1 PB

STUDI KOMPARATIF PENENTUAN TARIF JASA RAWAT INAP
RUMAH SAKIT DENGAN METODE ACTIVITY-BASED COSTING PADA
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SIDOARJO
Aminah Raisah Fakhira
Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Surabaya
raisahfakhira9@gmail.com
Abstract
This present study aimed to calculating the inpatient room rate employed by
Siti Khodijah Hospital, calculating the inpatient room rate at Siti Khodijah
Hospital by Activity-Based Costing method, and to know the difference between
inpatient room rate at Siti Khodijah hospital which using method Activity-Based
Costing system.
This research was conducted at Siti Khodijah Hospital which is located at
Street Pahlawan, Sepanjang, Sidoarjo. The method of analysis used is descriptive
qualitative with case study design that is analysis of the calculation tariffs used by
hospital now, calculate the tariff by cost method based on Activity-Based Costing,
then compare tariffs based on traditional methods and Activity-Based Costing.
The results of this study indicate that result of research by using Activity-
Based Costing method shows that for the VVIP class, VIP A, VIP B provide smaller
results (undercosting) while for class I, II A, II B, II C and class III provide greater
results (overcosting) because of hospital tariff determination using cross subsidy
method which aims to balance service for the economically weak community so that
hospitals can cover the shortage of costs.
Keywords: Tarif, Inpatient, Activity-Based Costing System
PENDAHULUAN
Meningkatnya perkembangan dunia usaha yang semakin ketat saat ini
mengakibatkan naiknya persaingan dalam dunia bisnis. Agar dapat memenangkan
persaingan usaha, maka perusahaan sebaiknya mempunyai berbagai macam
strategi yang diterapkan untuk menarik hati para konsumen. Salah satu industri
yang mengalami persaingan yang cukup ketat adalah industri rumah sakit.
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, rumah sakit memperoleh
pendapatan atas fasilitas yang telah diberikan kepada setiap pasien, salah satunya
adalah jasa rawat inap. Rata-rata kontribusi rawat inap terhadap pendapatan rumah
sakit sebesar 40%, kemudian urutan kedua adalah dari laboratorium sebesar 20%.
Selama ini penentuan tarif rawat inap yang digunakan di beberapa rumah sakit
masih menggunakan sistem perhitungan biaya berdasarkan unit cost dengan
penentuan harga pokok yang tidak mencerminkan aktivitas secara spesifik karena
banyaknya kategori yang bersifat tidak langsung dan cenderung fixed. Di samping
itu, biaya produksi yang dihasilkan memberikan informasi biaya produk yang
terdistorsi, yaitu undercosting atau overcosting (Hansen dan Mowen, 2006: 144).
Terkait dengan permasalahan penentuan tarif rawat inap, maka masalah
yang sama juga dihadapi oleh Rumah Sakit Siti Khodijah Sidoarjo. Rumah Sakit
Siti Khodijah adalah rumah sakit swasta tipe C dan merupakan salah satu amal
usaha kesehatan milik Muhammadiyah yang melayani kesehatan bagi masyarakat
sekitar. Lokasi Rumah Sakit Siti Khodijah berada di Jalan Raya Pahlawan Nomor
260, Sepanjang, Sidoarjo. Rumah sakit ini mempunyai sebelas jenis tipe kamar
yang ditawarkan, yaitu mulai dari VVIP, VIP A, VIP B, Kelas 1, Kelas II, Kelas
III, Isolasi, HCU, Burn Unit, Annisa, dan ICU.
Rumah Sakit Siti Khodijah memiliki metode perhitungan biaya dengan
metode tradisional. Perhitungan tradisional dilakukan secara terpisah untuk setiap
jenis kelas rawat inap. Unsur yang dipakai dalam penentuan metode tradisional
untuk tarif rawat inap adalah kamar, tindakan, sewa alat, dan jasa dokter tanpa
memperhitungkan aktivitas penggerak dari masing-masing unsur tersebut. Cara
perhitungan adalah dengan menjumlahkan biaya tetap, biaya semi variabel, dan
biaya variabel sehingga dihasilkan biaya total. Kemudian biaya total tersebut dibagi
dengan jumlah hari rawat inap.
Sistem perhitungan biaya yang digunakan Rumah Sakit Siti Khodijah ini
dianggap belum mampu menyediakan informasi yang akurat. Salah satu metode
yang dapat digunakan oleh berbagai rumah sakit agar tidak mengalami distorsi
biaya dalam sistem perhitungan biaya tradisional adalah metode Activity-Based
Costing. Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan di atas, maka penelitian
ini diberi judul “Studi Komparatif Penentuan Tarif Jasa Rawat Inap Rumah
Sakit dengan Metode Tradisional dan Metode Activity-Based Costing pada
Rumah Sakit Siti Khodijah Sidoarjo”.
KAJIAN PUSTAKA
Akuntansi Biaya
Akuntansi biaya menurut Bastian, Bustami, dan Nurlela (2013:4) adalah
bidang ilmu akuntansi yang mempelajari bagaimana cara mencatat, mengukur, dan
pelaporan informasi biaya yang digunakan.
Biaya
Hansen dan Mowen (2006:40) menyatakan biaya sebagai kas atau nilai
ekuivalen kas yang dikorbankan untuk mendapatkan barang atau jasa yang
diharapkan memberi manfaat saat ini atau di masa datang bagi organisasi.
Perbandingan Perhitungan Sistem Biaya Tradisional dengan Sistem Activity-
Based Costing
Menurut Carter (2009:532), tanpa memperdulikan jumlah departemen,
tempat penampungan biaya overhead maupun dasar alokasi berbeda yang
digunakan, sistem perhitungan biaya tradisional ditandai oleh penggunaan yang
eksklusif dari ukuran yang berkaitan dengan volume atau ukuran tingkat unit
sebagai dasar untuk mengalokasikan overhead ke output. Sistem Activity-Based
Costing (ABC) mengharuskan penggunaan tempat penampungan overhead lebih
dari satu, tetapi tidak setiap sistem dengan tempat penampungan biaya lebih dari
satu merupakan sistem ABC.
Sistem Akuntansi Biaya Tradisional (Traditional Costing)
Menurut Hansen dan Mowen (2006:142), penggerak aktivitas tingkat unit
(unit activity cost drivers) perusahaan adalah faktor yang menyebabkan perubahan
dalam biaya seiring dengan perubahan jumlah unit yang diproduksi.
Tarif keseluruhan perusahaan adalah tarif biaya overhead yang berlaku di
seluruh perusahaan yang menggunakan satu tarif untuk seluruh operasi untuk
membebankan biaya dari sumber daya tidak langsung pada produk atau jasa
(Jayanti dan Mildawati, 2014). Tarif departemen adalah metode tarif biaya
overhead per departemen menggunakan penggerak berdasarkan volume yang
terpisah-pisah untuk menentukan tarif biaya overhead pada setiap departemen.
Activity-Based Costing
Activity-Based Costing menurut Carter (2006:528) merupakan suatu sistem
perhitungan biaya di mana tempat penampungan biaya overhead yang jumlahnya

