VISI TARIF RETRIBUSI

Berdasarkan Perda Kab. Cirebon No. 03 Tahun 2011

TERWUJUDNYA PUSKESMAS TEGALGUBUG YANG
 TARIF RETRIBUSI
BERKUALITAS MENUJU MASYARAKAT SEHAT YANG 1. Rawat Jalan : Rp. 4.000,- /kunjungan
MANDIRI 2. Pemeriksaan USG : Rp. 36.000,-
 TARIF PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pemeriksaan Hemoglobin : Rp. 3.500,-
MISI 2. Pemeriksaan Protein Urine : Rp. 3.000,-
3. Pemeriksaan Golongan Darah : Rp. 15.000,-
4. Pemeriksaan Glukosa Darah : Rp. 15.000,-
1. Mengutamakan kepuasaan pelanggan 5. Pemeriksaan Asam Urat : Rp. 17.000,-
2. Mengembangkan sumber daya manusia 6. Pemeriksaan Kolesterol : Rp. 30.000,-
7. Pemeriksan Tes Kehamilan : Rp. 8.000,-
3. Mengembangkan system sarana dan prasarana  PAKET TINDAKAN MEDIK UMUM
4. Mendorong kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup 1. Perawatan Luka Tanpa Jahitan : Rp. 5.000,-
sehat 2. Perawatan Luka Jahitan (5 jahitan) : Rp. 15.000,-
3. Perawatan Luka Jahitan >5 (@jahitan) : Rp. 3.000,-
5. Mengembangkan kemitraan dengan sector terkait 4. Khitanan : Rp. 100.000,-
5. Incise Abses : Rp. 20.000,-

MOTTO  PAKET TINDAKAN KEBIDANAN & KB

1. Persalinan Normal : Rp. 350.000,-
2. Tindik Daun Telinga : Rp. 10.000,-
3. Pemasangan/Pencabutan IUD : Rp. 25.000,-
“KESEHATAN ANDA ADALAH PRIORITAS KAMI” 4. Pemasangan/Pencabutan Implant : Rp. 50.000,-
 PAKET TINDAKAN MEDIK GIGI
1. Pembersihan Karang Gigi : Rp. 20.000,-
2. Pencabutan Gigi Anak : Rp. 10.000,-
3. Pencabutan Gigi Dewasa non komplikasi : Rp. 15.000,-
4. Pencabutan Gigi dengan komplikasi : Rp. 20.000,-
5. Jahitan, Penjahitan : Rp. 5.000,-
6. Penambalan Sementara : Rp. 8.000,-
7. Penambalan Permanen : Rp. 15.000,-
8. Konsultasi Bumil dari KIA : Rp. 4.000,-
 KEURING (Pemeriksaan Kesehatan)
1. Untuk Bekerja di LN
2. Persyaratan Melamar Pekerjaan
3. Pemeriksaan Catin
:
:
:
Rp.
Rp.
Rp.
25.000,-
10.000,-
15.000,-
UPT PUSKESMAS
4. Persyaratan Ibadah Haji : Rp. 25.000,-
TEGALGUBUG
PERSALINAN ( PONED ) Jl. Lapang Bola No.100 Desa Tegalgubug 45162
Telp. (0231) 8830125
PELAYANAN 24 JAM
 JENIS-JENIS PELAYANAN JADWAL PELAYANAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

● Pemeriksaan KIA ( Ibu Hamil,Catin,Imunisasi ) ● Pemeriksaan KIA ( Ibu Hamil,Catin,Imunisasi ) A. HAK PASIEN
a. Ibu Hamil : Senin – Sabtu
 Pelayanan KB ( Suntik, Pil, IUD, Kondom, Implant ) 1. Mendapatkan pelayanan 5 S
b. Catin : Senin – Sabtu
 Pelayanan IVA Test ( Senyum,Sapa,Salam,Sopan,Santun )
c. Imunisasi : Senin – Selasa
 Pelayanan BP UMUM ( Dewasa ) 2. Mendapatkan tempat pelayanan yang bersih dan terawatt
 Pelayanan KB 3. Mendapatkan kartu tanda berobat
 Pelayanan MTBS ( Anak )
( Suntik, Pil, IUD, Kondom, Implant ) : Jum’at 4. Mendapatkan pelayanan yang sesuai nomor urut
 Pelayanan LANSIA ( Usia Lanjut )
 Pelayanan IVA Test : Sabtu pendaftaran
 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 5. Mendapatkan kepastian rekam medis terjaga
 Pelayanan BP UMUM ( Dewasa ) : Senin – Sabtu
 Pelayanan Konseling Terpadu (IMS/HIV, KUSTA, KESLING, kerahasiannya
 Pelayanan MTBS ( Anak ) : Senin – Sabtu
ISPA-DIARE, JIWA, TB PARU,PROMKES,GIZI) 6. Mendapatkan transparasi pelayanan
 Pelayanan LANSIA ( Usia Lanjut ) : Senin – Sabtu 7. Mendapatkan obat sesuai dengan resep serta penjelasan
 Pelayanan dan Pengobatan TB Paru
 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut : Senin – Sabtu dan aturan penggunaan obat
 Pelayanan dan Pengobatan Kusta
 Pelayanan Konseling Terpadu 8. Mendapatkan bukti pembayaran pada setiap pembayaran
 Pelayanan Tindakan Gawat Darurat ( IGD ) 9. Mendapatkan tindak lanjut jika ada keluhan dalam
(IMS/HIV, KUSTA, KESLING, ISPA-DIARE,
 Pelayanan USG pelayanan
JIWA, TB PARU,PROMKES,GIZI) : Senin – Sabtu
 Pemeriksaan Laboratorium
 Pelayanan dan Pengobatan TB Paru : Senin – Sabtu B. KEWAJIBAN PASIEN
 Pelayanan Tindakan Persalinan ( PONED ) 24 Jam
 Pelayanan dan Pengobatan Kusta : Senin & Rabu
 Pelayanan Rujukan Umum dan PONED
 Pelayanan Tindakan Gawat Darurat ( IGD ) : Senin – Sabtu 1. Menunjukan persyaratan pendaftaran
 Pelayanan USG : Senin – Sabtu 2. Antri sesuai nomor urut antrian, kecuali pasien gawat
 Pemeriksaan Laboratorium : Senin – Sabtu darurat dan lansia
3. Membayar retribusi dan tindakan sesuai perda yang
 Pelayanan Tindakan Persalinan ( PONED )
berlaku
24 Jam : Setiap Hari 4. Mentaati peraturan yang berlaku dalam proses rawat jalan
 Pelayanan Rujukan Umum dan PONED : Senin – Sabtu dan rujukan
5. Menjaga kebersihan dan ketenangan selama dalam
pelayanan
6. Tidak merokok,meludah,membuang dahak sembarangan
7. Membuang kapas bekas gigi atau tindakan medis lainnya
pada tempat sampah medis yang disediakan