Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KOTA JAYAPURA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HAMADI


Jl. PERIKANAN NO. 1 HAMADI

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : 443.5 / / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Dokter pemerintah pada Pusat Kesehatan Masyarakat Hamadi , dengan mengingat sumpah/
janji jabatan sewaktu menerima gelar Dokter, maka dapatlah kami menerangkan bahwa :
Nama : Dolli Wonna
Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan IRTP abon Ikan
Telah diperiksa secara teliti kesehatannya yang bersangkutan tersebut diatas dinyatakan
BAIK.
Yang bersangkutan bekerja sebagai Karyawan IRTP Abon Ikan
Demikian Surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya dan berlaku selama (6) bulan terhitung sejak diterbitkan.

Diterbitkan di : Hamadi
Pada Tanggal : 12 Oktober
Dokter Penaggung Jawab,

dr. Nurhaidah A.T.


Nip.1979053120080012012
Tinggi Badan : `168 cm
Berat Badan : 70 kg
Gol Darah : - 0 – ( A,B,AB, O)

Anda mungkin juga menyukai