STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MENGHITUNG PERNAFASAN

PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :

NPM :

SEMESTER :

HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN :

Menghitung pernafasan selama satu menit penuh

TUJUAN :

1. Menilai fungsi pernafasan

2. Megetahui jumlah dan sifat pernafasan

INDIKASI :

1. Secara rutin bersamaan dengan pengukuran denyut nadi, suhu, tekanan darah
2. Sewaktu diperlukan
3. Atas instruksi dokter
4. Pasien akan, sedang, setelah dibedah

KONTRA INDIKASI :

1. Pasien dengan sakit jantung, perdarahan, kontraksi kuat, pembukaan lengkap

2. Jika kanul ada hambatan jangan dipaksakan
3. Jangan sampai klien mengetahui bahwa frekuensi pernafasannya sedang dihitung

SUMBER :
Kholid Rosyidi. 2013. Prosedur Praktik Keperawatan Jilid 1. Cv. Trans Info Media

TINDAKAN CRITICAL NILAI

POINT
0 1 2 3
1 PRA INTERAKSI (Bobot 1)
a. Verifikasi Order
b. Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
c. Persiapan Pasien

PERSIAPAN ALAT (Bobot 1)

2 a. Arloji tangan dengan petunjuk detik
b. Buku catatan

3 ORIENTASI (Bobot 1)
a. Beri salam (Assalamualaikum, identifikasi pasien minimal 2
 identitas : meminta pasien menyebutkan Nama / TTL /
RMK)

b. Kontrak waktu prosedur

c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
e. Meminta persetujuan klien / keluarga
f. Mendekatkan alat kepasien

4 TAHAP KERJA (Bobot 6)

a. Baca Bismillah
b. Membawa alat kedekat pasien
c. Mencuci tangan dengan 6 langkah *
d. Klien sebaiknya dalam keadaan tenang/bernafas teratur *
e. Buka baju klien (k/p)
f. Lihat gerakan naik turunnya dada klien, hitung selama satu
menit penuh

g. Pada waktu menghitung pernafasan perhatikan jumlah *

frekuensi, sifat pernafasann dangkal/dalam dan teratur/tidak
teratur

h. Bila terdapat kelainan catat dan laporkan kepada penanggung *

jawab/dokter yang merawat

i. Rapikan alata dan klien

j. Lepaskan sarung tangan
k. Melakukan cuci tangan 6 langkah
l. Catat tindakan yang dilakukan

5 TAHAP TERMINASI (Bobot 1)

a. Evaluasi Respon Klien (Subjektif & Objektif)
b. Simpulkan Kegiatan
c. Penkes Singkat
d. Kontrak Waktu selanjutnya
e. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan klien
dengan mengucapkan Syafakillah

6 DOKUMENTASI (Bobot 1)
Nama klien, jenis tindakan, hari, tanggal, jam pelaksanaan
tindakan, nama dan tanda tangan perawat pelaksana

7 SIKAP (Bobot 1)
a. Sopan
b. Teliti
c. Memperhatikan Keamanan
d. Empati

TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (centang salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
 EXELLENT
NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :