Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Model-N1-N3 EFENDI

    Diunggah oleh

    Sara Yulis
    6 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut terdiri dari 3 model surat yang berkaitan dengan perkawinan, yaitu: 1) Surat pengantar perkawinan yang berisi data calon mempelai pria. 2) Surat permohonan kehendak perkawinan untuk mengajukan permohonan pernikahan. 3) Surat persetujuan mempelai yang berisi pernyataan kesukarelaan berkawin dari calon mempelai pria dan wanita.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut terdiri dari 3 model surat yang berkaitan dengan perkawinan, yaitu: 1) Surat pengantar perkawinan yang berisi data calon mempelai pria. 2) Surat permohonan kehendak perkawinan untuk mengajukan permohonan pernikahan. 3) Surat persetujuan mempelai yang berisi pernyataan kesukarelaan berkawin dari calon mempelai pria dan wanita.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan3 halaman

    Model-N1-N3 EFENDI

    Diunggah oleh

    Sara Yulis
    Dokumen tersebut terdiri dari 3 model surat yang berkaitan dengan perkawinan, yaitu: 1) Surat pengantar perkawinan yang berisi data calon mempelai pria. 2) Surat permohonan kehendak perkawinan untuk mengajukan permohonan pernikahan. 3) Surat persetujuan mempelai yang berisi pernyataan kesukarelaan berkawin dari calon mempelai pria dan wanita.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    LAMPIRAN I

    KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM NOMOR 713 TAHUN 2018
    TENTANG PENETAPAN FORMULIR DAN LAPORAN PENCATATAN PERKAWINAN ATAU RUJUK

    Model N1

    KANTOR DESA/KELURAHAN : Paloh Igeuh


    KECAMATAN : Dewantara
    KABUPATEN/KOTA : Aceh Utara

    SURAT PENGANTAR PERKAWINAN


    Nomor : 474.2/20.08/1012/2020

    Yang bertandatangan di bawah ini menjelaskan dengan sesungguhnya bahwa :


    1. .Nama : Efendi, A.Md
    2. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 1108023009880001
    3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    4. Tempat dan tanggal lahir : Paya Dua, 30 September 1988
    5. Kewarganegaraan : Indonesia
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Wiraswasta
    8. Alamat : Dusun Calok Giri, Desa Paloh Igeuh, Kec. Dewantara
    9. Status Perkawinan :
    a. Laki-laki : Jejaka, Duda
    Atau beristeri ke ………. : Jejaka
    b. Perempuan :Perawan, janda :-
    10. Nama isteri / suami terdahulu :-
    Adalah benar-benar anak dari perkawinan seorang pria :
    1. Nama Lengkap dan alias : Alm. Abdurrahman
    2. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : -
    3. Tempat dan tanggal lahir :-
    4. Kewarganegaraan :-
    5. Agama :-
    6. Pekerjaan :-
    7. Alamat :-
    dengan seorang wanita :
    Nama Lengkap dan alias : Nurlaila
    Nomor Induk Kependudukan (NIK) : 1108026008600001
    Tempat dan tanggal lahir : Paya Dua, 20 Agustus 1960
    Kewarganegaraan : Indonesia
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Alamat : Dusun Calok Giri, Desa Paloh Igeuh, Kec. Dewantara
    Demikian surat pengantar ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk dipergunakan
    sebagaimana mestinya.

    Paloh Igeuh, 09 Desember 2020


    Kepala Desa Paloh Igeuh

    LIAUDDIN MUSTAFA
    Model N2
    ......................., ...............................

    Perihal : Permohonan Kehendak Perkawinan

    Kepada Yth.,
    Kepala KBRI / KJRI / KUA Kecamatan ......................
    di .............................

    Dengan hormat, kami mengajukan permohonan kehendak perkawinan untuk atas nama
    kami calon suami : …………………………….dengan calon isteri: ....................................................
    Pada hari ……………tanggal ……………………jam :..........WIB bertempat di: ...............................
    ....................................................................................................................................
    Bersama ini kami sampaikan surat-surat yang diperlukan untuk diperiksa sebagai berikut :
    1. Surat Pengantar Perkawinan dari Desa / Kelurahan
    2. Persetujuan Calon Mempelai
    3. Foto kopi KTP
    4. Foto kopi Akte Kelahiran
    5. Foto kopi Kartu Keluarga
    6. Paspoto ukuran 2x3=3 lembar berlatar belakang biru
    7. ..............................................................
    8. …………………………………………

    Demikian permohonan ini kami sampaikan, kiranya dapat diperiksa, dihadiri dan dicatat
    sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

    Diterima tanggal …………………….. Wassalam,


    Yang menerima, Pemohon
    Kepala KUA/Penghulu/PPN Luar Negeri*)

    ………………………………*) Efendi, A.Md

    *) coret yang tidak perlu


    Model N3

    SURAT PERSETUJUAN MEMPELAI

    Yang bertandatangan di bawah ini :


    A. Calon suami :
    1. Nama lengkap dan alias : Efendi, A.Md
    2. Bin : Alm. Abdurrahman
    3. Nomor Induk Kependudukan : 1108023009880001
    4. Tempat dan tanggal lahir : Paya Dua, 30 September 1988
    5. Kewarganegaraan : Indonesia
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Wiraswasta
    8. Alamat : Dusun Calok Giri, Desa Paloh Igeuh, Kec. Dewantara
    Kab. Aceh Utara

    B. Calon istri :
    1. Nama lengkap dan alias : Putri Melani
    2. Binti : Jatmiko
    3. Nomor Induk Kependudukan : 3201066203990004
    4. Tempat dan tanggal lahir : Bogor, 22 Maret 1999
    5. Kewarganegaraan : Indonesia
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
    8. Alamat : Dayeuh, Desa Sukanegara, Kec. Jonggol, Kab. Bogor

    Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa atas dasar sukarela, dengan kesadaran sendiri, tanpa ada
    paksaan dari siapapun juga,setuju untuk melangsungkan perkawinan.

    Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

    Paloh Igeuh, 09 Desember 2020

    Calon Suami Calon Istri

    Efendi, A.Md Putri Melani

    Anda mungkin juga menyukai