lebih dari satu dialokasikan menggunakan dasar yang memasukkan satu atau lebih
faktor yang tidak berkaitan dengan volume (non-volume-related factor).
Manfaat ABC
Suratman (1999:38) menyatakan bahwa penerapan ABC akan membawa
manajemen kepada suatu posisi di mana manajemen dapat melakukan penawaran
yang lebih kompetitif dan wajar, dan penerapan ABC akan membantu dalam
pengambilan keputusan apakah memproduksi atau justru membeli suatu produk
atau jasa.
Tahapan untuk Menerapkan Activity Based Costing
Menurut Garrison (2006:449), terdapat enam tahapan untuk menerapkan
Activity-Based Costing, yaitu mengidentifikasikan dan mendefinisikan aktivitas
dan pool aktivitas, bila mungkin, menelusuri biaya overhead secara langsung ke
aktivitas dan objek biaya, kemudian membebankan biaya ke pool biaya aktivitas,
menghitung tarif aktivitas. Tarif aktivitas tersebut dihitung dengan membagi total
biaya untuk masing-masing aktivitas dengan total aktivitasnya, membebankan
biaya ke objek biaya dengan menggunakan tarif aktivitas dan ukuran aktivitas, dan
menyiapkan laporan manajemen.
Cost Driver dan Cost Pool
Menurut Mulyadi (2007:83), activity cost pool adalah akun yang digunakan
untuk menggabungkan biaya dua atau lebih aktivitas yang memiliki activity driver
yang sama untuk dapat dibebankan secara bersama-sama ke produk/jasa dengan

menggunakan hanya satu activity driver. Berikut rumus menghitung pool rate
menurut Hansen dan Mowen (2006:161):
𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 (𝐶𝑜𝑠𝑡 𝑃𝑜𝑜𝑙)

𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 (𝑃𝑜𝑜𝑙 𝑅𝑎𝑡𝑒) =
𝑃𝑒𝑛𝑔𝑔𝑒𝑟𝑎𝑘 𝑎𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 (𝐶𝑜𝑠𝑡 𝐷𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟)
Cost driver menurut Marismiati (2011) merupakan faktor yang dapat
menerangkan konsumsi biaya-biaya overhead. Terdapat dua jenis cost driver, yaitu
cost driver berdasarkan unit yang menyebabkan biaya overhead pada produk
melalui penggunaan tarif overhead tunggal oleh seluruh departemen dan cost driver
berdasarkan non-unit yang merupakan faktor-faktor penyebab selain unit untuk
menjelaskan konsumsi overhead.
METODE PENELITIAN
Jenis dan Pendekatan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif kualitatif. Tujuan penelitian deskriptif adalah untuk membuat deskripsi,
gambaran atau lukisan secara sistematis, faktual, dan akurat mengenai fakta-fakta,
sifat-sifat serta hubungan antarfenomena yang akan diselidiki. Penelitian ini
menggunakan pendekatan studi kasus (case study) yang merupakan strategi yang
lebih cocok apabila pokok pertanyaan suatu penelitian berkenaan dengan how dan
why, bila peneliti hanya memiliki sedikit peluang untuk mengontrol peristiwa-
peristiwa yang akan diselidiki dan bilamana fokus penelitian terletak pada
fenomena yang bersifat kontemporer (Yin, 2015:1).

