1. Apa yang dimaksud profesi rekam medis….

2. Study kasus : bp.Jono post dg riwayat Diabetes Melitus,dan sdh 3 kali dirawat dg
diagnosa yg sama. Saat ini menderita gastritis dan rawat inap lagi, setelah pulang
bp.Jono mengajukan form asuransi utk diisi dokter yg merawat sbg syarat kalim ke
asuransi.jelaskan prosedur dan apa saja yg boleh diberikan kepada pasien tsb?

3. Pasien masuk dengan mual,muntah,perut sakit hasil vital sign T:120/70, S: 36 0C, N
:100x/m, R: 20x/m, diagnosa masuk Vomitus dg riw.DM, pasien punya
riwayat DM,setelah dilakukan perawatan dokter mendiagnosis Gastritis. Isilah formulir
ringkasan masuk-keluar sbb:
a)Diagnosa Utama :……………………..,
b)Diagnosa Komplikasi :……………………,
c)Penyakit lain :…………………………………..

4. Jelaskan proses retensi dokumen rekam medis………

5. Sebutkan sistem pengolah data rekam medis……

GOOD LUCK
 KUNCI JAWABAN REKAM MEDIS

1. seorang yang telah lulus pendidikan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan sesuai
ketentuan peraturan perundang undangan.

2. Pasien atau keluarga pasien mengajukan pengisian formulir dari pihak asuransi ke
Rumah Sakit dan meminta resume medis pasien.
Yang boleh diberikan kepada pasien yaitu:
a. Resume medis
b. Hasil penunjang medis

3. A. Gastritis
B. DM
C. Vomiting

4. Kegiatan penyusutan atau pengurangan arsip rekam medis dari rak tempat
penyimpanan dengan cara memindahkan arsip rekam medis yang inaktif yang saat
ini berada di rak aktif mebuju rak in aktif.

5. Pengolahan data dilakukan sesuai dengan uraian tugas dan tanggung jawab bagian
Rekam Medis dimana Bagian Rekam Medis berkewajiban untuk membuat laporan-
laporan rutin mengenai kegiatan rumah sakit, terutama mengenai pelayanan medis
yang akan digunakan oleh jajaran manajemen untuk mengambil keputusan.