PEMERINTAH DAERAH SUBANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Jl. Brigjen Katamso No. 37 Subang Telp. (0260) 411421 fax. (0260) 412031
Website www.rsudsubang.com email info@rsudsubang.com Kode Pos 41212

FORMULIR PENILAIAN KINERJA LABORATORIUM

Nama : Unit Kerja : Laboratorium

Pangkat/gol : Periode : Tahunan
Jabatan : Penilaian
Tahun : 2018
Jumlah
No Kriteria dan Aspek Penilaian Nilai Bobot
Nilai
1 SIKAP KERJA
1.1 Disiplin Kerja 20% 0
1.2 PERENCANAAN KERJA 20% 0
2 KINERJA PELAYANAN
2.1 Menguasai Ilmu Pengetahuanyang berkaitan dengan tugas pokok dan fungsinya
di lab kesehatan

a Hematologi 1% 0
b Imunoserologi 1% 0
c Mikrobiologi 1% 0
d Urinalisa 1% 0
e Komputer 1% 0
f Manajemen 1% 0
g Kesehatan Lingkungan 1% 0

2.2 Mampu melaksanakan proses teknis operasional

a Mengambil spesimen 2% 0
b Menilai kualitas spesimen 2% 0
c Menangani spesimen ( labeling, penyimpanan, pengiriman) 2% 0
d Mepersiapkan bahan/reagensia 2% 0
e Memilih reagen & metoda analisa 1% 0
f Mempersiapkan alat 1% 0
g Memilih/menentukan alat 1% 0
h Memelihara alat 1% 0
i Mengkalibrasi alat 1% 0
j Menguji kelayakan alat 1% 0
2.3 Mengerjakan prosesdur analisa bidang

a Hematologi 2% 0
b Kimia Klinik 2% 0
c Imunoserologi 1% 0
d Mikrobiologi 1% 0
e Urinalisa 1% 0

2.4 Mampu memberikan Penilaian (Judgmment)

 a Mendeteksi secara dini keadaan spesimen yang berubah 1% 0

b Mendeteksi secara dini perubahan kondisi alat/reagen/kondisi analisa 1% 0

c Mendeteksi
operasional
secara dini bila muncul penyimpangan dalam proses teknis
1% 0

d Mmenilai validasi rangkaian analisa dan hasilnya 1% 0

e Menilai normal tidaknya hasil analisa untuk dikonsulkan kepada yang

berwenang 1% 0

f Menilai layak tidaknya hasil proses pemantapan mutu internal 1% 0

g Menilai layak tidaknya hasil proses pemantapan mutu internal 1% 0
h Mendeteksi secara dini terganggunya keamanan lingkungan kerja 1% 0

2.5 MAMPU DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN

a Perlunya koreksi terhadap proses/ alat/spesimen/reagensia 1% 0

b Perlunya koreksi terhadap proses pemantapan mutu internal 2% 0

c Perlunya koreksi terhadap proses pemantapan mutu eksternal 2% 0

3 MUTU PELAYANAN
3.1 Kepatuhan terhadap SPO 7% 0
3.2 Kepatuhan Cuci tangan 7% 0
3.3 Kepatuhan terhadap APD 5% 0
TOTAL NILAI 100% 0

KLASIFIKASI NILAI
NILAI MUTU KUALITAS
5 Sangat baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 buruk

CATATAN :
Prestasi lain :

Saran dan perbaikan :

Subang, 27 Desember 2018

Bawahan yang dinilai Penilai Atasan Langsung
Pelaksana Laboratorium Kepala Ruangan Laboratorium
 Maisura, A.Md.AK
NIP.197005101992032000