Anda di halaman 1dari 9

RUMAH SAKIT AR – ROYYAN

Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan


Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim

Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 12 Bulan November Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Afrikadi, SST.An

Umur : 41 Tahun

Pekerjaan : Penata Anastesi

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 80 Kg - TB : 170 Cm
- Golda : A - TD : 120/80 mmHg
Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Untuk Pembuatan SIK

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya

Indralaya, 21 November 2018


Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim

Dr. Lian Lanrika Waldi Lubis, Sp.PD


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr. Tri Apriyani,Sp.THTKL

Umur : 40 tahun

Pekerjaan : Dokter Spesialis THT

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 60 Kg - TB : 160 Cm

-Golda : O - TD : 120/80 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Pembuatan Sip

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr.Meyla Rosalita

Umur : 27 tahun

Pekerjaan : Dokter Umum

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 55 Kg - TB : 155 Cm

-Golda : O - TD : 120/80 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Pembuatan Sip

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr. Reysginawathie, Sp.PD


Umur : 39 tahun
Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 49 Kg - TB : 141 Cm

-Golda : O - TD : 110/70 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Pembuatan Sip

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr.Aidyl Fitrisyah. Sp.An


Umur : 31 tahun
Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 60 Kg - TB : 160 Cm

-Golda : O - TD : 110/70 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Surat Tugas

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr. Wahyudi, Sp.Og


Umur : 35 tahun
Pekerjaan : Dokter Spesialis Kandungan

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 70 Kg - TB : 160 Cm

-Golda : B - TD : 110/70 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Surat Tugas Dokter Praktek

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr.Elisa Taurisia, Sp.M


Umur : 37 tahun
Pekerjaan : Dokter Spesialis Mata

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 55 Kg - TB : 156 Cm

-Golda : A - TD : 110/70 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Surat Tugas Dokter Praktek

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr.Dian Maya Sari, Sp.A


Umur : 33 tahun
Pekerjaan : Dokter Spesialis Anak

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 60 Kg - TB : 152 Cm

-Golda : A - TD : 110/70 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Surat Tugas Dokter Praktek

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


RUMAH SAKIT AR – ROYYAN
Jl. Lintas Timur Km. 33 Samping RM.Sederhana Kel.Timbangan
Kabupaten Ogan Ilir
Telp. (0711) 581976

SURAT KETERANGAN SEHAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr.Lian Lanrika Lubis, Sp.PD


Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Berdasarkan pemeriksaan fisik pada tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2018, dengan ini

menerangkan :

Nama : Dr. H.A.Restu Iman, Sp.PD,KKV,Finasim


Umur :
Pekerjaan : Dokter Spesialis Penyakit Dalam

Telah melakukan pemeriksaan :

Keterangan : - BB : 85 Kg - TB : 170 Cm

-Golda : O - TD : 120/80 mmHg

Kesimpulan : Yang Bersangkutan Dinyatakan Sehat

Untuk persyaratan : Pembuatan Sip

Berlaku : 3 Bulan

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Indralaya, 31 Oktober 2018

Dokter,

dr.Lian Lanrika Lubis, Sp.PD

Anda mungkin juga menyukai