Unit Analisis
Unit analisis pada penelitian ini adalah perhitungan tarif jasa rawat inap
rumah sakit dengan metode Unit Cost dan Activity-Based Costing.
Kriteria untuk Menginterpretasikan Temuan
Penelitian ini akan menghasilkan temuan yang diinterpretasikan melalui
cara menghubungkan antara teori dengan fakta-fakta yang ada di lapangan melalui
proses wawancara yang diperoleh dari pihak Rumah Sakit Siti Khodijah.
Informan Penelitian
Infroman dalam penelitian ini terdapat empat orang, yaitu Ibu Desi, Ibu
Widi, Ibu Farida, dan Ibu Iin. Informan penelitian ini sebagian merupakan tim
bagian keuangan dan bagian HRD Rumah Sakit Siti Khodijah.
Jenis dan Sumber Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data kualitatif dan
kuantitatif. Data kualitatif berupa gambaran umum, sejarah berdirinya, dan lokasi
Rumah Sakit Siti Khodijah. Sedangkan data kuantitatif yang digunakan berupa data
pasien rawat inap selama tahun 2015, laporan keuangan Rumah Sakit Siti Khodijah.
Sumber data yang diperoleh dalam penelitian ini adalah data primer dan data
sekunder. Data primer berupa data yang diperoleh secara langsung dari Rumah
Sakit Siti Khodijah melalui wawancara ke beberapa pihak internal rumah sakit.
Adapun data sekunder merupakan data yang diperoleh secara tidak langsung atau
diperoleh dan dicatat pihak lain, seperti laporan laba rugi, laporan beban, dan
laporan pendapatan.
Teknik Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
teknik wawancara (depth interview) dan teknik dokumentasi.
Teknik Analisis Data
Subjek penelitian adalah petugas rumah sakit, terdiri dari petugas keuangan,
bagian kepegawaian, direktur rumah sakit, dan lainnya. Adapun langkah-langkah
yang dilakukan untuk menerapkan sistem Activity-Based Costing dalam penelitian
ini adalah sebagai berikut :
1) Mengidentifikasi aktivitas.
2) Mengklasifikasikan biaya berdasarkan aktivitas dalam berbagai aktivitas (cost
pool). Pada langkah ini, biaya digolongkan ke dalam empat kategori aktivitas
yang terdiri dari aktivitas berlevel unit (unit level cost), aktivitas berlevel batch
(batch level cost), aktivitas berlevel produk (product level cost), dan aktivitas
berlevel fasilitas (facility sustaining cost). Kemudian menentukan cost pool rate
untuk membebankan biaya overhead kepada produk. Untuk membebankan biaya
pada setiap cost pool digunakan tarif tertentu yang dihitung dengan membagi
biaya cost pool dengan cost driver menggunakan rumus yang dikemukakan oleh
Hansen dan Mowen (2006:161) sebagai berikut :
𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 (𝐶𝑜𝑠𝑡 𝑃𝑜𝑜𝑙)

𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝐾𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 (𝑃𝑜𝑜𝑙 𝑅𝑎𝑡𝑒) =
𝑃𝑒𝑛𝑔𝑔𝑒𝑟𝑎𝑘 𝑎𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 (𝐶𝑜𝑠𝑡 𝐷𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟)
3) Mengidentifikasi cost driver. Pengidentifikasian cost driver bertujuan untuk
mempermudah dalam menentukan tarif per unit cost driver.
4) Menentukan tarif per unit cost driver dengan menggunakan rumus berikut :
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠
𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟 𝑢𝑛𝑖𝑡 𝑐𝑜𝑠𝑡 𝑑𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟 =
𝐶𝑜𝑠𝑡 𝑑𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟
5) Membebankan biaya ke produk dengan menggunakan tarif cost driver dan
ukuran aktivitas :
a) Pembebanan biaya dari setiap aktivitas ke setiap kamar.
𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑏𝑒𝑏𝑎𝑛𝑘𝑎𝑛 = 𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟 𝑢𝑛𝑖𝑡 𝑐𝑜𝑠𝑡 𝑋 𝑐𝑜𝑠𝑡 𝑑𝑟𝑖𝑣𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑖𝑙𝑖ℎ
b) Menghitung tarif masing-masing tipe kamar dengan menggunakan metode
perhitungan Activity-Based Costing berikut :
𝑇𝑎𝑟𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑎𝑚𝑎𝑟 = 𝑏𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑖𝑛𝑎𝑝 + 𝐿𝑎𝑏𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖ℎ𝑎𝑟𝑎𝑝𝑘𝑎𝑛
6) Membandingkan antara hasil perhitungan tarif jasa rawat inap pada Rumah Sakit
Siti Khodijah yang berdasarkan sistem Unit Cost dengan yang berdasarkan
sistem Activity-Based Costing.
HASIL PENELITIAN
Gambaran Umum Rumah Sakit Siti Khodijah
Rumah Sakit Siti Khodijah merupakan amal usaha milik perserikatan
Muhammadiyah Cabang Sepanjang yang didirikan pada tanggal 8 Sya’ban 1387 H
atau 26 November 1967. Rumah Sakit Siti Khodijah berlokasi di Jalan Raya
Pahlawan Nomor 260, Sepanjang, Sidoarjo, Jawa Timur. Rumah Sakit Siti
Khodijah Sidoarjo mempunyai luas tanah sebesar 10.000 m2 dan dibangun dengan
luas bangunan sebesar 14.200 m2.
Penyajian Data Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Siti Khodijah memiliki berbagai jenis ruang kelas yang
ditawarkan. Tarif rawat inap yang saat ini diterapkan oleh Rumah Sakit Siti
Khodijah adalah pada ruang VVIP sebesar Rp600.000, VIP A Rp. 550.000, VIP B
Rp. 400.000, kelas I = Rp. 300.000, kelas II a = Rp. 200.000, kelas II b = Rp.
200.000, kelas II c = Rp. 200.000, kelas III = Rp. 125.000.
Mengidentifikasi Aktivitas-Aktivitas
Berikut ini merupakan aktivitas-aktivitas pada ruang kamar inap pada
Rumah Sakit Siti Khodijah dan rincian biaya-biaya yang timbul atas konsumsi
sumber daya saat melakukan aktivitas-aktivitas tersebut, yaitu :
1. Aktivitas Administrasi Umum
Aktivitas ini dilayani oleh 22 pegawai untuk 3 kali shift. Biaya gaji sebesar
Rp55.000.000 per bulan (Rp. 2.500.000 x 22 orang). Biaya penyusutan fasilitas
(meja,kursi,computer,dll) per tahun sebesar Rp1.794.000. Biaya peralatan kantor
(kertas, bulpoin, kuitansi,dll) diperkirakan sebesar Rp845.608. Aktivitas ini juga
membutuhkan alat komunikasi berupa telepon dengan beban telepon sebesar
Rp780.895,296 per bulan sehingga total biaya aktivitas administrasi sebesar
Rp58.420.503.
2. Aktivitas Perawatan Pasien
Jumlah perawat yang menangani ruang rawat inap pada Rumah Sakit Siti
Khodijah adalah sebanyak 97 perawat. Perawat senior berjumlah 35 orang yang
menerima gaji sebesar Rp3.290.000 per bulan setara dengan UMK Sidoarjo dan
untuk perawat junior berjumlah 62 orang dengan gaji yang diterima sebesar
Rp2.700.000. Total beban untuk aktivitas perawatan pasien adalah sebesar
Rp282.550.000 per bulan.

