Anda di halaman 1dari 71

PELAPORAN PERTOLONGAN PERTAMA

Identitas penolong : Nama :

Asal :

Identitas korban : Nama

jenis kelamin

Umur

Respon korban:

Keadaan yang dialami :

Tindakan yang dilakukan:

Riwayat penderita :

Keluhan Utama

Obat-Obatan

Makanan

Penyakit

Alergi

Kronologi Kejadian

Tanda Vital :

Waktu Nafas Nadi Tekanan Suhu


darah

Anda mungkin juga menyukai