PENGUKURAN CVP

Nama : ________________________ Tanggal : ______________________

NIM : ________________________ Observer : ______________________

No Aspek yang Dinilai Bobot Ya Tidak

A. Fase Orientasi
1 Memberi salam/ menyapa klien 3
2 Memperkenalkan diri 3
3 Menjelaskan tujuan tindakan 3
4 Menjelaskan langkah prosedur 3
5 Menanyakan kesiapan pasien 3
B. Fase Kerja
1 Mencuci tangan 4
2 Meyakinkan kateter tidak tertekuk 3
3 Jika ada cairan yang mengalir stop sementara 4
Mengatur pasien pada posisi yang nyaman
4 4
(supinasi)
Menentukan zero poin : ICS sejajar sternum mid
5 8
axilla ditarik garis lurus
6 Menutup aliran infus ke arah jantung 10
7 Mengisi cairan pada manometer ke arah jantung 10
8 Menentukan tekanan CVP 18
a. Jika nilai CVP normal, kembalikan tetesan
infus seperti semula
b. Jika nilai CVP diatas normal, hentikan tetesan
infus dan lapor ke medis
c. Jika nilai CVP dibawah normal, laporkan ke
tim medis bahwa pasien perlu mendapatkan
resusitasi cairan
9 Mencuci tangan 4
C. Fase Terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Berpamitan 2
D. Penampilan Selama Tindakan
Melakukan komunikasi terapeutik selama
1 2
tindakan
2 Ketelitian selama tindakan 3
3 Menjaga keamanan pasien 3
4 Menjaga keamanan perawat 2
 Total 100

Nilai = Surakarta, ________________

PEMBIMBING ____________