INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT PELAYANAN STANDAR TARGET

100%
1. Pemberi pelayanan di loket / Pendaftaran ≥ 75%
2. Kelengkapan sarana dan prasarana di bagian 100%
Input Loket / Pendaftaran ≥ 75%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
100%
2. Kelengkapan dan ketepatan identifikasi pasien 100%
100%
3. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam 100%
setelah pelayanan
Proses 100%
100%
1. Identifikasi pasien dengan tepat dan lengkap 100%
100%
LOKET / PENDAFTARAN Output 2. Kepuasan pelanggan ≥ 75%
100%
1. Pelayanan pasien oleh dokter di Poli Umum ≥ 75%
100%
Input 2. Alat kesehatan dasar untuk pemeriksaan fisik ≥ 75%

1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100 % ≥ 80%

100%
2. Kepatuhan hand hygiene ≥ 90%
3. Penatalaksanaan diagnosa J00 tanpa 100%
pemberian antibiotik ≥ 90%
< 2%
4. Angka rujukan nonspesialistik 0%
5. Kelengkapan Input data pasien ke Buku 100%
Proses Register, P-care dan Simpusweb ≥ 80%
1. Kepatuhan pelayanan terhadap SOP
penanganan penyakit dengan diagnosa J00 100% ≥ 90%
PELAYANAN BP / POLI
100%
UMUM Output 2. Kepuasan pasien ≥ 80%
100%
1. Pengelola pelayanan farmasi ≥ 60%
100%
2. Ketersediaan dan kelengkapan obat ≥ 75%
100%
3. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi ≥ 80%
100%
Input 4. Ketersediaan formularium ≥ 80%.
100%
1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 20 menit
100%
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 30 menit
100%
1. Tidak ada kesalahan dalam pemberian obat ≥ 90%
100%
PELAYANAN FARMASI Output 2. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
100%
1. Pemberi pelayanan gizi ≥ 80%
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi di poli 100%
Input Gizi ≥ 80%
1. Jadwal pelayanan poli Gizi 100% ≥ 50%
Proses 2. Waktu konsultasi di poli Gizi ≤ 20 menit
3. Kunjungan pasien di Poli Gizi meningkat 10% 100%
dari total kunjungan pasien ≥ 80%
100%
PELAYANAN GIZI Output 1. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
 100%
2. Kelengkapan administrasi poli Gizi 100%
100%
1. Pemberi pelayanan di Poli Gigi ≥ 75%
100%
2. Jumlah dokter gigi yang memberi pelayanan ≥ 50%
3. Kelengkapan sarana dan prasarana 100%
Input pemeriksaan gigi ≥ 80%
100%
1. Kepatuhan pelayanan Gigi sesuai dengan SOP 100%
100%
2. Kepatuhan Hand hygiene 100%
3. Peresepan obat sesuai dengan standar 100%
Proses pengobatan dasar 100%
100%
1. Terlaksana pelayanan gigi sesuai dengan SOP ≥ 80%
100%
PELAYANAN POLI GIGI Output 2. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
100%
1. Pemberi pelayanan di Poli Fisioterapi ≥ 80%
100%
Input 2. Kelengkapan alat fisioterapi dasar ≥ 80%
100%
1. Pelayanan fisioterapi sesuai dengan SOP
100%
Proses 2. Kepatuhan Hand Hygiene 100%
100%
1. Pelayanan Fisioterapi terlaksana sesuai SOP 100%
Output
100%
PELAYANAN FISIOTERAPI 2. Kepuasan pelanggan ≥ 80%
1. Pemberi pelayanan di Poli Sanitasi 100%
≥ 80%
2. Kelengkapan sarana dan prasarana 100%
pendukung kegiatan sanitasi
Input ≥ 80%
1. Jam buka pelayanan Poli Sanitasi sesuai 100%
ketentuan
≥ 80%
2. Kunjungan Poli Sanitasi meningkat (10% dari 100%
jumlah pasien berbasis lingkungan)
≥ 80%
3. Pasien yang diinspeksi Petugas Sanitasi 20% 100%
dari total kunjungan ke Poli Sanitasi
≥ 80%
4. Pasien yang menindaklanjuti perbaikan sarana 100%
20% dari yang diinspeksi
PELAYANAN SANITASI Proses ≥ 80%
PELAYANAN AKUPUNTUR Input 1. Pemberi pelayanan di Poli Akupuntur 100% ≥ 80%
DAN BEKAM
2. Kelengkapan sarana dan prasarana tindakan 100% ≥ 80%
Akupuntur dan Bekam
Proses 1. Pelayanan Akupuntur dan Bekam sesuai 100% 100%
dengan SOP
2. Kepatuhan Hand hygiene 100% 100%

Output 1. Pelayanan Akupuntur dan Bekam sesuai 100% 100%

dengan SOP
 2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%

Input 1. Pemberi pelayanan Poli Sehat Paru 100% 100%

2. Ketersediaan OAT 100% ≥ 80%

Proses 1. Semua pasien terdiagnosa TBC telah 100% 100%

dilakukan konseling
PELAYANAN POLI SEHAT 2. Semua pasien TBC mempunyai PMO 100% 100%
PARU (Pengawas Minum Obat)
3. Kepatuhan menggunakan APD (Alat Pelindung 100% 100%
Diri) berupa masker oleh petugas dan pasien
Output 1. Semua pasien TBC terobati sampai dinyatakan 100% 100%
sembuh oleh petugas
2. Kepuasaan pelanggan 100% ≥ 80%

Input 1. Pemberi pelayanan di Poli KIA 100% ≥ 80%

2. Ketersediaan sarana dan prasarana 100% ≥ 80%

pemeriksaan KIA
Proses 1. Semua ibu hamil dilakukan ANC terpadu 100% ≥ 80%

2. Tidak ada kematian maternal dan perinatal 100% 100%

PELAYANAN KIA
3. Pemberian inform consent sebelum dilakukan 100% 100%
tindakan pemasangan implant dan IUD
Output 1. Kesehatan ibu dan bayi terjamin optimal 100% 100%

2. Kepuasan Pelanggan 100% ≥ 80%

Input 1. Pemberi Pelayanan di kamar bersalin 100% ≥ 80%

2. Kelengkapan sarana dan prasarana persalinan 100% ≥ 80%

PELAYANAN KAMAR Proses 1. Semua pasien inpartu fisiologis mampu 100% 100%
BERSALIN ditangani di kamar bersalin
2. Kepatuhan Hand hygiene 100% ≥ 80%

Output 1. Persalinan fisiologis terlaksana lancar tanpa 100% ≥ 80%

komplikasi
2. Kepuasan pelanggan 100% ≥ 80%