PENILAIAN KINERJA

RUMAH SAKIT UMUM SUNDARI MEDAN

Nama : dr. Stella Karvelin

Kompetensi : Dokter Umum
Bulan / Tahun : Februari 2019

KRITERIA STANDAR/
NO INDIKATOR HASIL NUMERATOR DENOMINATOR PJ TTD
PENILAIAN BULAN
A. ASUHAN PASIEN
1 Penulisan resep sesuai 90% - 100% 100% = Baik Baik 287 287 Ka. Instalasi 1
formularium 90% s/d <100% = Cukup Farmasi
<90% = Kurang
2 Pemberian AB tidak 100% 100% = Baik Baik 0 0 Ka. Instalasi 2
lebih dari 1 antibiotika 90% s/d <100% = Cukup Farmasi
dalam 1 resep (dengan <90% = Kurang
klarifikasi)
3 Penulisan resep sesuai 100% 100% = Baik Baik 287 287 Ka. Instalasi 3
formularium 90% s/d <100% = Cukup Farmasi
<90% = Kurang
B. PENGETAHUAN MEDIS / KLINIK
1 Dokter mengikuti 100% 100% = Baik Kurang 66 Jam 36 Diklat 1
diklat minimal 20 jam 90% s/d <100% = Cukup
per tahun* <90% = Kurang
C. PEMBELAJARAN DAN PENINGKATAN BERBASIS PRAKTIK
1 Tulisan resep terbaca 100% 100% = Baik Baik 0 287 Ka. Instalasi 1
jelas 90% s/d <100% = Cukup Farmasi
<90% = Kurang
2 Diagnosis rawat jalan 100% 100% = Baik Cukup 11 72 Ka. Rekam Medis 2
yang terbaca 90% s/d <100% = Cukup
<90% = Kurang
3 Ketiadaan kesalahan 100% 100% = Baik Baik 0 287 Ka. Instalasi 3
penulisan resep 90% s/d <100% = Cukup Farmasi
<90% = Kurang
D. KETERAMPILAN HUBUNGAN ANTAR MANUSIA / INTERPERSONAL DAN KOMUNIKASI
1 Keluhan dari pasein 0 0 = baik Baik 0 (Nol) 0 (Nol) Customer Service 1
atau keluarga pasien 1 s.d 2 = Cukup
 terkait komunikasi <2 = Kurang
dokter
E. PROFESIONALISME
1 Menghadiri rapat 2kali/bulan ≥ 2 kali/bulan = baik Baik 2x perbulan 0 Sekretaris komide 1
komite medis minimal 1 kali/bulan = cukup medis
2x sebulan 0 kali/bulan = kurang

2 Respon time 100 % 100% = Baik - 287 Ka. UGD 2

penanganan pasien 90% s/d <100% = Cukup
oleh dokter IGD sesuai <90% = Kurang
standar yang ditetapkan
(<5menit)
F. PRAKTEK BERBASIS SISTEM
3 Penulisan Asesmen 100% 100% = Baik - - Inst. Rekam 1
gawat darurat dokter 90% s/d <100% = Cukup Medis
ybs lengkap, semua <90% = Kurang
isian terisi

Keterangan :
Tanda * berarti penilaian dilakukan 1x setahun pada bulan Januari tahun berikutnya.

Mengetahui,
Komite Medik

dr. H. Ilham Budiono, Sp.B, FINACS