3. Aktivitas Visit Dokter
Aktivitas ini berupa kunjungan dokter setiap hari untuk memeriksa dan
mengontrol setiap pasien yang dirawat inap. Jumlah seluruh dokter yang ada di
Rumah Sakit Siti Khodijah sebanyak 66 dokter. Setiap pasien dilayani maksimal
dua kali kunjungan per harinya sehingga total biaya gaji dokter pada tahun 2015
sebesar Rp5.405.650.000 (2 x tarif visit dokter tiap kelas x lama hari rawat inap
pasien) dengan rincian sebagai berikut : (a). Kelas VVIP = Rp42.000.000; (b).
Kelas VIP A = Rp498.900.000; (c). Kelas VIP B = Rp276.250.000; (d). Kelas I
= Rp1.034.500.000; (e). Kelas II a = Rp531.600.000; (f). Kelas II b =
Rp785.200.000; (g). Kelas II c = Rp448.800.000; (h). Kelas III =
Rp1.788.400.000
4. Aktivitas Penginapan Pasien
Aktivitas penginapan setiap kelas beragam dengan berbagai fasilitas yang
berbeda sehingga menyebabkan konsumsi biaya yang berbeda. Perhitungan
berikut ini diperoleh dari harga perolehan masing-masing kamar dibagi dengan
penyusutan setiap fasilitas dengan menggunakan metode garis lurus. Berikut
adalah rincian dari masing-masing kelas : (a). Kelas VVIP = Rp1.886.560; (b)
Kelas VIP A = Rp9.432.800; (c). Kelas VIP B = Rp1.608.580; (d). Kelas I =
Rp1.608.580; (e). Kelas II a = Rp1.268.580; (f). Kelas II b = Rp1.235.333; (g)
Kelas II c = Rp1.235.333; (h). Kelas III = Rp895.333.
5. Aktivitas Laundry
Jumlah karyawan laundry sebanyak 6 orang dengan 2 kali shift, gaji
karyawan laundry sebesar Rp11.400.000 ( 6 orang x Rp1.900.000). Peralatan
laundry terdiri dari 2 mesin cuci Electrolux tipe W5250N dengan daya tampung
28 kg dengan harga @ Rp157.850.000, mesin pengering laundry Electrolux 37
kg dengan harga @ Rp122.493.000, mesin setrika flatwork ironer Imesa dengan
harga @ Rp83.500.000. Nilai ekonomis 10 tahun, biaya penyusutan peralatan
laundry 2 mesin cuci Electrolux Rp31.570.000, penyusutan mesin pengering
laundry Rp12.249.300, penyusutan mesin setrika flatwork ironer Imesa
Rp8.350.000. Total penyusutan peralatan laundry yaitu sebesar Rp52.169.300
(Rp31.570.000 + Rp12.249.300 + Rp8.350.000). Perlengkapan laundry meliputi
detergent liquid, detergen bubuk, emulsifier EF-100, dan lain-lain. Biaya
perlengkapan laundry sebesar Rp2.267.333 per bulan. Total biaya untuk aktivitas
laundry Rumah Sakit Siti Khodijah pada tahun 2015 sebesar Rp65.836.633.
6. Aktivitas Cleaning Service
Jumlah karyawan cleaning service yang bertugas sebanyak 30 orang gaji
karyawan sebesar Rp52.500.000 (Rp1.750.000 x 30 karyawan). Beban
perlengkapan (porstex, glass cleaner, disinfectant,dll) untuk aktivitas cleaning
service adalah sebesar Rp3.492.412. Biaya pembelian peralatan cleaning service
(carry caddy, hand brush, sponge,dll.) selama satu bulan adalah sebesar
Rp2.596.722. Total biaya yang dibutuhkan untuk aktivitas cleaning service pada
Rumah Sakit Siti Khodijah adalah sebesar Rp58.589.134.
7. Aktivitas Pemberian Makan
Pada aktivitas pemberian makan ini, setiap kelas memiliki tarif yang
berbeda-beda, yaitu mulai dari Rp24.000 sampai Rp85.000 untuk 3 kali makan
per hari. Biaya bahan makan pasien dalam satu bulan sebesar Rp81.107.517.
Untuk kelas VVIP dibebankan tarif konsumsi sebesar Rp85.000, untuk kelas
VIP A sebesar Rp65.000, kelas VIP B sebesar Rp50.000, kelas I sebesar

