Definisi Panniculitis

Panniculitis adalah radang lapisan lemak subkutan yang melapisi epidermis pada kulit.
Pannikulitis akut juga disebut nodular fat necrosis.

Penyebab dan Faktor Risiko Panniculitis

Panniculitis dapat terjadi akibat berbagai kondisi. Meskipun tidak memungkinkan untuk
mengembangkan klasifikasi panniculitis akut, seseorang dapat membedakan antara
panniculitis tanpa penyakit sistemik (seluruh tubuh) dan panniculitis dengan penyakit
sistemik.

Panniculitis tanpa penyakit sistemik biasanya karena trauma atau pilek. Satu varian, nekrosis
lemak subkutan pada bayi baru lahir, mungkin disebabkan oleh kombinasi trauma obstetrik
dan hipotermia (suhu tubuh rendah).

Panniculitis dengan penyakit sistemik meliputi penyakit pembuluh darah kolagen (lupus dan
skleroderma), limfoma, kanker pankreas dan pankreatitis.

Gejala Panniculitis

Munculnya tanaman tunggal atau multipel nodul pada lemak subkutan adalah ciri khas
pannikulitis akut. Nodul biasanya, tapi tidak selalu, empuk. Terkadang, mereka menguras
larutan berminyak dan supurasi (pus) bisa terjadi. Lesi individu berlangsung dari satu sampai
delapan minggu sebelum menghilang, dan daerah tertekan berpigmen mungkin tertinggal di
lokasi yang terlibat. Sementara beberapa pasien hanya memiliki panniculitis nodular, yang
mungkin atau mungkin tidak kambuh lagi, orang lain mungkin mengalami demam, fungsi
hati yang tidak normal, keterlibatan sumsum tulang belakang, kecenderungan pendarahan,
lesi paru nodular dan bukti penyakit pankreas. Konstelasi temuan ini disebut penyakit Weber-
Christian.

Diagnosis Panniculitis

Panniculitis akut dapat didiagnosis hanya secara histologis, biasanya dengan biopsi jaringan.
Begitu lesi diidentifikasi, pencarian penyebabnya harus dilakukan. Jika gejala sistemik hadir,
diagnosis diferensial primer adalah antara penyakit kolagen vaskular, gangguan lympho-
proliferative dan pankreatitis atau kanker pankreas.
Pengobatan Panniculitis

Pengobatan seringkali tidak memuaskan. Beberapa dokter mungkin menggunakan obat anti-
inflamasi. Beberapa pasien dengan jenis panniculitis tertentu dapat merespons kemoterapi
gabungan dengan siklofosfamid, bleomisin dan prednison.

Lupus Eritematosus Sistemik (LES), salah satu jenis penyakit lupus, adalah penyakit yang
menyebabkan peradangan pada jaringan ikat dan dapat merusak beberapa organ.

Lupus terjadi ketika ada masalah dengan sistem kekebalan tubuh dan kemudian menyerang
tubuh. Hal ini dapat mempengaruhi sendi, kulit, paru-paru, jantung, pembuluh darah, ginjal,
sistem saraf, dan sel-sel darah.
Lupus juga dapat menyebabkan fenomena Raynaud, yang menyebabkan kejang pada
pembuluh darah dan rasa sakit serta perubahan warna pada jari-jari, jari kaki, telinga, dan
hidung.

Daftar Obat-obatan yang digunakan pada LE Diskoid6

Jenis Obat Dosis Efek Samping Perhatian

Steroid topikal Dimulai dengan Atrofi Kutaneus, Efek samping dari

dan intralesi persiapan topikal telengiectasia, striae, dan
poten, intradermal purpura pada steroid
triamcinolone 3-5 topical; atrofi dan
mg/mL dispigmentasi
pada steroid intralesi
Antimalaria Dimulai dengan 200 Kelainan
mg per hari, tidak Gastrointestinal, toxisitas
lebih dari 6.5 okular, pruritus, erupsi
mg/kg/hari obat, leukopenia,
thrombositopenia,
haemolisis
Tacrolimus 0.1% salep topikal Rasa terbakar, iritasi
topikal kulit, pruritus
Thalidomid Dosis inisial of 100- Teratogenisitas,
200 mg/hari, dosis polineuropati,mual,
maintenans 50-100 erupsi kulit,mulut dan
mg/hari kulit kering,edema
Azatioprin Dosis inisial 50-100 Myelosuppression, mual, Serum thiopurine
mg/hari, dosis pancreatitis, kadang- methyltransferase
maintenance 25-50 kadang hepatotoxisitas harus diperiksa
mg/hari
Cyclosporin Dosis inisial 4-5 Hipertensi,
mg/kg/hari nephrotoxisitas,
hiperlipidemia,
hipomagnesemia,
gingival hyperplasia,
sakit kepala, tremor,
paresthesia, hipertrikosis,
keganasan
Mycophenolate Dosis harian 1 g 2 Gastric upset, sakit
mofetil kali/hari kepala, tremor,
hipersensitif, anemia,
leucopenia and
thrombositopenia,
absorbsi sistemik
tidak signifikan pada
steroid topikal, tapi
terjadi pada
penggunaan steroid
intralesi
Toksisitas ocular
lebih sering terjadi
pada penggunaan
kloroquin
Kontraindikasi –
infeksi
Polineuropati jarang
terjadi dengan
penggunaan dosis
rendah
Kontraindikasi
termasuk hipertensi
tidak terkontrol,
infeksi tidak
terkontrol, dan
keganasan
Cek darah lengkap
harus diperiksa secara
teratur
 infeksi, neoplasia
Methotrexate 5-15 mg/minggu Gastrointestinal upset, Monitor cek darah
diikuti dengan tes myelosupresi, toxisitas lengkap,tes fungsi
dosis inisial 2.5 mg liver, pulmonary fibrosis hati dan ginjal
Acitretin 0.5-1 mg/kg/hari Teratogenik, Monitor cek darah
hyperlipidemia,kulit lengkap,tes fungsi
kering, rambut rontok hati
 Terapi Pembedahan