 87.07% 81.73% -5.33%

Page 1
B. LATAR BELAKANG
Manager keperawatan RSUD Bima bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu
pelayanan keperawatan. Berdasarkan evaluasi mutu keperawatan di tahun 2017 maka
dibuatlah program peningkatan mutu keperawatan tahun 2018.

C. TUJUAN
1. TujuanUmum
Menjamin terselenggaranya pelayanan keperawatan bermutu sesuai dengan standart
pelayanan yang berlaku.

2. TujuanKhusus
a. Peningkatan mutu keperawatan
b. Peningkatan kepuasan pasien terhadap tindakan keperawatan
c. Terlaksananya asuhan keperawatan sesuai standar di masing-masing ruangan
Perawatan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok : Peningkatan mutu keperawatan
Rincian kegiatan :
 Pembuatan standart asuhan keperawatan di ruang rawat inap (revisi)
 Peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan
 Peningkatan kepatuhan perawat terhadap Standart Operasional Prosedur
 Monitoring tindakan keperawatan yang berkaitan dengan akreditasi
 Audit Keperawatan
 Ronde Keperawatan

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Monitoring kegiatan
2. Rapat/pertemuan
3. Koordinasi lintas bagian
4. Evaluasi kegiatan

F. SASARAN
Sasaran program ini adalah seluruh perawat di unit pelayanan RSUD Bima

G. JADWAL PELAKSANAAN

N RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembuatan standart asuhan keperawatan di
ruang rawat inap (revisi) X

2 Peningkatan kepuasan pasien terhadap

pelayanan keperawatan X X X X X X X X X X X X

3 Peningkatan kepatuhan perawat terhadap

Standart Operasional Prosedur X X X X X X X X X X X X

Page 2
4 Monitoring standart akreditasi X X X X
5 Audit Keperawatan X X X
6 Ronde Keperawatan X X

H. EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Evaluasi kegiatan melalui analisa hasil kegiatan pelayanan keperawatan tahun 2017 dan
selanjutnya disusun sebagai laporan hasil kegiatan bidang keperawatan 2018.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan
Pencatatan kegiatan dilaksanakan oleh supervisor penanggung jawab ruangan kemudian
dibuatkan rekapitulasinya tiap bulan.

2. Pelaporan
Hasil pencatatan dilaporkan kepada bidang keperawatan melalui tim yang sudah dibentuk
oleh bidang keperawatan untuk kemudian dibuatkan laporan tiap bulannya.

3. EvaluasiKegiatan
Evaluasi kegiatan pelayanan akan dilakukan pada bulan Desember 2018 kemudian akan
dibuatkan laporan kegiatan oleh kepala manager keperawatan.

Mengetahui, Bima, Desember 2017

Kepala Bidang Keperawatan

Hj. Siti Rosni, S.Adm ( Fithri Kurniati, S.Kep., Ns., MPH)

NIP: 19651231 1985012002 NIP. 19781121 20003 2 003

Page 3
 PROGRAM MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN
RSUD BIMA TAHUN 2016- 2017

J. PENDAHULUAN
Pelayanan keperawatan merupakan pelayanan utama dari pelayanan rumah sakit. Hal ini
terjadi karena pelayanan keperawatan diberikan selama 24 jam kepada pasien yang
membutuhkannya, berbeda dengan pelayanan medis dan pelayanan kesehatan lainnya yang
hanya membutuhkan waktu yang relative singkat dalam memberikan pelayanan pasien
kepada kliennya. Dengan demikian pelayanan keperawatan perlu ditingkatkan kualitasnya
secara terus menerus dan berkesinambungan sehingga pelayanan rumah sakit akan meningkat
juga seiring dengan peningkatan pelayanan keperawatan.
Mutu pelayanan keperawatan sebagai indicator kualitas pelayanan kesehatan menjadi
salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan di mata masyarakat. Hal ini
terjadi karena keperawatan merupakan kelompok profesi dengan jumlah terbanyak, paling
depan, dan terdekat dengan penderitaan, kesakitan serta kesengsaraan yang di alami pasien
dan keluarganya. Salah satu indikator dari mutu pelayanan keperawatan itu adalah kepuasan
pasien. Kepuasan merupakan perbandingan antara kualitas jasa pelayanan yang di dapat
dengan keinginan, kebutuhan dan harapan. Pasien sebagai pengguna jasa pelayanan
keperawatan menuntut pelayanan keperawatan yang sesuai dengan haknya, yakni pelayanan
keperawatan yang bermutu dan paripurna.

K. LATAR BELAKANG
Manager keperawatan RSUD Bima bertanggung jawab terhadap peningkatan mutu
pelayanan keperawatan. Berdasarkan evaluasi mutu keperawatan di tahun 2016 maka
dibuatlah program peningkatan mutu keperawatan tahun 2017.

L. TUJUAN
3. TujuanUmum
Menjamin terselenggaranya pelayanan keperawatan bermutu sesuai dengan standart
pelayanan yang berlaku.

4. TujuanKhusus
d. Peningkatan mutu keperawatan
e. Peningkatan kepuasan pasien terhadap tindakan keperawatan
f. Terlaksananya asuhan keperawatan sesuai standar di masing-masing ruangan
Perawatan

M. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan Pokok : Peningkatan mutu keperawatan
Rincian kegiatan :
 Pembuatan standart asuhan keperawatan di ruang rawat inap (revisi)

Page 4
  Peningkatan kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan
 Peningkatan kepatuhan perawat terhadap Standart Operasional Prosedur
 Monitoring tindakan keperawatan yang berkaitan dengan akreditasi
 Audit Keperawatan
 Ronde Keperawatan

N. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

5. Monitoring kegiatan
6. Rapat/pertemuan
7. Koordinasi lintas bagian
8. Evaluasi kegiatan

O. SASARAN
Sasaran program ini adalah seluruh perawat di unit pelayanan RSUD Bima

P. JADWAL PELAKSANAAN

N RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembuatan standart asuhan keperawatan di
ruang rawat inap (revisi) X X

2 Peningkatan kepuasan pasien terhadap

pelayanan keperawatan X X X X X X X X X X X X

3 Peningkatan kepatuhan perawat terhadap

Standart Operasional Prosedur X X X X X X X X X X X X

4 Monitoring standart akreditasi X X X X

5 Audit Keperawatan X X X
6 Ronde Keperawatan X X

Q. EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Evaluasi kegiatan melalui analisa hasil kegiatan pelayanan keperawatan tahun 2016 dan
selanjutnya disusun sebagai laporan hasil kegiatan bidang keperawatan 2017.

R. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

4. Pencatatan
Pencatatan kegiatan dilaksanakan oleh supervisor penanggung jawab ruangan kemudian
dibuatkan rekapitulasinya tiap bulan.

5. Pelaporan
Hasil pencatatan dilaporkan kepada bidang keperawatan melalui tim yang sudah dibentuk
oleh bidang keperawatan untuk kemudian dibuatkan laporan tiap bulannya.

Page 5
6. EvaluasiKegiatan
Evaluasi kegiatan pelayanan akan dilakukan pada bulan Desember 2017 kemudian akan
dibuatkan laporan kegiatan oleh kepala manager keperawatan.

Bima , Desember 2016

( Fithri Kurniati, S.Kep., Ns., MPH)

Supervisor RSUD Bima

Page 6