STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PERHITUNGAN BALANCE CAIRAN

PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN :
Balance cairan merupakan Penghitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar tubuh (Chayatin Nurul, dkk,
2016).

TUJUAN :
Mengetahui status cairan tubuh :
1. Mengetahui jumlah masukan cairan
2. Mengetahui keluaran cairan
3. Mengetahui balance cairan
4. Menentukan kebutuhan cairan
(Chayatin Nurul, dkk, 2016)

INDIKASI :
1.Pasien yang memerlukan tambahan cairan dalam jumlah yang banyak

KONTRA INDIKASI:
1. Pasien tidak sadar
2. pasien yang muntah terus menerus
3. pasien yang pencernaannya tidak normal

0 1 2 3
No TINDAKAN
(0%) (25-50%) (51-75%) (76-100%)
1 PRA INTERAKSI (Bobot 1)
a. Verifikasi Order
b. Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
c. Persiapan Pasien
PERSIAPAN ALAT (Bobot 1)
2 a. Bolpoint
b. Buku
c. Kalkulator
d. Timbangan Badan
e. Termometer
f. Bolpoint
3 ORIENTASI (Bobot 1)
a. Beri salam (Assalamualaikum, identifikasi
pasien minimal 2 identitas : meminta pasien
menyebutkan Nama / TTL / RMK)
b. Kontrak waktu prosedur
c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
e. Meminta persetujuan klien / keluarga
f. Mendekatkan alat kepasien
4 TAHAP KERJA (Bobot 6)
a. Baca Bismillah
b. Membawa alat kedekat pasien
c. Mencuci tangan dengan 6 langkah
d. Memakai sarung tangan bersih
e. *Mengkaji usia pasien
f. *Mengkaji Intake cairan
 g. *Mengkaji output cairan
h. *Melakukan penimbangan berat badan pasien
i. *Melakukan pengukuran suhu
j. *Menghitung Air Metabolisme

Usia Air Metabolisme

Balita 1 -4 tahun 8,5 cc/KgBB/hari
5 – 7 tahun 8 cc/KgBB/hari
8 -11 tahun 7 cc/KgBB/hari
12 -14 tahun 6 cc/KgBB/hari
>14 tahun 5 cc/KgBB/hari

k. *Menghitung IWL
• IWL Normal
(10 𝑥 𝐵𝐵)
24 𝐽𝑎𝑚

• IWL dengan Kenaikan Suhu

((10% 𝑥𝐶𝑀)𝑥(𝐾𝑆) + IWL normal

24 jam

Keterangan :
CM: Cairan Masuk
KS :kenaikan suhu

Kenaikan suhu = Suhu sekarang – suhu normal

l. *Menghitung intake dan output

Intake :
Minum : ....cc
Infus : ....cc
AM : .....cc
____________ +
......................

Output :
Muntah : ....cc
Urin : ....cc
IWL : .....cc
____________ +

m. *Menghitung balance cairan dengan rumus

Balance cairan = intake – output

n. Alat-alat dikembalikan
o. Melakukan cuci tangan 6 langkah
p. Catat tindakan yang dilakukan
5 TAHAP TERMINASI (Bobot 1)
a. Evaluasi Respon Klien (Subjektif & Objektif)
b. Simpulkan Kegiatan
c. Penkes Singkat
d. Kontrak Waktu selanjutnya
e. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan
kesembuhan klien dengan mengucapkan
Syafakillah

6 DOKUMENTASI (Bobot 1)
 Nama klien, jenis tindakan, hari, tanggal, jam
pelaksanaan tindakan, nama dan tanda tangan
perawat pelaksana
7 SIKAP (Bobot 1)
a. Sopan
b. Teliti
c. Memperhatikan Keamanan
d. Empati
TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (centang salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXELLENT
8 DAFTAR PUSTAKA
a. Chayatin Nurul, dkk, 2016. Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar: Salemba Medika . Jakarta

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :