TANGGAL ………………
Nomor : /UN24.1.3/AK/201…………..
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Keterangan Belum Pernah Menerima Beasiswa Lain
Nama : ……………………………
NIM : ………………………………….
Program Studi : …………………………………………
Jurusan : ………………………………………
Jenjang : S-1 / Akta Mengajar
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Benar rmahasiswa Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Palangka Raya dan Aktif
Kuliah pada semester Genap/Ganjil Tahun Akademik 201…/201……
Adapun dibuatkan surat keterangan aktif kuliah ini untuk Keterangan Belum Pernah Menerima
Beasiswa Lain
…………………………….. ……………………………..
NIP. …………………………. NIP. ………………………….