Rp40.000, kelas II a sebesar Rp27.000, kelas II b sebesar Rp27.000, kelas II c
sebesar Rp27.000, dan kelas III sebesar Rp24.000.
8. Aktivitas Pemberian Bahan Habis Pakai Medis
Bahan habis pakai medis yang dibutuhkan pasien rawat inap adalah kapas
alkohol, jarum infus, cap penutup kepala, kasa roll, dan lain-lain. Biaya bahan
habis pakai medis setiap bulannya adalah sebesar Rp46.905.178.
9. Aktivitas Penggunaan Listrik dan Air
Berdasarkan data yang telah diperoleh dari Rumah Sakit Siti Khodijah,
pembebanan listrik dan air merupakan biaya data secara keseluruhan dan tidak
memisahkan per departemen. Total pembebanan listrik dan air pada sebesar
Rp129.078.236.
10. Aktivitas Pemeliharaan Bangunan
Tabel 1. Luas bangunan Rumah Sakit Siti Khodijah Sidoarjo
No. Nama Bangunan Luas (m2) x Beban Jumlah

Pemeliharaan / m2 (Rp)
1. VVIP 183 x 3.246,3 594.073
2. VIP A 115 x 3.246,3 373.325
3. VIP B 105 x 3.246,3 340.862
4. Kelas I 116 x 3.246,3 376.571
5. Kelas II A 174 x 3.246,3 564.856
6. Kelas II B 98 x 3.246,3 318.137
7. Kelas II C 107 x 3.246,3 347.354
8. Kelas III 259 x 3.246,3 840.792
9. Gedung dan taman 13.043 x 3.246,3 42.341.491
Total 14.200 m2 Rp46.098.424
Sumber : RS Siti Khodijah (2015)
Setiap bangunan Rumah Sakit Siti Khodijah memiliki luas yang berbeda-
beda sehingga menimbulkan biaya pemeliharaan yang cukup beragam. Total

luas bangunan untuk ruang rawat inap sebesar 1.157 m2 dari total keseluruhan
luas bangunan sebesar 14.200 m2.
11. Aktivitas Diklat dan Pelatihan
Maju atau tidaknya suatu rumah sakit sangat erat hubungannya dengan
peningkatan kompetensi sumber daya manusia yang akan berdampak pada skill
dan kompetensi sumber daya manusia sehingga dapat memberikan dampak
yang lebih baik lagi ke depannya. Biaya diklat sebesar Rp28.243.556.
12. Aktivitas Seminar, Simposium, dan Workshop
Aktivitas ini berguna untuk pihak internal rumah sakit yang mana dapat
memberikan pengetahuan baru sehingga dapat meningkatkan pelayanan pada
setiap pasien dan juga dapat meningkatkan income rumah sakit tersebut.
Pembebanan biaya tersebut adalah sebesar Rp174.791.
PEMBAHASAN
Mengidentifikasi Pemicu Biaya (Cost Driver)
Dari Tabel 2, dapat diketahui terdapat empat indikasi cost driver yang
berbeda, yaitu jumlah hari rawat, jumlah pasien rawat inap, luas lantai rawat inap,
dan luas bangunan. Tahap selanjutnya menentukan tarif kelompok (cost pool),
yaitu sekelompok biaya yang disebabkan oleh aktivitas yang serupa dan satu dasar
cost driver. Setelah mengidentifikasi dan mengklasifikasikan cost driver,
selanjutnya menentukan tarif per unit cost driver dengan membagi total biaya dan
cost driver.
Tabel 2. Pengelompokkan dan Pengidentifikasian Cost Driver
Cost driver
Aktivitas Banyaknya Jumlah (Rp)
Satuan
satuan
Biaya Tenaga Kerja
Biaya perawatan pasien Jumlah hari rawat inap 26.359 hari 282.550.000
Biaya Overhead
Biaya visite dokter Jumlah hari rawat inap 26.359 hari 5.405.650.000
Biaya pemberian makan Jumlah hari rawat inap 26.359 hari 81.107.517
Biaya listrik dan air Jumlah hari rawat inap 26.359 hari 129.078.236
Biaya administrasi Jumlah pasien rawat inap 9.969 pasien 58.420.503
Biaya cleaning service Jumlah luas lantai 1.157 m2 58.589.134
Biaya bahan habis pakai Jumlah hari rawat inap 26.359 hari 46.905.178
Biaya diklat dan pelatihan Jumlah pasien rawat inap 9.969pasien 28.243.556
Biaya seminar, symposium
dan workshop Jumlah pasien rawat inap 9.969 pasien 174.791
Biaya laundry Jumlah pasien rawat inap 9.969 pasien 65.836.633
Biaya penginapan pasien 11.624.859
Biaya pemeliharaan
bangunan Jumlah luas bangunan 14.200 m2 46.098.424
Sumber: Hasil pengolahan data
Menentukan Harga Pokok Rawat Inap
Tabel 3. Tarif Jasa Rawat Inap kelas VVIP
Tarif / Unit Cost Total cost

