PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
No. 638 / D-4 / VII / 2010

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

1. Hari : Kamis
2. J a m: 02.20 WIB
3. Tanggal Lahir : 24 April 2008
4. Lahir anak ke : I V ( empat )
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Berat Badan Lahir : 3100 GRAM
7. Panjang Badan : 45 Cm
8. Yang diberi nama : LALYLA AL LALY
9. Di : Kalampangan
10. Nama Ayah : SLAMET HARYONO
11. Nama Ibu : ASANAH MAINAH
12. Alamat : Jln.Cempaka RT.03 RW.IIKelurahan
Kalampangan Kec. Sabangau Kota
Palangka Raya
13. Penolong Persalinan : Bidan IMELDA

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 02 Juli 2010

Kepala Puskesmas Kalampangan,

dr. MUH. FALAT SHOFIUDIN

NIP. 19690903 199903 1 008
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
No. 183 / D-4 / II / 2010

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

1. H a r i : SENIN
2. J a m : 09.00 WIB
3. Tanggal Lahir : 28 Desember 2009
4. Lahir anak ke : I ( satu )
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Berat Badan Lahir : 2800 GRAM
7. Panjang Badan : 48 Cm
8. Yang diberi nama : ZAKIYYAH ULFA NAA’ILAH
9. Di : Kalampangan
10. Nama Ayah : ILHAM
11. Nama Ibu : RIDHO ASMARA
12. Alamat : Jln.Bereng Bengkel Kelurahan Bereng
Bengkel Kec. Sabangau Kota Palangka
Raya, Kalimantan Tengah
13.Penolong Persalinan : Bidan Ylllies Eka Floressianry

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 16 Pebruari 2010

Kepala Puskesmas Kalampangan,

dr. MUH. FALAT SHOFIUDIN

NIP. 19690903 199903 1 008
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN
No. / D-4 / IX / 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

1. H a r i : Selasa
2. J a m : 16.40 WIB
3. Tanggal Lahir : 18 September 2007
4. Lahir anak ke : II ( Kedua )
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Berat Waktu Lahir : 3150 Gram
7. Panjang Badan Lahir : 49 cm
8. Yang diberi nama : DEA RAHMADANI
9. Di : Puskesmas Kalampangan
10. Nama Ayah : Tn. J A I R Umur : 24 Tahun
11. Nama Ibu : Ny. P U T R I Umur : 35 Tahun
12. Alamat : Jl. Mahir mahar Km. 6 Kel. Kalampangan
Kec Sabangau
13. Penolong Persalinan : Bidan Yullies Eka Floressianty

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 18 September 2007

Kepala Puskesmas Kalampangan,
Mewakili,

RUSNORJIANI
NIP. 140 178 207
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

No. / D-4 / IX / 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

14. H a r i
15. J a m
16. Tanggal Lahir
17. Lahir anak ke
18. Jenis Kelamin
19. Berat Waktu Lahir
20. Panjang Badan Lahir
21. Yang diberi nama
22. Di
23. Nama Ayah
24. Nama Ibu
25. Alamat
26. Penolong Persalinan
: Selasa
: 18.00 WIB
: 11 September 2007
: I ( Pertama )
: Laki - Laki
: 1800 Gram
: 45 cm
: MUHAMAD ENJI RADYTIA
: Puskesmas Kalampangan
: Tn. SURYADI
: Ny. ENDANG SURANTI
: Jl. Bereng Bengkel RT.03 RW. III
Kel. Kalampangan Kec. Sabangau
: Bidan Leolisa Agustina

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 19 September 2007

Plt. Kepala Puskesmas Kalampangan,

Mewakili,

RUSNORJIANI
NIP. 140 178 207
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

No. / D-4 / IX / 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

1. H a r i : Selasa
2. J a m : 02.45 WIB
3. Tanggal Lahir : 27 September 2007
4. Lahir anak ke : V ( Kelima )
5. Jenis Kelamin : Laki - Laki
6. Berat Waktu Lahir : 3600 Gram
7. Panjang Badan Lahir : 48 Cm
8. Yang diberi nama :
9. Di : Puskesmas Kalampangan
10. Nama Ayah : Tn
11. Nama Ibu : Ny. N E L A W A T I
12. Alamat : Rt.
Kel. Kalampangan Kec. Sabangau
13. Penolong Persalinan : Bidan Neni Indriani

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 27 September 2007

Kepala Puskesmas Kalampangan,

 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

No. / D-4 / XII / 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Kalampangan Kecamatan

Sabangau Kota Palangka Raya, menerangkan bahwa pada :

14. Hari : Sabtu

15. J a m: 04.40 WIB
16. Tanggal Lahir : 24 Nopember 2007
17. Lahir anak ke : II ( Kedua )
18. Jenis Kelamin : Perempuan
19. Berat Badan Lahir : 3200 Gram
20. Panjang Badan : 47 Cm
21. Yang diberi nama : SYIVA INDRIANI
22. Di : Kalampangan
23. Nama Ayah : Tn. SUYOTO
24. Nama Ibu : Ny. NURYATIM
25. Alamat : Jl. Mahir Mahar RT 01 RW I
Kel. Kalampangan Kec. Sabangau.
26. Penolong Persalinan : Bidan Siti Indrayani

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kalampangan, 06 Desember 2007

Kepala Puskesmas Kalampangan,

dr. CHRISTINA MARIA ADEN

NIP. 140 366 000
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114
 PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALAMPANGAN
KECAMATAN SABANGAU KOTA PALANGKA RAYA
JL. Mahir Mahar Km.18,5 Telp.(0536) 3246101,3246002 Kalampangan
73114