PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR

KECAMATAN GALESONG
DESA BODDIA
SURAT KETERANGAN KEWARISAN
NOMOR: /SK/DB/ /2018

Kami Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini Adalah Ahli Waris Dari Tungga
(Almarhum) /Jawiah Menerangkan Dengan Sesungguhnya Dan Sanggup Diangkat Sumpah
Bahwa Tungga (Almarhum), Tempat Tinggal Terakhir Didusun Kawari, Desa
Mappakalompo, Kecamatan Galesong Kabupaten Takalar. Dari Tungga (Almarhum) / Jawiah
Memiliki Berupa Tanah Kering / Darat Yang Terletak Didusun Boddia, Desa Boddia,
Kecamatan Galesong Kabupaten Takalar, Serta Memiliki Ahli Waris 7 (Tujuh) Orang Anak
Yang Kini Masih Hidup, Yakni :

1. T. Dg. Rani ( …………….………………)

2. B. Dg. Singara ( …………….………………)

3. A. Dg. Bollo ( …………….………………)

4. C. Dg. Memang ( …………….………………)

5. R. Dg. Nuru ( …………….………………)

6. L. Dg. Laja ( …………….………………)

7. Dg. Bani ( …………….………………)

Demikian Kami Ahli Waris Dari Tungga ( Almarhum ) / Jawiah, Menaruh Tanda
Tangan/Jempol diatas dan apabila dkemudian hari ternyata keterangan yang kami berikan
tidak benar maka kami bersedia dituntut sesuai hukum yang berlaku.
Galesong, 10 Oktober 2018
Mengetahui:
Ahli Waris

Jawiah
( Istri Alm. Tungga )

Camat Galesong Disaksikan dan dibenarkan oleh

Kepala Desa Boddia

Drs. Syahriar, M.Ap Makmur Malo S.Sos

NIP : 19660515 198611 1 003
 SURAT PERNYATAAN KEPEMILIKAN

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

Nama : Jawiah Binti Hasan

Umur : 70 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor Ktp : 7305054107410047
Alamat : Dusun Kawari Desa Mappakalompo Kec. Galesong Kab. Takalar

Dengan ini menyatakan bahwan saya dengan I’tikad baik telah menguasai sebidang tanah
yang terletak di :

Jalan : Dusun Boddia

Desa/Kelurahan : Boddia
Kecamatan : Galesong
Status Tanah : Adat

Batas-Batas Tanah
- Sebelah Utara : Sawah NAPA
- Sebelah Timur : Dengan LOMPO
- Sebelah Selatan : Dengan Jalanan
- Sebelah Barat : Dengan Jalanan

Sebidang tanah tersebut telah saya peroleh dari hasil pembelian dari MADINA BIN
PAMEJANG Seharga Rp. 75.000,- ( Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ) Pada tanggal 30 Juli
1980 Dengan Luas 900M2 . Adapun penggunaan tanah tersebut adalah perumahan.

Yang sampai saat ini saya kuasai sejak tahun 1980 Hingga sekarang, dan tidak
dijadikan / menjadi jaminan sesuatu hutang dan tidak dalam sengketa.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, jika ternyata timbul masalah
dikemudian hari saya bersedia untuk mempertanggung jawabkan dihadapan yang berwenang
dan tidak melibatkan pemerintah Desa Boddia Kecamatan Galesong Kabupaten Takalar.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung
jawab

Galesong, 10 Oktober 2018

Kepala Desa Boddia Yang Membuat Pernyataan

Makmur Malo, S.SOs Jawiah Binti Hasan

 PEMERINTAH KABUPATEN TAKALAR
KECAMATAN GALESONG
DESA BODDIA
SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini, kepala Desa Boddia Kecamatan Galesong
Kabupaten Takalar, menerangkan bahwa objek/tanah yang terletak di Dusun Boddia, Desa
Boddia Kecamatan Galesong Kabupaten Takalar, benar pemilik sah adalah ahli waris Jawiah
Binti Hasan sejak tahun 1980 hingga sekarang berdasarkan saksi-saksi hidup dan fakta-fakta
seluas 900m2 Dengan No. KOHIR 3510 C1. Dengan nomor Blok 105b ( Kelas Desa S III )
dari hasil pembelian oleh Alm. Tungga dari pemilik tanah Alm. Madina Bin Pamejang
seharga Rp. 75.000,- ( Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah )

Demikian Surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Boddia, 10 Oktober 2018

Hormat Kami,
Kepala Desa Boddia

MAKMUR MALO, S.Sos