Aktivitas Jumlah
Driver driver
(C) = A x B
(A) (B)
Perawatan pasien 10.719 105 hari 1.125.495
Visit dokter 205.077 105 hari 21.533.085
Pemberian makan 85.000 105 hari 8.925.000
Biaya listrik dan air 4.896 105 hari 514.080
Bahan habis pakai 1.779 105 hari 186.795
Biaya administrasi 5.860 65 pasien 380.900
Biaya diklat dan pelatihan 2.833 65 pasien 184.145
Biaya seminar, simposium dan 65 pasien 1.137
workshop 17,5
Biaya laundry 6.604 65 pasien 429.260
Biaya cleaning service 50.638 183 m2 9.266.754
Biaya pemeliharaan bangunan 3.246 183 m2 594.018
Total (D) 45.027.229
Lama hari rawat (E) 105 hari
Tarif pokok rawat inap per kamar (F) = D : E 428.830
Laba 25% (G) 107.207
Tarif rawat inap per kamar / per hari (H) = F + G Rp536.037
Sumber : Hasil pengolahan data
Berdasarkan tabel di atas, total pembebanan biaya tarif jasa rawat inap pada
kelas VVIP sebesar Rp45.027.229. Total hari rawat pada kelas VVIP adalah 105
hari. Sehingga total pembebanan 45.027.229 : 105 hari rawat pasien = Rp428.830,
kemudian ditambahkan dengan laba sebesar Rp107.207 (25%). Total keseluruhan
tarif rawat inap kelas VVIP pada Rumah Sakit Siti Khodijah menurut perhitungan
Activity-Based Costing adalah sebesar Rp536.037
Tabel 4. Tarif Jasa Rawat Inap kelas VIP A
Tarif / Unit Total cost Jumlah

Aktivitas Cost Driver driver (C) = A x B
(A) (B)
Perawatan pasien 10.719 1.663 hari 17.825.697
Visite dokter 205.077 1.663 hari 341.043.051
Pemberian makan 27.000 1.663 hari 108.095.000
Biaya listrik dan air 4.896 1.663 hari 8.142.048
Bahan habis pakai 1.779 1.663 hari 2.958.477
Biaya administrasi 5.860 536 pasien 3.140.960
Biaya diklat dan pelatihan 2.833 536 pasien 1.518.488
Biaya seminar, simposium
dan workshop 17,5 536 pasien 9.380
Biaya laundry 6.604 536 pasien 3.539.744
Biaya pemeliharaan
bangunan 3.246 115 m2 373.290
Total (D) 494.356.065
Lama hari rawat (E) 1.663 hari
Laba 20%(G) 59.453
kelas VIP A adalah sebesar Rp494.356.065. Total hari rawat pasien pada kelas VIP
A yaitu sebesar 1.663 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 494.356.065 : 1.663
hari rawat pasien = Rp297.267, kemudian ditambahkan dengan laba sebesar
Rp59.453 (20%). Total keseluruhan tarif rawat inap kelas VIP A pada Rumah Sakit
Siti Khodijah menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar
Rp356.720.
Tabel 5. Tarif Jasa Rawat Inap kelas VIP B

(A) (B)
Biaya pemeliharaan
bangunan 3.246 105 m2 340.830
Total (D) 316.099.920
Laba 20%(G) 57.212
kelas VIP B sebesar Rp316.099.920. Total hari rawat pasien pada kelas VIP B yaitu
sebesar 1.105 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 316.099.920 : 1.105 hari rawat
inap = Rp286.063. laba yang diharapkan oleh rumah sakit yaitu sebesar 20%. Jadi
tariff rawat inap per kamar sebesar Rp. 286.063 ditambahkan dengan laba sebesar
Rp57.212 (20%). Total keseluruhan tarif rawat inap kelas VIP B pada Rumah Sakit
Siti Khodijah menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar
Rp343.275.
Tabel 6. Tarif Jasa Rawat Inap kelas I

(A) (B)
Biaya administrasi 5.860 1.633 pasien 9.569.380
Biaya diklat dan pelatihan 2.833 1.633 pasien 4.626.289
dan workshop 17,5 1.633 pasien 28.577
Biaya laundry 6.604 1.633 pasien 10.784.332
Biaya pemeliharaan
bangunan 3.246 116 m2 376.536
Total (D) 1.118.972.700
Laba 15%(G) 40.561
kelas I sebesar Rp. 1.118.972.700. Total hari rawat pasien pada kelas I yaitu sebesar
4.138 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 1.118.972.700: 4.138 hari rawat inap =
Rp. 270.413. Laba yang diharapkan oleh rumah sakit yaitu sebesar 15%. Jadi tariff
rawat inap per kamar sebesar Rp. 270.413ditambahkan dengan laba sebesar Rp.
40.561. Total keseluruhan tarif rawat inap kelas I pada Rumah Sakit Siti Khodijah
menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar Rp. 310.974.
Berdasarkan Tabel 7, total pembebanan biaya tarif jasa rawat inap pada kelas
II a sebesar Rp. 690.109.514. Total hari rawat pasien pada kelas II a yaitu sebesar
2.658 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 90.109.514: 2.658 hari rawat inap = Rp.
259.634. Laba yang diharapkan oleh rumah sakit yaitu sebesar 10%. Jadi tariff
rawat inap per kamar sebesar Rp. 259.634 ditambahkan dengan laba sebesar Rp.
25.963. Total keseluruhan tarif rawat inap kelas II a pada Rumah Sakit Siti
Khodijah menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar Rp 285.597.
Tabel 7. Tarif Jasa Rawat Inap kelas II A

(A) (B)
Biaya pemeliharaan
bangunan 3.246 174 m2 564.804
Total (D) 690.109.514
Laba 10%(G) 25.963
Berdasarkan Tabel 8, total pembebanan biaya tarif jasa rawat inap pada kelas
II b sebesar Rp. 1.008.961.353. Total hari rawat pasien pada kelas II b yaitu sebesar
3.926 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 1.008.961.353 : 3.926 hari rawat inap =
Rp. 256.994. Laba yang diharapkan oleh rumah sakit yaitu sebesar 10%. Jadi tariff
rawat inap per kamar sebesar Rp. 256.994 ditambahkan dengan laba sebesar Rp.
25.699. Total keseluruhan tarif rawat inap kelas II b pada Rumah Sakit Siti
Khodijah menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar Rp. 282.693.

