1.

Isoniazid
 Indikasi
Tuberkulosis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
 Mekanisme Kerja
o Mekanisme aksi :
 Tidak diketahui: masalah menghambat biosintesis
dinding sel dengan mengganggu sintesis lipid dan DNA
(bakterisida).
 Penyerapan cepat dan lengkap; kecepatan dapat
diperlambat dengan makanan .
 Waktu Puncak Plasma: 1-2 jam.
o Distribusi :
 Semua jaringan dan cairan tubuh termasuk CSF,
melintasi plasenta dan memasuki ASI.
 Protein Terikat 10-15%.
o Metabolisme : Hepatik dengan laju peluruhan ditentukan
secara genetik oleh fenotipe asetilasi.
o Eliminasi : Eliminasi waktu paruh: asetilator cepat: 30-100
menit; asetilator lambat: 2-5 jam; dapat diperpanjang
dengan gangguan hati atau ginjal berat.
o Ekskresi : Urine (75-95%); kotoran.
 Dosis
o Tablets
 50mg
 100mg
 300mg
 Oral syrup
50mg/5mL

 Injectable solution
100mg/mL
 Efek Samping
10%
LFT termasuk ringan (10-20%)
Neuropati perifer (insiden terkait dosis, insiden 10-20% dengan 10
mg/kg/hari). Kehilangan selera makan,Mual,muntah, Sakit perut,
Kelemahan 1-10%, Pusing, Bicara cadel, Kelesuan, Kerusakan hati
progresif (meningkat seiring bertambahnya usia; 2,3% pada poin>
50 tahun), Hiperrefleksia <1%, Agranulositosis, Anemia, Anemia
megaloblastik, Trombositopenia, Lupus eritematosus sistemik,
Penangkapan, reaksi merugikan lainnya yang dilaporkan:
pankreatitis; nekrolisis epidermal toksik, dan reaksi obat dengan
sindrom eosinofilia (DRESS).
 Cara Penyimpanan
 Simpan antara 20-25 ° C. Lindungi dari kelembaban dan cahaya.
 Aturan Pakai
5 mg/kg PO/IM qDay, tidak melebihi 300 mg qDay 15 mg/kg
PO/IM ke atas; tidak melebihi 900 mg 1-3 kali/minggu. Digunakan
dalam rejimen multi-obat yang mengandung rifampisin (atau
ribabutin atau rifapentin), pirazinamid, dan etambutol. Durasi
pengobatan tergantung pada rejimen yang terdiri dari fase awal
pengobatan dan fase lanjutan pengobatan.
Catatan: Perawatan harian memiliki hasil terbaik untuk orang HIV-
positif

2. Rifampisin
 Indikasi
Terapi dalam golongan antibiotik, digunakan dalam pengobatan
sistematik tuberkolosis.
 Mekanisme Kerja
Mudah dan baik diserap dari saluran pencernaan. Mengurangi dan
menunda penyerapan dengan makanan.
o Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak : 2-4
jam.
o Distribusi : Didistribusikan secara luas di sebagian besar
jaringan dan cairan tubuh, termasuk CSF. Melintasi
plasenta dan sawar darah otak; memasuki ASI.
o Ikatan protein plasma : Sekitar 80%.
o Metabolisme : Dimetabolisme dengan cepat di hati
terutama menjadi 25 – O -deacetylrifampicin aktif;
mengalami resirkulasi enterohepatik.
o Pengeluaran : Melalui feses (60-65%); urin (sekitar 30%,
dengan sekitar 50% sebagai obat yang tidak berubah).
o Waktu paruh eliminasi : 3-4 jam.
 Dosis
o Kusta Intravena
Dewasa: Dalam kombinasi dengan setidaknya 1 agen anti-
kusta lainnya: 10 mg/kg sebulan sekali. Maks: 450 mg
untuk pasien dengan berat badan <50 kg; 600 mg untuk
pasien dengan berat 50 kg. Atau, 600 mg sebulan sekali.
o Tuberkulosis Intravena
 Dewasa: Dalam kombinasi dengan obat anti-
tuberkulosis lain: 10 mg/kg sekali sehari melalui
infus selama 2-3 jam. Maks: 600 mg setiap hari.
 Anak: Dalam kombinasi dengan obat anti-
tuberkulosis lain: 10-20 mg/kg sekali sehari. Maks:
600 mg setiap hari.
 Efek Samping
 Signifikan: Reaksi hipersensitivitas (misalnya demam, ruam,
urtikaria, angioedema, sindrom mirip flu); superinfeksi (misalnya
kolitis pseudomembran), anemia, leukopenia, trombositopenia
(dengan atau tanpa purpura), perubahan warna gigi (kuning, jingga,
merah, atau coklat) (kuning, jingga, merah, atau coklat) pada gigi,
urin, sputum keringat, air mata; koagulopati tergantung vitamin K,
perdarahan.
 Cara Penyimpana
Simpan antara 15-30 ° C. Lindungi dari cahaya dan panas yang
berlebihan.
 Aturan Pakai
Dewasa: Dalam kombinasi dengan setidaknya 1 agen anti-kusta
lainnya: 10 mg/kg sebulan sekali. Dalam kombinasi dengan obat
anti-tuberkulosis lain: 10 mg/kg sekali sehari melalui infus selama
2-3 jam. Dalam kombinasi dengan obat anti-tuberkulosis lain: 10-
20 mg/kg sekali sehari.