Tabel 8. Tarif Jasa Rawat Inap kelas II B
Tarif / Unit Total cost driver

Jumlah
Aktivitas Cost Driver (B)
(C) = A x B
(A)
Total (D) 1.008.961.353
Laba 10%(G) 25.699
Tabel 9. Tarif Jasa Rawat Inap kelas II C

Jumlah
(C) = A x B
(A)
Total (D) 581.086.959
Laba 10%(G) 25.895
kelas II c sebesar Rp. 581.086.959. Total hari rawat pasien pada kelas II c yaitu
sebesar 2.244 hari. Sehingga total pembebanan Rp. 581.086.959 : 2.244 hari rawat
inap = Rp. 258.951. Laba yang diharapkan oleh rumah sakit yaitu sebesar 10%. Jadi
tariff rawat inap per kamar sebesar Rp. 258.951 ditambahkan dengan laba sebesar
Rp. 25.895. Total keseluruhan tarif rawat inap kelas II c pada Rumah Sakit Siti
Khodijah menurut perhitungan Activity-Based Costing adalah sebesar Rp. 284.846.
Tabel 10. Tarif Jasa Rawat Inap kelas III

Jumlah
(C) = A x B
(A)
Visite dokter 205.077 10.520 hari 2.157.410.040
Biaya penginapan pasien 895.333
Total (D) 2.668.540.088
Laba 5%(G) 12.683
Berdasarkan tabel di atas, total pembebanan biaya sebesar Rp2.668.540.088 :
10.520 hari = Rp253.663, kemudian ditambahkan dengan laba sebesar Rp12.683.

Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap antara Metode Akuntansi Biaya
Tradisional dengan Metode Activity-Based Costing
Tabel 11. Perbandingan Tarif Jasa Rawat Inap
Kelas Tarif Tradisional Tarif ABC Selisih

(Rp) (Rp) (Rp)
VVIP 600.000 536.037 (63.963)
VIP A 550.000 356.720 (193.280)
VIP B 400.000 343.275 (56.725)
I 300.000 310.974 10.974
II A 200.000 285.597 85.597
II B 200.000 282.693 82.693
II C 200.000 284.846 84.846
III 125.000 266.346 141.346
Sumber:Hasil pengolahan data
Dari tabel di atas, tarif rawat inap per hari menurut perhitungan Activity-
Based Costing yang lebih rendah (undercosting) dibandingkan metode tradisional,
yaitu kelas VVIP , kelas VIP A, dan kelas VIP B. sedangkan yang lebih tinggi
(overcosting) yaitu kelas I, kelas II a, kelas II b, kelas II c, dan kelas III.
KESIMPULAN
1. Penentuan tarif jasa rawat inap pada Rumah Sakit Siti Khodijah menggunakan
metode perhitungan Activity-Based Costing dilakukan melalui dua tahap. Tahap
pertama menelusuri biaya ke setiap aktivitas kemudian membebankan biaya
tersebut ke produk.
2. Berikut perbedaan tarif jasa rawat inap dengan menggunakan metode
perhitungan tradisional dan Activity-Based Costing :
a. Tarif rawat inap per hari hasil perhitungan metode ABC yang lebih rendah
dibandingkan metode tradisional, yaitu kelas VVIP, kelas VIP A, dan kelas
VIP B.
b. Tarif rawat inap hasil perhitungan metode ABC yang lebih tinggi
dibandingkan metode tradisional, yaitu kelas I, kelas II a, kelas II b, kelas II
c, dan kelas III. Hal tersebut dikarenakan adanya system subsidi silang yang
bertujuan untuk menyeimbangkan pelayanan masyarakat ekonomi lemah
sehingga rumah sakit dapat menutupi kekurangan biaya pada kelas I, II a, II
b, II c dan kelas III.
SARAN
i. Manajemen Rumah Sakit Siti Khadijah sebaiknya mempertimbangkan
perhitungan tarif rawat inap menggunakan metode Activity-Based Costing,
dengan tetap mempertimbangkan faktor eksternal, seperti tarif pesaing dan
kemampuan masyarakat yang dapat mempengaruhi dalam penetapan harga
pelayanan rawat inap.
ii. Jika menggunakan Activity-Based Costing dalam menetapkan tarif jasa
rawat inap, maka yang perlu dipertimbangkan untuk kelas I, II a, II b, II c,
dan III adalah meningkatkan Bed Occupancy Rate agar biaya rawat inap
lebih rendah jika dibandingkan dengan metode tradisional.
DAFTAR PUSTAKA
Bastian, Bustami dan Nurlela. 2013. Akuntansi Biaya. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Carter K., William and Usry, Milton F. 2006. Cost Accounting.Buku 1.Edisi Ketiga
Belas. Terjemahan Krista. Jakarta : Salemba Empat.
Carter K., William. 2009. Cost Accounting. Buku 1. Edisi Keempat Belas.
Terjemahan Krista. Jakarta : Salemba Empat.
Garrison, Ray H. dan Noreen, Eric. 2006. Akuntansi Manajerial. Edisi Kesebelas.
Jakarta : Salemba Empat.
Hansen, Don R. dan Mowen, Maryanne M. 2006. Management Accounting.Buku
1.Edisi Tujuh. Terjemahan Dewi Fitriasari dan Deny Arnos. Jakarta :
Salemba Empat
Jayanti, Neni dan Mildawati, Titik. 2014. “Penerapan Activity Based Costing pada
Tarif Jasa Rawat Inap Rumah Sakit (Studi pada Rumah Sakit Wiyung
Sejahtera Surabaya)”.Jurnal Ilmu & Riset Akuntansi, 3(9), 1–21.
Marismiati. 2011. “Penerapan Metode Activity-Based Costing System dalam
Menentukan Harga”.Jurnal Ekonomi dan Informasi Akuntansi (Jenius), 1(1),
22–45.
Mulyadi. 2007. Activity Based Cost System. Yogyakarta : UPP STIM YKPN.
Suratman, Adji. 1999. Akuntansi Manajemen : Menciptakan SDM yang
Berkualitas. Jakarta : PT. Sumisa.
Yin, Robert K. 2015. Studi Kasus : Desain dan Metode. Jakarta : PT. Rajagrafindo
Persada.

1 PB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1 PB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STUDI KOMPARATIF PENENTUAN TARIF JASA RAWAT INAP

RUMAH SAKIT DENGAN METODE ACTIVITY-BASED COSTING PADA

RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SIDOARJO

Aminah Raisah Fakhira

Jurusan Akuntansi Fakultas Ekonomi Universitas Negeri Surabaya

Keywords: Tarif, Inpatient, Activity-Based Costing System

Meningkatnya perkembangan dunia usaha yang semakin ketat saat ini

mengakibatkan naiknya persaingan dalam dunia bisnis. Agar dapat memenangkan

persaingan usaha, maka perusahaan sebaiknya mempunyai berbagai macam

masih menggunakan sistem perhitungan biaya berdasarkan unit cost dengan

Terkait dengan permasalahan penentuan tarif rawat inap, maka masalah

usaha kesehatan milik Muhammadiyah yang melayani kesehatan bagi masyarakat

III, Isolasi, HCU, Burn Unit, Annisa, dan ICU.

Rumah Sakit Siti Khodijah memiliki metode perhitungan biaya dengan

metode tradisional. Perhitungan tradisional dilakukan secara terpisah untuk setiap

memperhitungkan aktivitas penggerak dari masing-masing unsur tersebut. Cara

dengan jumlah hari rawat inap.

biaya dalam sistem perhitungan biaya tradisional adalah metode Activity-Based

Sakit dengan Metode Tradisional dan Metode Activity-Based Costing pada

Rumah Sakit Siti Khodijah Sidoarjo”.

Akuntansi biaya menurut Bastian, Bustami, dan Nurlela (2013:4) adalah

pelaporan informasi biaya yang digunakan.

Menurut Carter (2009:532), tanpa memperdulikan jumlah departemen,

tempat penampungan biaya overhead maupun dasar alokasi berbeda yang

digunakan, sistem perhitungan biaya tradisional ditandai oleh penggunaan yang

sebagai dasar untuk mengalokasikan overhead ke output. Sistem Activity-Based

Costing (ABC) mengharuskan penggunaan tempat penampungan overhead lebih

satu merupakan sistem ABC.

Sistem Akuntansi Biaya Tradisional (Traditional Costing)

Menurut Hansen dan Mowen (2006:142), penggerak aktivitas tingkat unit

dalam biaya seiring dengan perubahan jumlah unit yang diproduksi.

Tarif keseluruhan perusahaan adalah tarif biaya overhead yang berlaku di

overhead per departemen menggunakan penggerak berdasarkan volume yang

terpisah-pisah untuk menentukan tarif biaya overhead pada setiap departemen.

Activity-Based Costing menurut Carter (2006:528) merupakan suatu sistem

perhitungan biaya di mana tempat penampungan biaya overhead yang jumlahnya

faktor yang tidak berkaitan dengan volume (non-volume-related factor).

Suratman (1999:38) menyatakan bahwa penerapan ABC akan membawa

manajemen kepada suatu posisi di mana manajemen dapat melakukan penawaran

pengambilan keputusan apakah memproduksi atau justru membeli suatu produk

Tahapan untuk Menerapkan Activity Based Costing

Menurut Garrison (2006:449), terdapat enam tahapan untuk menerapkan

Activity-Based Costing, yaitu mengidentifikasikan dan mendefinisikan aktivitas

biaya untuk masing-masing aktivitas dengan total aktivitasnya, membebankan

menyiapkan laporan manajemen.

Cost Driver dan Cost Pool

yang sama untuk dapat dibebankan secara bersama-sama ke produk/jasa dengan

menurut Hansen dan Mowen (2006:161):

𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 (𝐶𝑜𝑠𝑡 𝑃𝑜𝑜𝑙)

Cost driver menurut Marismiati (2011) merupakan faktor yang dapat

berdasarkan non-unit yang merupakan faktor-faktor penyebab selain unit untuk

menjelaskan konsumsi overhead.

Jenis dan Pendekatan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini merupakan penelitian

deskriptif kualitatif. Tujuan penelitian deskriptif adalah untuk membuat deskripsi,

sifat-sifat serta hubungan antarfenomena yang akan diselidiki. Penelitian ini

fenomena yang bersifat kontemporer (Yin, 2015:1).

rumah sakit dengan metode Unit Cost dan Activity-Based Costing.

Kriteria untuk Menginterpretasikan Temuan

Penelitian ini akan menghasilkan temuan yang diinterpretasikan melalui

bagian keuangan dan bagian HRD Rumah Sakit Siti Khodijah.

Jenis dan Sumber Data

Proses pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan menggunakan