3. Pirazinamid
 Indikasi
Terapi TB dikombinasi dg obat TB lain
 Mekanisme Kerja
Pirazinamid mungkin bersifat bakteriostatik atau bakterisida,
tergantung pada konsentrasi obat yang dicapai di tempat infeksi
dan kerentanan organisme yang menginfeksi. Aktivitasnya
tampaknya sebagian bergantung pada konversi obat menjadi asam
pirazinoat (POA), yang menurunkan pH lingkungan di bawah pH
yang diperlukan untuk pertumbuhan Mycobacterium tuberculosis.
Strain M. tuberculosis yang rentan menghasilkan pirazinamidase,
suatu enzim yang mendeaminasi pirazinamid menjadi POA, dan
kerentanan in vitro dari strain tertentu organisme tampaknya
berhubungan dengan aktivitas pirazinamidasenya.
 Dosis
o Tuberkulosis Dewasa: Sebagai bagian dari rejimen obat
mulit: Untuk pengobatan standar 2 bulan tanpa
pengawasan: <50 kg: 1,5 g setiap hari; 50 kg: 2 g setiap
hari. Untuk pengobatan 2 bulan dengan pengawasan
intermiten: <50 kg: 2 g 3 kali seminggu; 50 kg: 2,5 g 3 kali
seminggu. Dibagi dalam 3-4 dosis.
o Anak: Sebagai bagian dari rejimen mulitdrug: Untuk
pengobatan standar 2 bulan tanpa pengawasan: 35 mg/kg
setiap hari. Untuk pengobatan 2 bulan dengan pengawasan
intermiten: 50 mg/kg 3 kali seminggu. Dibagi dalam 3-4
dosis.
o Gangguan ginjal Mungkin perlu pengurangan dosis.
  Efek Samping
Hiperurisemia, menyebabkan gout akut; anoreksia, mual, muntah,
perburukan tukak lambung, artralgia, malaise, demam, anemia
sideroblastik, trombositopenia, disuria. Jarang, fotosensitifitas,
pellagra, ruam. Berpotensi Fatal: Hepatotoksisitas.
 Cara Penyimpanan
Simpan antara 15-30 ° C.
 Aturan Pakai
Dibagi dalam 3-4 dosis

4. Ethambutol
 Indikasi
Tuberkulosis dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan
tuberkulosis yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis;
pengobatan yang disebabkan oleh Mycobacterium avium complex.
 Mekanisme Kerja
Etambutol, antimikobakteri, bersifat bakteriostatik terhadap bakteri
yang rentan. menghambat sintesis metabolit bakteri dengan
demikian, menghambat metabolisme dan multiplikasi seluler.
o Diserap : Dari saluran pencernaan.
o Waktu plasma puncak: Dalam 4 jam.
o Didistribusikan : Ke sebagian besar jaringan, termasuk
ginjal, paru-paru, dan eritrosit. Melewati plasenta dan
memasuki ASI.
o Ikatan protein plasma : 20-30%.
o Dimetabolisme : Sebagian di hati menjadi aldehida tidak
aktif dan turunan asam dikarboksilat.
o Ekskresi : Melalui urin (50% sebagai obat yang tidak
berubah dan 8-15% sebagai metabolit); feses (sekitar 20%
sebagai obat yang tidak berubah).
o Waktu paruh eliminasi: Sekitar 2,5-3,6 jam.
 Dosis
o Dewasa: 15 mg/kg sekali sehari. Untuk pengobatan ulang:
25 mg/kg sekali sehari selama 60 hari; kemudian, 15 mg/kg
sekali sehari. Dosis maksimum yang direkomendasikan: 1,6
g setiap hari (berapa pun beratnya). literatur produk.
o Anak: 15 mg/kg sekali sehari. Untuk pengobatan primer
dan pengobatan ulang: 25 mg/kg sekali sehari selama 60
hari; kemudian, 15 mg/kg sekali sehari.
 Efek Samping
Neuritis optik, buta warna merah/hijau, neuritis perifer.
 Cara Penyimpanan
Simpan antara 20-25 ° C.
  Aturan Pakai
Dewasa: 15 mg/kg sekali sehari. Anak: 15 mg/kg sekali sehari.

5. Streptomisin
 Indikasi
Reaksi neurotoksik (misalnya gangguan fungsi vestibular dan
koklea, disfungsi saraf optik, neuritis perifer, arachnoiditis,
ensefalopati); parestesia wajah, ruam, demam, edema
angioneurotik, eosinofilia; dermatitis eksfoliatif, azotemia,
leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik,
kelemahan otot, ambliopia.
 Mekanisme Kerja
Streptomisin menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat
langsung ke subunit ribosom 30S yang menyebabkan urutan
peptida yang salah terbentuk dalam rantai protein.
 Dosis
Pemberian Intramuscular Tuberkulosis : Maks: 1 gram setiap hari.
Sebagai bagian dari rejimen intermiten: 25-30 mg/kg 2-3 kali
seminggu. Maks: 1,5 g/dosis. Anak: 20-40 mg/kg sebagai dosis
tunggal setiap hari. Maks: 1 gram setiap hari. Sebagai bagian dari
rejimen intermiten: 25-30 mg/kg 2-3 kali seminggu. Maks: 1,5
g/dosis. Lansia: >40 thn Maks: 500-750 mg setiap hari.
 Efek Samping
Reaksi neurotoksik (misalnya gangguan fungsi vestibular dan
koklea, disfungsi saraf optik, neuritis perifer, arachnoiditis,
ensefalopati); parestesia wajah, ruam, demam, edema
angioneurotik, eosinofilia; dermatitis eksfoliatif, azotemia,
leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, anemia hemolitik,
kelemahan otot, ambliopia.
 Cara Penyimpanan
Simpan antara 15-30 ° C. Lindungi dari cahaya.
 Aturan Pakai
Dewasa: 15 mg/kg sebagai dosis tunggal setiap hari. Anak: 20-40
mg/kg sebagai dosis tunggal setiap hari. Sebagai bagian dari
rejimen intermiten: 25-30 mg/kg 2-3 kali seminggu.